הפרעת דיכאון מתמשכת (דיסטימיה)

תוֹכֶן

• תסמינים של הפרעת דיכאון מתמשכת
• גורם להפרעה דיכאונית מתמשכת
• אבחון הפרעת דיכאון מתמשכת
• טיפול בהפרעת דיכאון מתמשכת
• תרופות
• תֶרַפּיָה
• שינויים באורח החיים
• תחזית ארוכת טווח לאנשים עם הפרעת דיכאון מתמשכת
• ש:
• א:

מהי הפרעת דיכאון מתמשכת (PDD)?

הפרעת דיכאון מתמשכת (PDD) היא סוג של דיכאון כרוני. מדובר באבחון חדש יחסית המשלב בין שתי האבחנות הקודמות דיסטימיה והפרעת דיכאון כרונית. כמו סוגים אחרים של דיכאון, PDD גורם לתחושות מתמשכות של עצב וחוסר תקווה עמוק. תחושות אלה יכולות להשפיע על מצב הרוח וההתנהגות שלך, כמו גם על התפקודים הפיזיים, כולל תיאבון ושינה. כתוצאה מכך, אנשים הסובלים מההפרעה מאבדים לעיתים קרובות עניין בביצוע פעילויות בהן נהנו פעם ומתקשים לסיים משימות יומיומיות.

תסמינים אלה נראים בכל צורות הדיכאון. עם זאת, ב- PDD התסמינים פחות חמורים ונמשכים יותר. הם יכולים להתמיד לאורך שנים ועלולים להפריע לימודים, לעבודה ולקשרים אישיים. האופי הכרוני של PDD יכול גם להפוך את זה למאתגר יותר להתמודד עם הסימפטומים. עם זאת, שילוב של טיפול תרופתי ושיחות יכול להיות יעיל בטיפול ב- PDD.

תסמינים של הפרעת דיכאון מתמשכת

הסימפטומים של PDD דומים לאלה של דיכאון. עם זאת, ההבדל העיקרי הוא כי PDD הוא כרוני, כאשר הסימפטומים מופיעים ברוב הימים במשך שנתיים לפחות. תסמינים אלה כוללים:

• תחושות מתמשכות של עצב וחוסר תקווה
• בעיות שינה
• אנרגיה נמוכה
• שינוי בתיאבון
• קושי להתרכז
• חוסר החלטיות
• חוסר עניין בפעילויות יומיומיות
• ירידה בפריון
• הערכה עצמית ירודה
• גישה שלילית
• הימנעות מפעילות חברתית

הסימפטומים של PDD מתחילים להופיע לעתים קרובות בילדות או בגיל ההתבגרות. ילדים ובני נוער עם PDD עשויים להיראות עצבניים, מצבי רוח או פסימיים לאורך תקופה ממושכת. הם עשויים גם להציג בעיות התנהגות, ביצועים גרועים בבית הספר וקשיי אינטראקציה עם ילדים אחרים במצבים חברתיים. הסימפטומים שלהם עשויים לבוא וללכת על פני מספר שנים, וחומרתם עשויה להשתנות לאורך זמן.

גורם להפרעה דיכאונית מתמשכת

הסיבה ל- PDD אינה ידועה. גורמים מסוימים עשויים לתרום להתפתחות המצב. אלו כוללים:

• חוסר איזון כימי במוח
• היסטוריה משפחתית של המצב
• היסטוריה של מצבים אחרים בתחום בריאות הנפש, כגון חרדה או הפרעה דו קוטבית
• אירועי חיים מלחיצים או טראומטיים, כמו אובדן של אדם אהוב או בעיות כלכליות
• מחלה גופנית כרונית, כגון מחלות לב או סוכרת
• טראומה מוחית פיזית, כמו זעזוע מוח

אבחון הפרעת דיכאון מתמשכת

כדי לבצע אבחנה מדויקת, הרופא שלך יבצע תחילה בדיקה גופנית. הרופא שלך יבצע גם בדיקות דם או בדיקות מעבדה אחרות כדי לשלול מצבים רפואיים אפשריים הגורמים לתסמינים שלך. אם אין הסבר פיזי לתסמינים שלך, ייתכן שהרופא שלך יתחיל לחשוד שיש לך מצב נפשי.

הרופא שלך ישאל אותך שאלות מסוימות כדי להעריך את המצב הנפשי והרגשי הנוכחי שלך. חשוב להיות כנים עם הרופא שלך לגבי הסימפטומים שלך. התגובות שלך יעזרו להם לקבוע אם יש לך PDD או סוג אחר של מחלת נפש.

רופאים רבים משתמשים בתסמינים המפורטים במדריך האבחון והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5) לצורך אבחון PDD. מדריך זה פורסם על ידי איגוד הפסיכיאטרים האמריקני. תסמיני ה- PDD המפורטים ב- DSM-5 כוללים:

• מצב רוח מדוכא כמעט כל יום במשך רוב שעות היום
• עם תיאבון ירוד או אכילת יתר
• קושי להירדם או להישאר ישן
• אנרגיה נמוכה או עייפות
• הערכה עצמית נמוכה
• ריכוז לקוי או קושי בקבלת החלטות
• תחושות של חוסר תקווה

כדי שמבוגרים יאובחנו עם ההפרעה, עליהם לחוות מצב רוח מדוכא רוב היום כמעט כל יום למשך שנתיים או יותר.

