בחינת אלקטרונורומיאוגרפיה: מה זה, לשם מה ואיך זה נעשה

תוֹכֶן

• כיצד מתבצעת בחינת האלקטרונאורומוגרפיה
• לשם מה זה
• אילו מחלות הבדיקה מגלה
• כיצד להתכונן לבחינה
• מי לא צריך לעשות
• סיכונים אפשריים

Electroneuromyography (ENMG) היא בדיקה שמעריכה את נוכחותם של נגעים המשפיעים על עצבים ושרירים, כפי שיכול לקרות במחלות כמו טרשת לרוחב אמיטרופית, נוירופתיה סוכרתית, תסמונת התעלה הקרפלית או מחלת גיליאן-בארה, למשל, חשובה לעזור הרופא מאשר את האבחנה ומתכנן את הטיפול הטוב ביותר.

בדיקה זו מסוגלת לתעד את ההולכה של דחף חשמלי בעצב ולהעריך את פעילות השריר במהלך תנועה מסוימת, ובדרך כלל מוערכים הגפיים התחתונות או העליונות, כמו רגליים או ידיים.

כיצד מתבצעת בחינת האלקטרונאורומוגרפיה

הבחינה מתבצעת בשני שלבים:

• אלקטרונורוגרפיה או מוליכות עצבית: חיישנים קטנים ממוקמים אסטרטגית על העור כדי להעריך שרירים או נתיבי עצב מסוימים, ואז גורמים לגירויים חשמליים קטנים לייצר פעילויות על אותם עצבים ושרירים, אשר נלכדים על ידי המכשיר. שלב זה עלול לגרום לאי נוחות הדומה לשבץ מוחי קטן, אך נסבלים;
• אלקטרומיוגרפיה: אלקטרודה בצורת מחט מוחדרת לעור עד שהיא מגיעה לשריר, כדי להעריך ישירות את הפעילות. לשם כך, המטופל מתבקש לבצע כמה תנועות בזמן שהאלקטרודה מזהה את האותות. בשלב זה יש כאב צורב במהלך החדרת המחט, ועלולה להיות אי נוחות במהלך הבדיקה, דבר שניתן לסבול. למידע נוסף על אלקטרומוגרפיה.

בדיקת האלקטרואורונוגרפיה נעשית על ידי הרופא, והיא זמינה בבתי חולים או במרפאות מיוחדות. בדיקה זו נעשית ללא תשלום על ידי SUS ומכוסה על ידי כמה תוכניות בריאות, או שהיא יכולה להיעשות באופן פרטי, במחיר של כ -300 reais, אשר יכול להיות משתנה למדי, בהתאם למקום בו היא מבוצעת.

לשם מה זה

באמצעות אלקטרונאורומוגרפיה ניתן לאבחן מחלות מסוימות הקשורות לדחפים עצביים או לפעילות שרירים חשמליים, על מנת לתכנן טיפול מתאים. במקרים מסוימים, זה יכול להיות שימושי גם להעריך את מהלך המחלה.

האלקטרומיוגרמה אינה הבדיקה הסטנדרטית לאבחון מחלות עצבים ושרירים, אולם תוצאתה מתפרשת על פי ההיסטוריה הקלינית של המטופל ותוצאות הבדיקה הנוירולוגיות.

אילו מחלות הבדיקה מגלה

בחינת electroneuromyography בוחנת את תפקוד העצבים והשרירים, אשר ניתן לשנות במצבים כגון:

• פולינוירופתיה, נגרמת מסוכרת או ממחלה דלקתית. דע מהי נוירופתיה סוכרתית וכיצד לטפל בה;
• ניוון שרירים פּרוֹגרֵסִיבִי;
• פריצת דיסק או רדיקולופתים אחרים, הגורמים לפגיעה בעצב השדרה.
• תסמונת המנהרה הקרפלית. למד כיצד לזהות ולטפל בתסמונת זו;
• שיתוק פנים;
• טרשת לרוחב אמיוטרופית. להבין מהי טרשת לרוחב האמיוטרופית;
• פּוֹלִיוֹ;
• שינוי בכוח או ברגישות נגרמת מטראומה או מכה;
• מחלות שרירים, כגון מיופתיה או ניוון שרירים.

בעזרת המידע שהתקבל במהלך הבדיקה, הרופא יכול לאשר את האבחנה, לציין את צורות הטיפול הטובות ביותר או, במקרים מסוימים, לעקוב אחר חומרת המחלה והתפתחותה.

כיצד להתכונן לבחינה

לביצוע האלקטרונאורומוגרפיה מומלץ להגיע לאתר הבחינה מוזנים וללבוש בגדים משוחררים או להסרה בקלות, כגון חצאיות או מכנסיים קצרים. אין להשתמש בשמנים או קרמים של לחות במשך 24 השעות שקדמו לבדיקה, מכיוון שמוצרי קוסמטיקה אלה יכולים לגרום לאלקטרודות להידבק חזק יותר.

חשוב ליידע את הרופא אם אתה משתמש בתרופות, כיוון שחלקן, כגון נוגדי קרישה, עלולות להפריע לבדיקה או לסתור אותה ואם יש לך קוצב לב אם אתה סובל מהפרעות בדם, כמו המופיליה.

בנוסף, יש לזכור כי אלקטרוניורומיאוגרפיה מבוצעת בדרך כלל משני הצדדים (שתי הרגליים או הידיים), שכן חשוב להשוות את השינויים שנמצאו בין הצד הפגוע לצד הבריא.

אין השפעות קבועות לאחר הבחינה, ולכן ניתן לחזור לפעילות היומיומית כרגיל.

מי לא צריך לעשות

אלקטרונים-ארומיאוגרפיה אינה מהווה שום סיכונים בריאותיים, אולם היא מסומנת בפני אנשים המשתמשים בקוצבי לב או המשתמשים בתרופות נוגדות קרישה, כמו למשל Warfarin, Marevan או Rivaroxaban, למשל. במקרים אלה עליך ליידע את הרופא אשר יעריך את התווית נגד או איזה סוג של טיפול ניתן לעשות.

ישנן התוויות נגד מוחלטות לבדיקה, דהיינו: אי שיתוף הפעולה של המטופל לביצוע הבדיקה, סירובו של המטופל לבצע את ההליך ונוכחות נגעים במקום בו תבוצע החקירה.

סיכונים אפשריים

בחינת האלקטרונאורומוגרפיה בטוחה ברוב המקרים, אולם יתכנו מצבים שההליך שלהם עלול להיות בסיכון, כגון:

• חולים המטופלים בתרופות נוגדות קרישה;
• הפרעות בדם, כמו המופיליה והפרעות טסיות דם;
• מחלות המחלישות את מערכת החיסון, כמו איידס, סוכרת ומחלות אוטואימוניות;
• אנשים שיש להם קוצב לב;
• נגעים זיהומיים פעילים באתר בו תבוצע הבדיקה.

לפיכך, חשוב ליידע את הרופא אם יש לך אחד מהתנאים בהם הוא נחשב לסיכון, בנוסף לשימוש בתרופות כדי שתוכל להפחית את הסיכון לסיבוכים.