דלקת כבד כרונית C: תסמינים, אבחון וטיפול

תוֹכֶן

• מהי צהבת כרונית C?
• דלקת כבד חריפה לעומת כרונית
• סימנים וסימפטומים
• הפצה
• אבחון הפטיטיס כרוני
• יַחַס
• סיבוכים
• הגנה על הכבד שלך

מהי צהבת כרונית C?

דלקת כבד כרונית כרונית נגרמת על ידי נגיף הפטיטיס C (HCV). עם כניסת הנגיף לגוף הוא גורם לזיהום בכבד. עם הזמן, הזיהום מציק את הכבד ומונע ממנו לעבוד כרגיל. מצב זה יכול להיות קטלני אם לא מטפלים בו.

על פי נתוני המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), מעריכים כי יותר מ- 3.5 מיליון אמריקנים סובלים מהפטיטיס C. רבים מהם אינם יודעים שיש להם את זה. יש חיסון נגד דלקת כבד A ופטיטיס B, אך אין חיסון נגד דלקת כבד C.

דלקת כבד חריפה לעומת כרונית

דלקת כבד חריפה וכרונית נגרמת על ידי אותו נגיף. הפטיטיס C חריפה מתפתחת לאחר זיהום ראשוני. שלב זה יכול להימשך עד חצי שנה. אנשים רבים אינם סובלים מתסמינים בשלב האקוטי ולעולם אינם מגלים שהם נגועים.

על פי ה- CDC, כ- 80 אחוז מהאנשים הסובלים מדלקת הכבד C חריפה. מבין 80 אחוז זה, עד 90 אחוז יפתחו נזק כבד קשה. 20 אחוז נוספים יפתחו שחמת (הצטלקות קשה בכבד).

סימנים וסימפטומים

לעיתים קרובות קשה לאבחן דלקת כבד כרונית כרונית מכיוון שלרוב האנשים אין תסמינים מוקדמים. רק כ- 25 אחוז מהאנשים חווים תסמינים כאשר הם נדבקים לראשונה בנגיף. התסמינים יכולים לכלול:

• עייפות
• כאבי שרירים
• אובדן תיאבון

מרבית התסמינים של דלקת כבד כרונית C אינם מופיעים עד שחמת שחמת מתפתחת והכבד מתחיל להיכשל. התסמינים יכולים לכלול:

• חוּלשָׁה
• ירידה במשקל
• בעיות בקרישת דם

נוזלים יכולים לפעמים להצטבר בבטן. צהבת (מצהיבה של העור) מופיעה רק אצל אנשים עם שחמת מתקדם.

הפצה

רוב האנשים שחולים בהפטיטיס C חולים בדם נגוע. אנשים הנגועים יכולים להעביר את הנגיף לאחרים על ידי שיתוף מחטים ומזרקים. הפטיטיס C מתפשטת בקלות בקרב משתמשי תרופות תוך ורידיות. אפשר גם להידבק בשיתוף תער.

אתה עלול להידבק במברשת שיניים אם אתה משתף אחת כזו בזמן שהחניכיים מדממות. עם זאת, הסיכון לזיהום ממברשת שיניים משותפת הוא נמוך בהרבה. למרות שהעברה ממגע מיני עם אדם נגוע אפשרית, זה נדיר.

אבחון הפטיטיס כרוני

הדרך היחידה לאשר זיהום בהפטיטיס C היא באמצעות בדיקת דם. הבדיקה הנפוצה ביותר היא בדיקת נוגדנים HCV. תוצאה חיובית פירושה שנחשפת לנגיף, אך יתכן שלא תידבק. כדי לאשר זיהום, עליך לעבור בדיקת עומס נגיפי HCV כדי לבדוק אם יש חומר גנטי (RNA). זה יכול לאשר אם אתה נושא את הנגיף בגופך.

הרופא יכול גם להזמין בדיקה שלישית כדי לבדוק איזה סוג של נגיף הפטיטיס C יש לך. ישנם שישה גנוטיפים שונים של הפטיטיס C. הטיפול בכל סוג שונה במקצת.

יַחַס

הטיפול הנפוץ ביותר בהפטיטיס C כרוני הוא שילוב של חומרים אנטי-ויראליים פעילים במיוחד המכונים אנטי-וירוסים הפועלים ישירות (DAAs). תרופות חדשות אלה מכוונות לרכיבים ספציפיים במחזור שכפול HCV, מונעים זיהום נוסף ומובילים לפינוי ויראלי. יתכן שתצטרך ליטול תרופות אלה מכל 8 שבועות עד 24 שבועות, תלוי בבריאות הכבד שלך וחשיפתך לטיפולים קודמים לזיהום HCV.

תופעות לוואי הן נדירות, אך עשויות לכלול:

• בחילה והקאה
• עייפות
• חֲרָדָה
• אֲנֶמִיָה
• עִקצוּץ
• נדודי שינה
• פריחה

סיבוכים

כך עולה ממחקר שפורסם ב גסטרואנטרולוגיה, בערך 45 אחוז מכל השתלות הכבד בארצות הברית נעשים על אנשים עם דלקת כבד כרונית C אשר התקדמה לשחמת. אנשים עם זיהום HCV פעיל יישארו נגועים גם לאחר קבלת השתלת כבד. עם זאת, עם הצגת ה- DAAs, ישנן אפשרויות רבות לטיפול ולריפוי של זיהום HCV לאחר קבלת השתלה.

הגנה על הכבד שלך

הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות כדי להגן על הכבד שלך מפני הפטיטיס C הוא לקבל אבחנה מוקדמת. ככל שתתחיל טיפול תרופתי מוקדם יותר, הסיכוי שלך גבוה למניעת אי ספיקת כבד.

אנשים הסובלים מדלקת כבד כרונית C אינם צריכים לשתות אלכוהול. עליהם לשמור על משקל בריא ולהימנע משומן מופרז בתזונה.

לאחר שתסיים ליטול תרופות, עדיין עליך לבדוק את אנזימי הכבד באופן קבוע כדי לוודא שהכבד שלך בריא.