מה כדאי לדעת על דימום לא תקין של הרחם

תוֹכֶן

• מצבים רפואיים
• תרופות
• זיהוי הסימפטומים של DUB
• כיצד מאבחנים DUB?
• אולטרסאונד
• בדיקת דם
• ביופסיה של רירית הרחם
• האם ניתן לטפל ב- DUB?
• האם DUB יכול לגרום לסיבוכים?

דימום לא תקין ברחם (DUB) הוא מצב הפוגע כמעט בכל אישה בשלב כלשהו בחייה.

נקרא גם דימום רחמי חריג (AUB), DUB הוא מצב שגורם לדימום בנרתיק להתרחש מחוץ למחזור החודשי הרגיל. מצבים ותרופות הורמונליות מסוימות עלולים לגרום גם ל- DUB.

הגורם העיקרי לדימום לא תקין ברחם הוא חוסר איזון בהורמוני המין. בנות שחוות גיל ההתבגרות ונשים שנכנסות לגיל המעבר יכולות להיות בעלות רמות הורמונליות לא מאוזנות במשך חודשים ואף שנים. זה גורם לדימום ספורדי, דימום כבד וכתמים.

זיהוי הוא דימום קל יותר מתקופת הווסת הרגילה. לעתים קרובות הוא נראה חום, ורוד או אדום בהיר.

חוסר האיזון ההורמונלי שגורם ל- DUB יכול לנבוע גם ממצבים רפואיים מסוימים או להיות תופעות לוואי של תרופות.

מצבים רפואיים

מצבים רפואיים שלעתים קרובות גורמים לדימום רחמי בתפקוד הם:

• תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS). זוהי הפרעה אנדוקרינית הגורמת לאישה לייצר כמות מוגברת של הורמוני מין. זה עלול להוביל לחוסר איזון באסטרוגן ופרוגסטרון, מה שהופך את המחזור החודשי לסדיר.
• אנדומטריוזיס. מצב זה נוצר כאשר רירית הרחם צומחת מחוץ לרחם, כמו למשל בשחלות. אנדומטריוזיס גורם לעיתים קרובות לדימום כבד בתקופות סדירות.
• פוליפים ברחם. גידולים קטנים אלה מתרחשים בתוך הרחם. למרות שהגורם שלהם אינו ידוע, צמיחת הפוליפ מושפעת מאוד מההורמון אסטרוגן. כלי דם קטנים בפוליפים עלולים לגרום ל- DUB, כולל תצפית בין המחזור.
• שרירנים ברחם. שרירנים ברחם הם גידולים קטנים המתרחשים בתוך הרחם, רירית הרחם או שריר הרחם. כמו פוליפים, הגורמים לשרירנים ברחם אינם ידועים. אך נראה כי אסטרוגן ממלא תפקיד בצמיחתם.
• מחלות המועברות במגע מיני (מחלות מין). מחלות מין הגורמות לדלקת, כמו זיבה וכלמידיה, עלולות להוביל ל- DUB. דימום הנגרם על ידי מחלות מין מופיע בדרך כלל לאחר קיום יחסי מין, כאשר הנגעים מחמירים.

תרופות

תרופות מסוימות יכולות גם לגרום לדימום לא תקין ברחם, כולל:

• גלולות למניעת הריון
• חומרים הורמונליים
• וורפרין (קומדין)

זיהוי הסימפטומים של DUB

הסימפטום השכיח ביותר של DUB הוא דימום מחוץ לתקופות הרגילות שלך. זה יכול להתרחש גם במחזור החודשי שלך. דפוסי דימום חשודים כוללים:

• דימום וסת כבד
• דימום המכיל קרישי דם רבים או קרישי דם גדולים
• דימום שנמשך יותר משבעה ימים
• דימום המופיע פחות מ- 21 יום מהמחזור האחרון
• תַצְפִּית
• דימום בין תקופות

תסמינים שכיחים נוספים שיכולים להופיע עם DUB הם:

• רגישות בחזה
• נפיחות
• כאבי אגן או לחץ

אם אתה נתקל באחת מתופעות ה- DUB הקשות הבאות, פנה מיד לרופא שלך:

• סְחַרחוֹרֶת
• הִתעַלְפוּת
• חוּלשָׁה
• לחץ דם נמוך
• עלייה בקצב הלב
• עור חיוור
• כְּאֵב
• עוברים קרישי דם גדולים
• משרים כרית כל שעה

כיצד מאבחנים DUB?