על מנת שילדים או בני נוער יאובחנו עם ההפרעה, עליהם לחוות מצב רוח מדוכא או עצבנות רוב שעות היום, כמעט כל יום, למשך שנה לפחות.

אם הרופא שלך מאמין שיש לך PDD, הם כנראה יפנו אותך לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש להמשך הערכה וטיפול.

טיפול בהפרעת דיכאון מתמשכת

הטיפול ב- PDD מורכב מטיפול תרופתי ודיבור. התרופות נחשבות כצורה יעילה יותר לטיפול מאשר טיפול בשיחות כאשר משתמשים בהן לבד. עם זאת, שילוב של טיפול תרופתי ודיבור הוא לעיתים קרובות הטיפול הטוב ביותר.

תרופות

ניתן לטפל ב- PDD עם סוגים שונים של תרופות נוגדות דיכאון, כולל:

• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), כמו פלואוקסטין (פרוזאק) וסרטרלין (זולופט)
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA), כמו amitriptyline (Elavil) ו- amoxapine (Asendin)
• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI), כמו desvenlafaxine (Pristiq) ו- duloxetine (Cymbalta)

יתכן שתצטרך לנסות תרופות ומינונים שונים כדי למצוא פיתרון יעיל עבורך. זה דורש סבלנות, מכיוון שלתרופות רבות לוקח כמה שבועות להשפיע באופן מלא.

שוחח עם הרופא שלך אם אתה ממשיך לדאוג לתרופות שלך. הרופא שלך עשוי להציע לבצע שינוי במינון או בתרופות. לעולם אל תפסיק לקחת את התרופות בהתאם להוראות מבלי לדבר תחילה עם הרופא שלך. הפסקת הטיפול בפתאומיות או חסר מספר מנות עלול לגרום לתסמינים דמויי נסיגה ולהחמיר את תסמיני הדיכאון.

תֶרַפּיָה

טיפול בשיחות הוא אפשרות טיפולית מועילה עבור אנשים רבים עם PDD. פגישה עם מטפל יכולה לעזור לך ללמוד כיצד:

• להביע את מחשבותיך ורגשותיך בצורה בריאה
• להתמודד עם הרגשות שלך
• להסתגל לאתגר או למשבר בחיים
• לזהות מחשבות, התנהגויות ורגשות המעוררים או מחמירים תסמינים
• החלף אמונות שליליות באמונות חיוביות
• להחזיר תחושת סיפוק ושליטה בחייך
• הגדר לעצמך יעדים מציאותיים

טיפול בשיחות יכול להיעשות באופן פרטני או בקבוצה. קבוצות תמיכה אידיאליות עבור אלה המעוניינים לחלוק את רגשותיהם עם אחרים הסובלים מבעיות דומות.

שינויים באורח החיים

PDD הוא מצב ארוך טווח, ולכן חשוב להשתתף באופן פעיל בתוכנית הטיפול שלך. ביצוע התאמות אורח חיים מסוימות יכול להשלים טיפולים רפואיים ולעזור להקל על הסימפטומים. תרופות אלה כוללות:

• מתאמנים לפחות שלוש פעמים בשבוע
• אכילת תזונה שמורכבת ברובה ממזונות טבעיים, כמו פירות וירקות
• הימנעות מסמים ואלכוהול
• לראות דיקור
• נטילת תוספי תזונה מסוימים, כולל wort סנט ג'ון ושמן דגים
• תרגול יוגה, טאי צ'י או מדיטציה
• כותב ביומן

תחזית ארוכת טווח לאנשים עם הפרעת דיכאון מתמשכת

מכיוון ש- PDD הוא מצב כרוני, יש אנשים שלעולם לא מחלימים לחלוטין. הטיפול יכול לעזור לאנשים רבים לנהל את הסימפטומים שלהם, אך הוא אינו מצליח עבור כולם. יש אנשים שעשויים להמשיך לחוות תסמינים חמורים המפריעים לחייהם האישיים או המקצועיים.

בכל פעם שאתה מתקשה להתמודד עם הסימפטומים שלך, התקשר לקו ההצלה הלאומי למניעת התאבדויות בטלפון 800-273-8255. ישנם אנשים זמינים 24 שעות ביממה, שבעה ימים בשבוע לדבר איתך על כל בעיה שאתה נתקל בה. אתה יכול גם לבקר באתר האינטרנט שלהם לקבלת עזרה ומשאבים נוספים.

ש:

כיצד אוכל לעזור למישהו הסובל מהפרעת דיכאון מתמשכת?

א:

הדבר החשוב ביותר שמישהו יכול לעשות כדי לעזור לאדם הסובל מהפרעת דיכאון מתמשכת הוא להבין שיש לו מחלה ממשית ואינם מנסים להיות "קשים" באינטראקציות שלך אתך. יתכן שהם לא מגיבים לבשורות טובות או לאירועי חיים חיוביים באופן שבו אנשים ללא הפרעה זו יגיבו. כדאי גם לעודד אותם להשתתף בכל הפגישות שלהם עם הרופא והמטפל ולקחת את התרופות כפי שנקבעו.