האם Medicare, Medigap ו- Medicare Advantage מקורי מכסים מצבים קיימים?

תוֹכֶן

• האם תוכניות תוספות של Medicare מכסות תנאים קיימים?
• האם ניתן למנוע ממך כיסוי של מדיגאפ?
• האם Medicare Advantage מכסה תנאים קיימים?
• תוכניות הצרכים המיוחדים של Medicare Advantage
• להסיר

Medicare המקורי - הכולל חלק א '(ביטוח בית חולים) וחלק ב' (ביטוח רפואי) - מכסה תנאים קיימים.

Medicare חלק ד '(ביטוח תרופות מרשם) יכסה גם את התרופות שאתה נוטל כרגע למצבך הקיים.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על אילו תוכניות Medicare מכסות תנאים קיימים ואילו מצבים עלולים לשלול כיסוי.

האם תוכניות תוספות של Medicare מכסות תנאים קיימים?

תוכניות תוספות של Medicare (תוכניות Medigap) מוצעות על ידי חברות פרטיות שאושרו על ידי Medicare. תוכניות מדיגאפ מכסות חלק מהעלויות שאינן מכוסות על ידי מדיקייר המקורי, כגון השתתפות עצמית, ביטוח מטבעות ותשלומי העתק.

אם אתה רוכש תוכנית מדיגאפ במהלך תקופת ההרשמה הפתוחה שלך, גם אם יש לך תנאי קיים מראש, תוכל לקבל כל מדיניות מדיגאפ שנמכרה במדינתך. לא ניתן למנוע ממך כיסוי ותשלם את אותו המחיר כמו אנשים ללא תנאי קיים מראש.

תקופת ההרשמה הפתוחה שלך לכיסוי מדיגאפ מתחילה בחודש בו אתה בן 65 ו / או נרשמת לחלק ב 'של מדיקר.

האם ניתן למנוע ממך כיסוי של מדיגאפ?

אם תגיש בקשה לכיסוי של Medigap לאחר תקופת ההרשמה הפתוחה, יתכן שלא תעמוד בדרישות החיתום הרפואי וייתכן שתמנע מכיסוי.

האם Medicare Advantage מכסה תנאים קיימים?

תוכניות יתרון של Medicare (Medicare Part C) מוצעות על ידי חברות פרטיות שאושרו על ידי Medicare. תוכניות אלה משולבות כדי לכלול את חלקי Medicare A ו- B, בדרך כלל Medicare Part D, ולעתים קרובות כיסוי נוסף כגון שיניים וראייה.

אתה יכול להצטרף לתוכנית Medicare Advantage אם יש לך מצב שקיים, אלא אם כן המצב הקיים הוא מחלת כליות בשלב הסופי (ESRD).

תוכניות הצרכים המיוחדים של Medicare Advantage

תכניות הצרכים המיוחדים של Medicare Advantage (SNP) כוללות את חלקי A, B ו- D של Medicare והן זמינות רק לאנשים עם מצבים בריאותיים מסוימים כגון:

• הפרעות אוטואימוניות: צליאק, זאבת, דלקת מפרקים שגרונית
• סרטן
• מסוים, משבית מצבים בריאותיים התנהגותיים
• מחלות לב וכלי דם כרוניות
• תלות בסמים כרוניים ו / או אלכוהוליזם
• אי ספיקת לב כרונית
• הפרעות ריאות כרוניות: אסטמה, COPD, אמפיזמה, יתר לחץ דם ריאתי
• דמנציה
• סוכרת
• מחלת כבד בשלב הסופי
• מחלת כליות בשלב הסופי (ESRD) הדורשת דיאליזה
• איידס
• הפרעות המטולוגיות: פקקת ורידים עמוקים (DVT), אנמיה חרמשית, טרומבוציטופניה
• הפרעות נוירולוגיות: אפילפסיה, טרשת נפוצה, מחלת פרקינסון, ALS
• שבץ

אם אתה זכאי ל- SNP ויש תוכנית מקומית זמינה, תוכל להירשם בכל עת.

אם אינך זכאי עוד ל- SNP של Medicare, תוכל לשנות את הכיסוי שלך במהלך תקופת הרשמה מיוחדת שתתחיל כאשר SNP תקבל הודעה על כך שאתה כבר לא זכאי לתוכנית ונמשך חודשיים לאחר סיום הכיסוי.

להסיר

Medicare המקורי - חלק א '(ביטוח בית חולים) וחלק ב' (ביטוח רפואי) - מכסה תנאים קיימים.

אם יש לך מצב קיים מראש, שקול להירשם למדיניות של תוכנית Medigap (תוכנית תוספת של Medicare).

מדיגאפ מציעה תקופת הרשמה פתוחה שבמהלכה לא ניתן לשלול מכיסוי, ותשלם את אותו המחיר כמו אנשים ללא תנאים קיימים. ייתכן שתמנע מכיסוי אם תירשם מחוץ לתקופת ההרשמה הפתוחה שלך.

אם אתה שוקל תוכנית של Medicare Advantage, בהתאם למצבך הקיים מראש, אתה עשוי להיות מופנה לתכנית Medicare Advantage Special Needs Plan (SNP).

המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.