האם Medicare יכסה את ה- MRI שלי?

תוֹכֶן

• באילו תנאים Medicare יכסה בדיקת MRI?
• כמה עולה ה- MRI הממוצע?
• אילו תוכניות Medicare מכסות MRI?
• מדיקר חלק א '
• מדיקר חלק ב '
• Medicare חלק ג '(Medicare Advantage)
• מדיקר חלק ד '
• תוסף מדיקר (מדיגאפ)
• מה זה MRI?
• הטייק אווי

ה- MRI שלך מאי להיות מכוסה על ידי Medicare, אך תצטרך לעמוד בקריטריונים מסוימים. העלות הממוצעת של בדיקת MRI בודדת היא סביב 1,200 דולר. עלות הכיס עבור בדיקת MRI תשתנה בהתאם לשאלה האם ברשותכם Medicare המקורי, תוכנית Medicare Advantage או ביטוח נוסף כמו Medigap.

סריקת MRI היא אחד מכלי האבחון החשובים ביותר בהם משתמשים הרופאים כדי להחליט איזה סוג טיפול אתה זקוק לו. סריקות אלו יכולות לאבחן פציעות ומצבים בריאותיים כגון מפרצת, שבץ, רצועות קרועות ועוד.

מאמר זה ידון בעלויות הכרוכות ב- MRI אם יש לך Medicare וכיצד להפיק את המקסימום מהכיסוי שלך.

באילו תנאים Medicare יכסה בדיקת MRI?

Medicare יכסה את ה- MRI שלך כל עוד ההצהרות הבאות נכונות:

• ה- MRI שלך נקבע או הוזמן על ידי רופא המקבל את Medicare.
• ה- MRI נקבע ככלי אבחון לקביעת הטיפול במצב רפואי.
• ה- MRI שלך מבוצע בבית חולים או במתקן הדמיה המקבל את Medicare.

תחת Medicare המקורי, אתה תהיה אחראי על 20 אחוז מעלות ה- MRI, אלא אם כן כבר עמדת בהשתתפות העצמית שלך.

כמה עולה ה- MRI הממוצע?

על פי Medicare.gov, העלות הממוצעת מחוץ לכיס עבור בדיקת MRI באשפוז היא סביב 12 $. אם ה- MRI קורה בזמן שנבדקת לבית חולים, העלות הממוצעת היא 6 $.

ללא שום ביטוח, עלות ה- MRI יכולה לעלות על יותר מ -3,000 דולר ומעלה. מחקרים שערכו קרן משפחת קייזר הראו כי העלות הממוצעת של בדיקת MRI ללא ביטוח הייתה 1,200 דולר, נכון לשנת 2014.

בדיקות MRI יכולות להיות יקרות יותר בהתאם ליוקר המחיה באזורכם, המתקן בו אתם משתמשים וגורמים רפואיים, כמו אם יש צורך בצבע מיוחד לצורך הסריקה שלכם או אם אתם זקוקים לתרופות נגד חרדה במהלך ה- MRI.

אילו תוכניות Medicare מכסות MRI?

חלקים שונים של Medicare עשויים לשחק חלק במתן כיסוי ל- MRI שלך.

מדיקר חלק א '

חלק א 'של Medicare מכסה את הטיפול שאתה מקבל בבית החולים. אם אתה עובר MRI במהלך אשפוז, Medicare חלק א יכסה את הסריקה.

מדיקר חלק ב '

חלק ב Medicare חלק ב מכסה שירותי רפואת אשפוז וציוד הדרוש לך לטיפול במצב בריאותי, למעט תרופות מרשם. אם יש לך Medicare מקורי, Medicare חלק B יהיה המכסה 80 אחוז מה- MRI שלך, אם הוא עומד בקריטריונים המפורטים לעיל.

Medicare חלק ג '(Medicare Advantage)

Medicare חלק ג נקרא גם Medicare Advantage. יתרון Medicare הוא תוכניות ביטוח פרטיות המכסות את מה שמכסה Medicare ולפעמים יותר.

אם יש לך תוכנית Medicare Advantage, יהיה עליך לפנות ישירות לספק הביטוח שלך כדי לברר כמה תעלה עלות ה- MRI.

מדיקר חלק ד '

חלק ד 'של Medicare מכסה תרופות מרשם. אם אתה צריך לקחת תרופה כחלק מה- MRI שלך, כגון תרופה נגד חרדה כדי לעבור בדיקת MRI סגורה, Medicare חלק D עשוי לכסות את העלות הזו.

