מה גורם לכאבי הוושט ומה לעשות

תוֹכֶן

• 1. מחלת ריפלוקס במערכת העיכול
• 2. וושט
• 3. עווית בוושט
• 4. סרטן הוושט
• 5. אכאלאסיה
• 6. הפרעות עורתיות
• 7. נגעים בוושט

ישנן מחלות העלולות לגרום לפציעות ולהשפיע על מבנה הוושט, איבר שיש לו את התפקיד החשוב של הובלת מזון ונוזלים בין הפה לקיבה, וכמה מהעיקריים כוללים ריפלוקס במערכת העיכול, הוושט, גידול, עוויתות, זיהומים, פציעות, למשל.

התסמינים העיקריים הנגרמים ממחלות אלו הם כאבים בחזה, צרבת, ריפלוקס, קושי בבליעה או תחושת בולוס באזור הגרון. לעתים קרובות, הכאב הוא עז ומבולבל עם מחלות לב, ריאות או שרירים, ולכן תמיד יש צורך בהערכה רפואית לביצוע בדיקות כגון אנדוסקופיית עיכול, מנומטריה, אולטרסאונד או רדיוגרפיה בניגוד לאזור, המזהות שינויים באזור מבנה איברים ואזור ושוללים סיבות אחרות. הבן עוד אודות הסיבות האחרות לכאבים בחזה.

1. מחלת ריפלוקס במערכת העיכול

מחלת ריפלוקס במערכת העיכול, המכונה גם GERD, נגרמת על ידי ריפלוקס של תוכן הקיבה לוושט, מה שלא אמור לקרות, מכיוון שהרקמה של איבר זה אינה מוכנה לקבל עודף חומציות.

תסמינים עיקריים: הסימפטומים העיקריים של ריפלוקס במערכת העיכול נשרפים בחזה, צרבת, טעם מר בפה, שיעול בלילה, דלקת גרון חוזרת ובמקרים הקשים ביותר, עשויים להיות כאבים בחזה, כאב לבלוע (אודינופגיה) קושי בבליעה (דיספגיה)).

איך להתייחס: מומלץ להשתמש בתרופות להפחתת חומציות מיץ הקיבה, כגון אומפרזול, פנטופרזול, אסומפרזול או רניטידין, כמו כן יש לבצע שינויים בהרגלים, כמו הימנעות ממאכלים המקלים על ריפלוקס, כמו מטוגנים. מזון, שומנים, נענע, פלפל, קפה, תה, עגבניות, מזון חומצי, בנוסף להימנע מאכילה מרובה, שכב מיד לאחר האכילה וללבוש בגדים צמודים.

אם לא מטפלים כראוי ברפלוקס במערכת הוושט, חלק מהסיבוכים האפשריים הם דלקת הוושט, הוושט של בארט, היצרות הוושט ואפילו סרטן. למידע נוסף על מה זה וכיצד לזהות ריפלוקס במערכת העיכול.

2. וושט

הוושט הוא דלקת בוושט, סיבוך הפוגע בחלק מהאנשים הסובלים ממחלת ריפלוקס במערכת העיכול.דלקת זו מגדילה את הסיכון לגרום לוושט של בארט, שנוצר כאשר התאים המודלקים עוברים טרנספורמציה, המכונה מטפלזיה, לעמוד בחשיפה תכופה לחומציות, ובעלת סיכון מוגבר לגרימת סרטן הוושט.

גורמים נוספים לדלקת הוושט כוללים זיהומים בשמרים, הקאות תכופות, שימוש בתרופות כגון אספירין, נוגדי דלקת ואנטיביוטיקה, כמו קלינדמיצין, בקע בהיאט או בליעת חומרים קאוסטיים או חומציים, למשל.

תסמינים עיקריים: כאב או צריבה בחזה, כאב או קשיי בליעה, טעם מר בפה, שיעול, דלקת גרון תכופה.

איך להתייחס: אם נגרם על ידי ריפלוקס, הטיפול בדלקת הוושט נעשה גם על ידי עיכוב של חומציות הקיבה, באמצעות תרופות כמו Pantoprazole, Omeprazole ו- Ranitidine, למשל, בנוסף לשינויים בהרגלי האכילה. אם נגרם על ידי זיהומים, תרופות כגון אנטיביוטיקה, אנטי פטרייתי או אנטי-ויראליות מסומנות עד שהנגע יבריא. במקרה של גירוי הנגרם על ידי תרופות, חומרים או קרינה, יתכן שיהיה צורך להרחיב את הוושט, אם תפקודו נפגע.

גלה פרטים נוספים על סוגי הוושט וכיצד לטפל בה.

ראה פרטים נוספים על אופן התרחשות הוושט על ידי צפייה בסרטון הבא:

3. עווית בוושט

לא ידוע בוודאות מה הגורם לריפלוקס הוושט, אולם ישנם גורמים העלולים לגרום לפעילות בלתי מתואמת של איבר זה, הגורמת להתכווצויות כואבות וחריגות של הוושט, כגון מזון חם או קר מאוד.

כדי לאשר מחלה זו, הרופא רשאי להזמין בדיקות כמו מנומטריה, המאתרת לחץ בוושט, בנוסף לרדיוגרפיה בניגוד לאנדוסקופיה.

