מונונוקלאוזיס

מונונוקלאוזיס, או מונו, הוא זיהום נגיפי הגורם לחום, כאב גרון ובלוטות לימפה נפוחות, לרוב בצוואר.

מונו מופץ לרוב על ידי רוק ומגע קרוב. זה מכונה "מחלת הנשיקה". מונו מופיע לרוב אצל אנשים בגילאי 15 עד 17, אך הזיהום עלול להתפתח בכל גיל.

מונו נגרם על ידי נגיף אפשטיין-בר (EBV). לעיתים נדירות היא נגרמת על ידי נגיפים אחרים, כגון ציטומגלווירוס (CMV).

מונו עלול להתחיל לאט עם עייפות, תחושה כללית כללית, כאבי ראש וכאב גרון. כאב הגרון מחמיר אט אט. השקדים שלך נפוחים ומפתחים כיסוי לבן-צהוב. לעתים קרובות, בלוטות הלימפה בצוואר נפוחות וכואבות.

פריחה ורודה דמוית חצבת יכולה להתרחש, וסביר יותר אם לוקחים את התרופה אמפיצילין או אמוקסיצילין לזיהום בגרון. (אנטיביוטיקה בדרך כלל לא ניתנת ללא בדיקה שמראה שיש לך זיהום בסטרפט).

תסמינים שכיחים של מונו כוללים:

• נוּמָה
• חום
• אי נוחות כללית, אי נוחות או תחושה לא טובה
• אובדן תיאבון
• כאבי שרירים או נוקשות
• פריחה
• כאב גרון
• בלוטות לימפה נפוחות, לרוב בצוואר ובבית השחי

תסמינים פחות שכיחים הם:

• כאבים בחזה
• לְהִשְׁתַעֵל
• עייפות
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כוורות
• צהבת (צבע צהוב לעור ולבן העיניים)
• נוקשות בצוואר
• דימום מהאף
• דופק מהיר
• רגישות לאור
• קוצר נשימה

הרופא שלך יבדוק אותך. הם עשויים למצוא:

• בלוטות לימפה נפוחות בחלק הקדמי ובחלק האחורי של הצוואר
• שקדים נפוחים עם כיסוי לבן-צהוב
• כבד או טחול נפוחים
• פריחה בעור

בדיקות דם יבוצעו, כולל:

• ספירת תאי דם לבנים (WBC): תהיה גבוהה מהרגיל אם יש לך מונו
• בדיקת מונוספוט: תהיה חיובית למונוקלאוזיס מדבק
• כותרת נוגדנים: מגלה את ההבדל בין זיהום עכשווי לזיהום בעבר

מטרת הטיפול היא להקל על הסימפטומים. תרופה סטרואידית (פרדניזון) עשויה להינתן אם הסימפטומים שלך קשים.

לתרופות אנטי-ויראליות, כמו אציקלוביר, אין תועלת מועטה או לא.

כדי להקל על תסמינים אופייניים:

• שתו הרבה נוזלים.
• גרגר עם מי מלח חמים כדי להקל על כאב גרון.
• לנוח הרבה.
• קח פרצטמול או איבופרופן לכאבים וחום.

הימנע גם מספורט מגע אם הטחול שלך נפוח (כדי למנוע את קריעתו).

החום יורד בדרך כלל תוך 10 ימים, ובלוטות לימפה נפוחות וטחול נרפאות תוך 4 שבועות. עייפות בדרך כלל נעלמת תוך מספר שבועות, אך היא עשויה להתעכב בין חודשיים לשלושה חודשים. כמעט כולם מתאוששים לחלוטין.

סיבוכים של מונונוקלאוזיס עשויים לכלול:

• אנמיה, המופיעה כאשר תאי דם אדומים בדם מתים מהר מהרגיל
• הפטיטיס עם צהבת (שכיחה יותר בקרב אנשים מעל גיל 35)
• אשכים נפוחים או מודלקים
• בעיות במערכת העצבים (נדירות), כמו תסמונת גילאין-בארה, דלקת קרום המוח, התקפים, פגיעה בעצב השולט בתנועת השרירים בפנים (שיתוק פעמון) ותנועות לא מתואמות
• קרע בטחול (נדיר, הימנע מלחץ על הטחול)
• פריחה בעור (נדיר)

מוות אפשרי אצל אנשים שיש להם מערכת חיסונית מוחלשת.

הסימפטומים המוקדמים של מונו מרגישים כמו כל מחלה אחרת הנגרמת על ידי וירוס. אינך צריך ליצור קשר עם ספק אלא אם כן הסימפטומים שלך נמשכים יותר מ -10 ימים או שאתה מתפתח:

• כאבי בטן
• קשיי נשימה
• חום גבוה מתמיד (מעל 101.5 ° F או 38.6 ° C)
• כאב ראש חזק
• כאב גרון חמור או שקדים נפוחים
• חולשה בידיים או ברגליים
• צבע צהוב בעיניים או בעור

התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי או גש לחדר מיון אם אתה מפתח:

• כאבי בטן חדים, פתאומיים, קשים
• צוואר נוקשה או חולשה קשה
• בעיות בליעה או נשימה

אנשים עם מונו עשויים להיות מדבקים בזמן שיש להם תסמינים ועד כמה חודשים לאחר מכן. כמה זמן מישהו עם המחלה מדבק משתנה. הנגיף יכול לחיות מספר שעות מחוץ לגוף. הימנע מנשיקה או חלוקת כלים אם אתה או מישהו קרוב לך יש מונו.

מונו; מחלת נשיקה; קדחת בלוטות

• מונונוקלאוזיס - פוטו מיקרוגרף של תאים
• מונונוקלאוזיס - פוטו מיקרוגרף של תאים
• מונונוקלאוזיס זיהומי מס '3
• אקרודרמטיטיס
• Splenomegaly
• מחלת הנשיקה מדבקת
• מונונוקלאוזיס - פוטו מיקרוגרף של תא
• תסמונת ג'יאנוטי-קרוסטי ברגל
• מונונוקלאוזיס - מבט על הגרון
• מונונוקלאוזיס - פה
• נוגדנים

Ebell MH, Call M, Shinholser J, Gardner J. האם לחולה זה יש מונונוקלאוזיס מדבק?? הסקירה השיטתית של הבדיקה הקלינית הרציונאלית. ג'אמה. 2016; 315 (14): 1502-1509. PMID: 27115266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27115266/.

יוהנסן EC, קיי קיי. נגיף אפשטיין-באר (מונונוקלאוזיס מדבק, מחלות ממאירות הקשורות לנגיף אפשטיין-בר ומחלות אחרות). בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 138.

וויינברג JB. וירוס אפשטיין בר. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 281.

חורף JN. גישה לחולה עם לימפדנופתיה ו splenomegaly. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 159.