מדריך לתרופות להפרעות קצב

תוֹכֶן

• מבוא
• תרופות נגד הפרעות קצב
• חוסמי תעלות סידן
• חוסמי בטא
• נוגדי קרישה
• שוחח עם הרופא שלך
• ש:
• א:

מבוא

הפרעה בקצב הלב היא מצב בו הלב פועם מהר מדי, לאט מדי או לא סדיר.

במקרים רבים, הפרעות הקצב עשויות שלא להיות רציניות או לדרוש טיפול כלשהו בכלל. עם זאת, אם הרופא שלך יגלה שהפרעות בקצב הלב עלולות להוביל לבעיות לב חמורות יותר, הם עשויים לרשום תרופות.

מספר סוגים של תרופות יכולים לעזור בשליטה או בפתרון הפרעות קצב. הסוג המתאים לך תלוי בסוג הפרעת הקצב שיש לך.

הנה מה לדעת על תרופות המטפלות בהפרעות קצב.

תרופות נגד הפרעות קצב

ניתן להקנות תרופות נגד הפרעות קצב אם יש לך טכיקרדיה (קצב לב מהיר) או פעימות לב מוקדמות או נוספות. תרופות אלה פועלות לתיקון קצב הלב. הם משחזרים קצב לב רגיל על ידי שינוי הזרם החשמלי הגורם ללב שלך לפעום.

רוב התרופות נגד הפרעות קצב מגיעות בצורת גלולות ומשמשות בדרך כלל לטווח ארוך. במקרי חירום ניתן לתת חלקם דרך הווריד. התרופות הנפוצות ביותר בשיעור זה הן:

• amiodarone (Cordarone, Pacerone)
• פלקאינייד (טמבוקור)
• ibutilide (Corvert), שניתן לתת רק דרך IV
• לידוקאין (קסילוקאין), שניתן לתת רק דרך IV
• procainamide (Procan, Procanbid)
• propafenone (Rythmol)
• קווינידין (שמות מותגים רבים)
• טוקאינייד (טונוקריד)

אמנם תרופות אלה יכולות לעזור בתיקון הפרעות קצב, אך קיים גם סיכון כי הן עלולות לגרום להפרעת הקצב שוב או לעיתים קרובות יותר. זה נקרא הפרה-קצב. אם את מפתחת הפרעת קצב בזמן נטילת תרופה נגד הפרעות קצב, התקשר מייד לרופא.

חוסמי תעלות סידן

אם יש לך תעוקת לב (כאבים בחזה), לחץ דם גבוה או נמוך והפרעות קצב, הרופא שלך רשאי לרשום חוסם תעלות סידן. תרופות אלה מורחבות את כלי הדם שלך. זה מאפשר לזרום של יותר דם ללב, מה שמסייע להקל על כאבי חזה ולהוריד את לחץ הדם.

תרופות אלה יכולות גם להאט את קצב הלב. קצב פעימות לב וירידה בלחץ הדם מפחיתים את המתח על הלב ומפחיתים את הסיכון להפרעות קצב.

מרבית חוסמי תעלות הסידן מגיעים בצורת גלולות, אך חלקם זמינים גם בצורה תוך ורידית (IV). חוסמי תעלות סידן מיועדים לשימוש לטווח ארוך.

דוגמאות לחוסמי תעלות סידן נפוצות כוללות:

• אמלודיפין (נורווסק)
• diltiazem (Cardizem, Tiazac)
• felodipine
• ישראדיפין
• ניקרדיפין (Cardene SR)
• nifedipine (Procardia)
• nisoldipine (Sular)
• verapamil (Calan, Verelan, Covera-HS)

תופעות הלוואי של תרופות אלה שונות. יש אנשים שיש להם טכיקרדיה, סחרחורות, עצירות וכאבי ראש. אנשים אחרים תופעות לוואי חמורות יותר כוללות פריחה או נפיחות ברגליים וכפות הרגליים.

חוסמי בטא

אם אובחנת אצלך טכיקרדיה, הרופא שלך עשוי לרשום חוסם בטא.

חוסמי בטא מפסיקים את פעולת ההורמון אדרנלין. זה יכול להקל על טכיקרדיה שלך על ידי האטת קצב הלב. זה יכול גם להוריד את לחץ הדם שלך ולהוריד את הלחץ על הלב שלך. דוגמאות לחוסמי בטא כוללים:

• acebutolol (Sectral)
• אטנולול (טנורמין)
• ביסופרולול (זבטה)
• metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
• nadolol (Corgard)
• פרופרנולול (Inderal LA, InnoPran XL)

תופעות הלוואי של חוסמי בטא כוללות עייפות, ידיים קרות וכאב ראש. לפעמים תרופות אלה משפיעות גם על מערכת העיכול שלך. יש אנשים המדווחים על בעיות בבטן, עצירות או שלשול.

נוגדי קרישה

נוגד קרישה הוא תרופה מדללת דם. הרופא שלך עשוי לרשום תרופת נוגד קרישה אם הפרעת הקצב שלך מסכנת אותך להיווצרות קרישים או אירוע מוחי כתוצאה מקריש קריש.

עבור אנשים מסוימים קצב לב לא תקין משנה את אופן הדם לזרום במערכת שלהם. למשל, פרפור פרוזדורים עלול לגרום לבריכת הדם בלב, מה שעלול לגרום לקרישי דם.

נוגדי קרישה אינם פותרים את בעיית קצב הלב שלך. הם רק עוזרים להפחית את הסיכון לקרישי דם הנגרמים מהפרעות קצב מסוימות.

Warfarin (Coumadin) הוא אחד הנוגדי קרישה הנפוצים ביותר. עם זאת, מומלצים כעת נוגדי קרישה דרך הפה ללא ויטמין K (NOAC) על פני קומדין, אלא אם כן יש לך היצרות מיטלית בינונית עד חמורה או שסתום לב מלאכותי. NOACs כוללים:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)

נוגדי קרישה יעילים, אך הם יכולים גם לגרום לגופך להיות פחות מסוגל להפסיק את הדימום. מסיבה זו, עליכם להיזהר בכל סימן לדימום פנימי, כמו צואה עקובה מדם, חבלות מרובות, והקאות שנראים כמו גינת קפה.

הרופא שלך עשוי לרשום אספירין במקום קומדין אם הם מגלים שיש לך סיכון נמוך יותר לקריש דם. אספירין אינו חזק כמו מדלל דם כמו קומדין. עם זאת, יש לו סיכון נמוך יותר לגרום לדימום.

שוחח עם הרופא שלך

הלב שלך הוא איבר חשוב מאוד. כדי להישאר בטוחים בזמן נטילת התרופות, נסה את הטיפים הבאים:

• עבוד עם הרופא שלך בכדי להבין את התרופות שרשמו לך
• קח את התרופות שלך רק לפי ההוראות
• ספר לרופא שלך על כל שאר המצבים הרפואיים שיש לך ותרופות שאתה לוקח
• התקשר מייד לרופא שלך אם אתה מבחין במשהו חריג או אם יש לך תופעות לוואי חמורות

ש:

אני לוקח כמה תרופות לב. כיצד אוכל לנהל אותם?

א:

חשוב לשמור על התרופות שלך כך שאינך נוטל יותר מדי או מעט מדי תרופות. טיפים אלה יכולים לעזור:

• השתמש במתקן גלולות למעקב מתי עליך לקחת כדור.
• מלא את כל המרשמים שלך בבית מרקחת אחד כדי להקל על קבלת מילוי החזר.
• שמור רשימת תרופות כדי לרשום את כל התרופות שאתה נוטל.