כל מה שאתה צריך לדעת על שבר פליטה

תוֹכֶן

• מהו שבר פליטה?
• כיצד נמדדת EF?
• מה המשמעות של תוצאות EF?
• הגורמים ל- EF נמוך
• הגורמים ל- EF גבוה
• מהן אפשרויות הטיפול ב- EF לא תקין?
• התשלום

מהו שבר פליטה?

בזמן שלבך פועם, הוא מזרים דם לגופך עם שני חדרי שרירים תחתונים. תאים אלה נקראים חדרי שמאל וימין.

דרוש יותר מכיווץ בודד כדי לשאוב את כל הדם מהלב שלך. חלקיקי ההזרקה (EF) הוא מדידה שרופאים משתמשים בה כדי לחשב את אחוז הדם הזורם מחדרים אלה בכל התכווצות.

כיצד נמדדת EF?

באופן כללי, החדר השמאלי שלך הוא זה שנמדד ל- EF. זה עושה את ההרמה הכבדה בגופך, מזרימה דם כמעט לכל האיברים העיקריים שלך. עם זאת, מחקרים עדכניים מראים כי אין להתעלם מחדר ימין בעת ​​קביעת EF.

ניתן למדוד קריאה מדויקת של חדרי שמאל EF (LVEF) באמצעות מגוון טכניקות הדמיה. אמצעי בדיקת ה- EF הנפוצים ביותר הם:

• אקו לב. אקארדיוגרפיה משתמשת בגלי קול בכדי לצלם את ליבכם. מחקרים עדכניים מראים שתמונות תלת ממדיות מספקות את הקריאות הטובות והמדויקות ביותר.
• הדמיית תהודה מגנטית לבבית (C-MRI). בדיקת C-MRI היא בדיקה מבוססת תמונה המשתמשת בשדה מגנטי, גלי רדיו ובמחשב ליצירת תמונות מפורטות של פנים ליבך.
• צנתור. בהליך זה הרופא שלך מכניס צינור חלול לכלי דם גדול כדי לפקח על תפקוד הלב. במהלך הצנתור מבוצעת גם אנגיוגרפיה כלילית. צבע מוזרק לצנתר. ואז צילום רנטגן עוקב אחר הדם הזורם בכל ליבכם.
• סריקת רפואה גרעינית לבבית. כמויות עקבות של חומרים רדיואקטיביים מוזרקות לזרם הדם שלך. לאחר מכן הם מתגלים על ידי מצלמות המפיקות תמונות של ליבך והמנגנונים שלה.
• סריקת CT לבבית. הליך רנטגן זה מהיר ומשתמש בדרך כלל כאשר בדיקות אחרות אינן חד משמעיות.

מה המשמעות של תוצאות EF?

קריאה רגילה של LVEF בקרב מבוגרים מעל גיל 20 היא 53 עד 73 אחוזים. LVEF של מתחת ל 53 אחוז בקרב נשים ו 52 אחוז אצל גברים נחשב נמוך. RVEF של פחות מ- 45 אחוז נחשב לאינדיקטור פוטנציאלי לבעיות לב. שני סוגיות נפוצות כוללות:

• HFrEF (תפקוד סיסטולי). זהו אי ספיקת לב עם שבר פליטה מופחת. זה קורה כאשר אחד מארבעת חדרי ליבך אינו יכול להתכווץ כראוי. התסמינים עשויים לכלול קוצר נשימה, תשישות או דפיקות לב.
• HFpEF (תפקוד דיאסטולי). זהו אי ספיקת לב עם שבר פליטה שמור, או רגיל. זה קורה כאשר החדרים שלך לא נרגעים. זה גורם פחות זרימת דם מהלב ולגופך. תסמינים ל- HFpEF כוללים לרוב קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית או מאמץ ועייפות. HFpEF יכול להיות תוצאה של הזדקנות, סוכרת או יתר לחץ דם.

הגורמים ל- EF נמוך

כשאנחנו מתבגרים, גם ליבנו עושים זאת. קירות הלב מתעבים ומאבדים חלק מהיכולת שלהם להתכווץ ולהירגע ככל שהשנים נמשכות. עם זאת, קריאה נמוכה של EF יכולה להצביע על סוג של נזק ללב, כולל:

• קרדיומיופתיה. מצב זה מעבה את רקמות הלב שלך.
• התקף לב. זה מתרחש כאשר שריר הלב שלך נפגע כאשר אחד או יותר מהעורקים שלך חסומים.
• מחלת לב כלילית. מצב זה מצמצם או חוסם את עורקי הלב השמאלי והימני, מה שמקשה על זרימת הדם ללב.
• אי ספיקת לב סיסטולית. זה קורה כאשר החדר השמאלי שלך לא יכול להזרים מספיק דם לגופך.
• מחלת שסתום לב. זה קורה כשמסתמי ליבך אינם יכולים להיפתח ולהיסגר כראוי ודם אינו יכול לזרום אל ליבך כרגיל.

הגורמים ל- EF גבוה

קריאה גבוהה של EF יכולה להצביע על מצב לב המכונה קרדיומיופתיה היפרטרופית (HC). מצב זה מעבה באופן חריג חלקים משריר הלב שלך ללא סיבה ברורה. HC הוא לרוב גנטי. קשה לאבחן מכיוון שאנשים רבים יכולים לחיות חיים נטולי תסמינים.

עבור מספר קטן של אנשים, HC יכול לגרום למקצבים חריגים בלב (הפרעות קצב) הדורשות טיפול. אם יש לך היסטוריה משפחתית של HC, יידע את הרופא כדי שיוכל לפקח עליך לאורך זמן.

מהן אפשרויות הטיפול ב- EF לא תקין?

יש מגוון אפשרויות טיפול ב- EF לא תקין, כולל:

• מעכבי אנזימים להמרת אנגיוטנסין (ACE), חוסמי קולטי אנגיוטנסין II (ARBs) או חוסמי בטא. תרופות אלה יכולות להפחית את כמות ההורמונים שמחלישים את שריר הלב. הם יכולים גם להאט את התקדמות מחלות הלב.
• משתן. תרופות אלה יכולות לעזור להיפטר מעודף נוזלים הגורמים לנפיחות וקוצר נשימה.
• אלקטרפרון או ספירונולקטון. סוכנים אלה עוזרים לכם לחסל עודף נוזלים ויכולים לסייע בהפחתת הקשחות הלב.
• קוצב לב דו-מרכזי. קוצב לב זה עוזר לסנכרן את התכווצויות החדרים השמאליים והימניים כך שהם עובדים במיטב יכולתם.
• דפיברילטור לב ניתן להשתלה. ניתן להשתיל מכשיר זה ישירות לחזה שלך. זה שולח ללב שלך טריגרים חשמליים קטנים כדי לשמור עליו פועם באופן קבוע.
• הידרלזין-חנקה. שתי התרופות הללו הצליחו להוריד את לחץ הדם בקרב אנשים שעדיין סובלים מתסמינים בעת נטילת ACE, ARBs וחוסמי בטא.

התשלום

באופן כללי, תחזית ה- EF הלא תקינה מעודדת. ברוב המקרים, עם טיפול תרופתי שקד, אתה יכול לנהל את הסימפטומים שלך ולהמשיך לחיות חיים נורמליים.

זכור לשים לב לגופך. נסה לאכול תזונה מאוזנת ודלה בשומן עם שפע של ירקות עליים ירוקים. קבל פעילות גופנית יומית ושמר על לוח זמנים קבוע לשינה.