תוסף מדיקר (מדיגאפ)

תוסף Medicare, הנקרא גם Medigap, הוא ביטוח פרטי שתוכלו לרכוש כדי להשלים את Medicare המקורי. Medicare המקורי מכסה 80 אחוז מבדיקות האבחון כמו בדיקות MRI, ואתה צפוי לשלם את 20 האחוזים האחרים של החשבון, אלא אם כן כבר עמדת בהשתתפות העצמית השנתית שלך.

תוכניות Medigap עשויות להפחית את הסכום שאתה חייב לכיס עבור MRI, בהתאם למדיניות הספציפית שלך ואיזה סוג כיסוי היא מציעה.

מה זה MRI?

MRI מתייחס לסריקות הדמיה תהודה מגנטית. בניגוד לסריקות CT המשתמשות בצילומי רנטגן, MRI משתמשים בגלי רדיו ובשדות מגנטיים כדי ליצור תמונה של האיברים והעצמות הפנימיים שלך.

בדיקות MRI משמשות לאבחון ויצירת תוכניות טיפול במפרצת, פגיעות בעמוד השדרה, פגיעות מוח, גידולים, שבץ מוחי ומצבי לב אחרים, טרשת נפוצה, מחלת אלצהיימר, דלקות בעצמות, נזק לרקמות, הפרעות במפרקים ואינספור מצבים בריאותיים אחרים.

אם הרופא שלך אומר שאתה זקוק לבדיקת MRI, הם כנראה מנסים לאשר אבחנה או לברר מידע נוסף על הגורם לתסמינים שלך.

יתכן שתצטרך לסרוק חלק אחד בגופך, המכונה MRI בגפיים. יתכן שתצטרך לבצע סריקה של חלק גדול יותר מהילד שלך, הנקרא MRI סגור.

שני ההליכים כוללים שכיבה דוממת במשך 45 דקות בכל פעם, בעוד שמגנט יוצר שדה טעון סביבך וגלי רדיו מעבירים מידע ליצירת הסריקה. על פי סקירת מחקרים משנת 2009, הקהילה הרפואית מסכימה ש- MRI הם פרוצדורות בסיכון נמוך.

טכנולוגיית MRI אינה מורשית לקרוא את הסריקות שלך או לספק אבחנה, למרות שאתה עשוי להיות חרד מאוד לדעתם. לאחר השלמת ה- MRI, התמונות יישלחו לרופא שלך.

• בסביבות יום הולדתך ה -65:תקופת ההרשמה. גיל הזכאות למדיקר הוא 65 שנים. יש לך 3 חודשים לפני יום ההולדת שלך, את חודש יום ההולדת שלך, ושלושה חודשים אחרי יום הולדתך להירשם בפועל ל- Medicare.
• 1 בינואר –31 במרץ:תקופת ההרשמה הכללית. בתחילת כל שנה, יש לך הזדמנות להירשם ל- Medicare בפעם הראשונה אם לא עשית זאת כשמלאו לך 65 שנים. אם אתה נרשם במהלך ההרשמה הכללית, הכיסוי שלך מתחיל ב -1 ביולי.
• 1 באפריל עד 30 ביוני:הרשמה לחלק ד 'של Medicare. אם נרשמת ל- Medicare במהלך ההרשמה הכללית, תוכל להוסיף תוכנית תרופות מרשם (Medicare Part D) באפריל עד יוני.
• 15 באוקטובר – דצמבר. 7:ההרשמה פתוחה. זו התקופה שבה אתה יכול לבקש שינוי בתוכנית Medicare Advantage שלך, לעבור בין Medicare Advantage ו- Medicare המקורי, או להחליף אפשרויות תוכנית Medicare Part D.

הטייק אווי

Medicare המקורי מכסה 80 אחוז מעלות בדיקת MRI, כל עוד הרופא שהזמין אותו וגם המתקן בו הוא מבוצע מקבלים Medicare.

אפשרויות רפואיות חלופיות, כמו תוכניות Medicare Advantage ומדיגאפ, יכולות להוזיל את עלות הכיס של MRI עוד יותר.

שוחח עם הרופא שלך אם יש לך חששות מה עלויות בדיקת ה- MRI, ואל תהסס לבקש הערכה ריאלית המבוססת על כיסוי ה- Medicare שלך.

המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.

קרא מאמר זה בספרדית