כדי לאבחן DUB, הרופא שלך ישאל שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלך וההיסטוריה של המחזור שלך. תשובות אלה יעזרו להם לקבוע את הסיכונים שלך להפרעות רבייה מסוימות, כמו PCOS ואנדומטריוזיס.

אם אתם נוטלים תרופות כלשהן, כולל אמצעי מניעה, ציינו זאת בפני הרופא שלכם, מכיוון שתרופות כאלה גורמות לדימום לא תקין.

אולטרסאונד

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אולטרסאונד כדי להציג את אברי הרבייה שלך. בדיקה זו תגלה אם יש לך גידולים חריגים, כגון פוליפים או שרירנים. זה יכול גם לעזור לשלול דימום פנימי.

בדיקת דם

בדיקות דם משמשות למדידת רמות ההורמונים שלך וספירת הדם המלאה שלך. רמות ההורמונים שלך יכולות לעתים קרובות לתת תובנה מהירה לסיבת הדימום שלך.

אם היה לך דימום כבד או ממושך, ספירת דם מלאה מגלה אם ספירת תאי הדם האדומים שלך נמוכה מדי. ספירת תאי דם אדומים נמוכה יכולה להצביע על אנמיה.

ביופסיה של רירית הרחם

אם גידול לא תקין גורם לדימום, או שרירית הרחם שלך עבה בצורה בלתי רגילה, הרופא שלך ייקח דגימה של רקמת הרחם לבדיקה.

אם יש שינויים חריגים בתאים בבטנה, ביופסיה תגלה זאת. תאים לא תקינים יכולים להצביע בין היתר על חוסר איזון בהורמונים או על סרטן.

האם ניתן לטפל ב- DUB?

ישנן אפשרויות טיפול רבות עבור DUB. לפעמים, במיוחד במקרים של גיל ההתבגרות, לא ננקטת כל פעולה, מכיוון שההורמונים בדרך כלל מתקנים את עצמם. הטיפול הנכון עבורך יהיה תלוי בסיבה הבסיסית לדימום.

אפשרות הטיפול הנפוצה והפשוטה ביותר לדימום רחמי לא מתפקד היא אמצעי מניעה אוראליים משולבים. אמצעי מניעה דרך הפה מכילים אסטרוגן סינתטי ו פרוגסטרון. שניהם פועלים לשליטה ולווסת את המחזור החודשי.

אמצעי מניעה הכוללים כמה התקני רחם והשתל יכולים לשמש גם כטיפול הורמונלי. אם אינך מנסה להרות, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​להשתמש באחד מאלה כאופציה טיפולית.

אם הדימום פתאום כבד מאוד ותרופות במינון נמוך אינן אפשרות, ניתן לתת אסטרוגן תוך ורידי עד לדימום. זה בדרך כלל ואחריו קורס של פרוגסטין דרך הפה כדי לאזן את ההורמונים.

אם אתה מנסה להיכנס להריון ואין לך דימום כבד, הרופא שלך עשוי לרשום את התרופה clomiphene stimulating ovulation, הנקראת גם clomid. גירוי הביוץ יכול לעצור דימום ממושך בווסת על ידי איפוס המחזור החודשי.

ניתן לטפל בדימום כבד וממושך המלווה ברירית רחם מעובה בהליך הנקרא התרחבות וקיטור (D ו- C). זהו הליך כירורגי מחוץ לרפואה המשמש להסרת חלק מרירית הרחם על ידי גירודו.

אם תאי הרחם שלך נמצאים בחריגות, הרופא שלך עשוי להזמין ביופסיה נוספת לאחר הטיפול.

בהתאם לתוצאות הביופסיה - למשל, אם התאים סרטניים - ניתן להמליץ ​​על כריתת רחם. כריתת רחם היא הסרה מוחלטת של הרחם והיא בדרך כלל מוצא אחרון.

האם DUB יכול לגרום לסיבוכים?

בדרך כלל, DUB הוא מצב זמני. ברגע שמווסתים את הורמוני המין, דימום חריג בדרך כלל שוכך.

אנמיה היא אחד הסיבוכים העיקריים של דימום כבד. אם אתה מפתח אנמיה עקב אובדן דם משמעותי, הרופא שלך עשוי לטפל בה במינרלים ותוספי ויטמינים.

במקרים נדירים בהם הדימום גרם לאיבוד דם משמעותי, ייתכן שתזדקק לעירוי דם.