תסמינים עיקריים: הם, בעיקר, קשיים בבליעה וכאבים בחזה, שיכולים לקרות במהלך השינה, להחמיר לאחר הארוחות, ומלווים בשריפה, ריפלוקס וקושי בבליעה. במקרים מסוימים, הכאב יכול להיות כה קשה עד שהוא יכול לדמות אוטם שריר הלב.

איך להתייחס: ניתן להקל על הכאב בעזרת נוגדי חומצה, וכדי לשלוט בעוויתות, הרופא יכול להצביע על תרופות כמו חנקות, הידרלזין, חוסם תעלות סידן, רעלן בוטולינום וחרדה, למשל.

4. סרטן הוושט

גידול הוושט נדיר, וברוב המקרים, הוא קשור לקיומה של מחלת ריפלוקס ולוושט של בארט, אולם גורמי סיכון אחרים הם עישון, צריכת אלכוהול, פגיעה קוסטית, זיהום HPV, השמנת יתר וחזרת הוושט.

תסמינים עיקריים: התסמין העיקרי הוא הקושי לבלוע מזון, שהולך ומחמיר בהדרגה, החל במזון מוצק ויכול להגיע לנוזלים. סימנים ותסמינים נוספים שעלולים להופיע הם ירידה במשקל, צרידות, כאב בבליעה ואנמיה, העלולים לגרום לאדם להרגיש עייף.

איך להתייחס: הטיפול מצוין על ידי הרופא על פי סוג הנגע וחומרתו ובדרך כלל כולל ניתוח להסרת הגידול, בנוסף לטיפול כימותרפי או רדיותרפי.

למידע נוסף כיצד לזהות ולטפל בסרטן הוושט.

5. אכאלאסיה

Achalasia היא מחלה הנגרמת על ידי פגיעה או אובדן של נוירונים האחראים על העצבנות של שרירי הוושט. באופן זה, הוושט מאבד את יכולתו להירגע במהלך הבליעה ולבצע פריסטלטיקה, שהם גלי התנועה של צינור העיכול שנוצר לקחת מזון בכיוון הנכון, עד לקיבה ולמעיים. לפיכך, באכלאזיה יש התרחבות עיוותית ווושטית הדרגתית, העלולה להחמיר ככל שעובר הזמן.

תסמינים עיקריים: התסמינים העיקריים הם קושי בבליעה, ריפלוקס, כאבים בחזה וירידה במשקל.

איך להתייחס: למרות שאין תרופה, הרופא עשוי להמליץ ​​על טיפולים להפחתת לחץ בוושט ובתסמינים, כגון חנקות או הידרלזין. הרחבת הוושט או ניתוחי מיוטומיה מהווים חלופות להקלת התרוקנות הוושט במקרים הקשים ביותר. במקרה האחרון, ייתכן שיהיה צורך בהסרת הוושט.

Achalasia נגרמת מסיבות אוטואימוניות, עם זאת, מחלת Chagas יכולה גם לגרום נזק עצבי ולגרום להרחבה דומה אצל חולים עם זיהום זה. לאישור אכאלזיה, הרופא עשוי להמליץ ​​על בדיקות כגון מנומטריה של הוושט, לאיתור שינויים בלחץ, בנוסף לאנדוסקופיה ורדיוגרפיה בניגוד לוושט.

6. הפרעות עורתיות

דיברטיקולה הם שינויים במבנה הוושט שהם בדרך כלל קטנים, אך יכולים לגדול ולהיות מסוגלים לשמור על רוק ומזון.

תסמינים עיקריים: כאשר הם גדולים, דיברטיקולה עלולה לגרום לקשיי בליעה, ריח רע מהפה ושאיבת מזון לריאות.

איך להתייחס: ניתן לציין ניתוח להסרת הדיברטיקולה המגושמת ביותר או לגרום לתסמינים.

בנוסף לדיברטיקולה, שינויים נוספים במבנה הוושט העשויים להיווצר הם טבעות וקרומים לאורך האיבר, כמו גם פוליפים או גידולים שפירים, העלולים להקשות על בליעת מזון, ויכולים לגרום לסיבות מולדות או דלקתיות.

7. נגעים בוושט

גורם חשוב לכאבים בוושט, למרות שהוא נדיר, הוא היווצרות פציעות או נקב, המתרחשות הן עקב נוכחות של הקאות עזות, והן במהלך הליכים כמו אנדוסקופיה או הצבת צינורות נזוגסטריים, טראומה בתאונות או אפילו עקב נגרמת על ידי דלקת הוושט או סרטן.

תסמינים עיקריים: יש כאבים עזים בחזה, המחמירים בעת נשימה או שיעול, ודם עלול לדלוף במהלך הקאות. תיתכן גם דלקת במדיאסטינום, אזור בו נמצאים איברים חשובים אחרים כמו הלב והריאות, דבר המסוכן ויכול לסכן את חייו של האדם.

איך להתייחס: יש צורך בשאיבת הפרשות באמצעות שפופרת, שימוש באנטיביוטיקה והימנע מאכילה עד להחלמת הנגעים. כאשר הפצע גדול או שאינו יכול להכיל, מצוין ניתוח לתיקון.

בנוסף להיווצרות נגעים, תיתכן השפעה של מזון או גוף זר כלשהו שיכול להיות מונח בוושט ולגרום לכאב עז וחוסר יכולת לחסל את ההפרשות שנוצרו. במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך להסיר את הגורם באמצעות אנדוסקופיה.