תסמונת האף הריק

תוֹכֶן

• מהם התסמינים של תסמונת האף הריק?
• מה גורם לתסמונת האף הריק?
• מה ההיסטוריה של המצב הזה?
• כיצד מאבחנים תסמונת אף ריק?
• כיצד מטפלים בתסמונת האף הריק?
• מה התחזית לתסמונת האף הריק?

מהי תסמונת האף הריק?

לרוב האנשים אין אף מושלם. מומחים מעריכים כי המחיצה - העצם והסחוס שעוברים במורד מרכז האף - אינה מרוכזת בקרב עד 80 אחוז מהאמריקאים. יש אנשים שנולדים עם זה מחוץ למרכז, בעוד שאחרים מפתחים את המצב לאחר פציעה בשלב מאוחר יותר בחיים.

רוב האנשים לא שמים לב שמחיצת האף שלהם מחוץ למרכז. עם זאת, אצל אנשים מסוימים המחיצה רחוקה כל כך מקו האמצע של האף שהיא גורמת לבעיות כאשר הם מנסים לנשום דרך האף, ולעתים קרובות מובילים לזיהומי סינוסים חוזרים ונשנים. מצב זה נקרא "מחיצה סוטה". לפעמים לאדם עם מחיצה סוטה יהיו טורבינות מוגדלות, שהן רקמות רכות בתוך דופן האף. זה יכול לחסום את זרימת האוויר ולהפחית עוד יותר את יכולתו של האדם לנשום.

בדיקת ספטופלסטיקה והפחתת טורבינות הם הניתוחים המשמשים לתיקון מחיצה סוטה וטורבינות מוגדלות, בהתאמה. בדרך כלל הניתוחים הללו הם שגרתיים, ואנשים מבצעים התאוששות מלאה. הם משמשים לשיפור בעיות נשימה הנגרמות על ידי מחיצה סוטה, כגון דום נשימה בשינה וזרימת אוויר לא תקינה.

עם זאת, במקרים מסוימים, אנשים דיווחו על נשימה מוחמרת לאחר פתיחת מעברי האף בניתוח. תסמינים גופניים אחרים ואפילו תסמינים פסיכולוגיים עשויים להופיע, ולהפחית את איכות החיים הכללית של האדם. מצב כזה נקרא "תסמונת האף הריק". בעוד שרופאים רבים אינם מכירים מצב זה ואינם מבינים כיצד לטפל או לאבחן אותו בצורה הטובה ביותר, ישנם רופאים שהתקדמו בחקירת מצב זה.

מהם התסמינים של תסמונת האף הריק?

הסימפטומים של תסמונת האף הריק כוללים:

• קשיי נשימה דרך האף
• תחושת טביעה חוזרת
• נשימה, או צורך להתנשף לאוויר
• יובש באף וקרום
• כאבי ראש
• דימום באף
• זרימת אוויר נמוכה
• סְחַרחוֹרֶת
• חוש ריח או טעם מופחת
• חוסר ריר
• טפטוף עבה לאחר האף בחזרה לגרון
• דפיקות לב
• נפיחות באף וכאב
• עייפות, לעיתים גורמת להפרעות שינה ונמנום בשעות היום עקב זרימת אוויר נמוכה דרך מעברי הנשימה שלך

תסמינים פסיכולוגיים כגון חרדה ודיכאון עשויים להיות קיימים לפני הניתוח או להתחיל במקביל לתסמיני תסמונת האף הריק של האדם. מקובל גם שאנשים עם תסמונת האף הריק מתקשים להתמקד במשימות היומיומיות מכיוון שהם מוסחים ממצבם.

מה גורם לתסמונת האף הריק?

הרופאים אינם בטוחים לחלוטין מדוע תסמונת האף הריק משפיעה על אנשים מסוימים שעברו ספטופלסטיקה והפחתת טורבינות אך לא על אחרים. אך מחקרים חדשים מצביעים על כך שתסמונת האף הריקה מופעלת על ידי הגוף שחש רמות לחץ שונות ואולי גם טמפרטורה בכל אחד מחללי האף. זה עשוי להקשות עליך להרגיש כשאתה נושם.

קולטני הלחץ של האף או הטמפרטורה עשויים להיות ממוקמים על הטורבינות. ההערכה היא כי ניתוח משבש את הקולטנים הללו וגורם לאנשים מסוימים לאבד את יכולתם לחוש את נשימת האף שלהם. התחושה מוחמרת על ידי נפח מוגבר של אוויר הזורם דרך חלל האף המוגדל. יתרה מכך, ניתוח יכול להסיר חלק מריר האף שלך, שחשוב לוויסות החיידקים המועילים באף שלך. בלעדיו, אתה עלול לאבד חיידקים טובים ולצבור חיידקים מזיקים. כאשר חיידקים מזיקים מתיישבים באף שלך, זה יכול להחמיר את הסימפטומים של תסמונת האף הריק.

מה ההיסטוריה של המצב הזה?

תסמונת האף הריק היא מצב שנוי במחלוקת שאינו מוכר רשמית על ידי הקהילה הרפואית. הסיבה לכך היא שרוב הניתוחים להפחתת מחלות הדם והפחתת טורבינות נחשבים למוצלחים. רופאים רבים רואים את זה כנוגד כי ניתוח ששימש לפתיחת מעברי האף של האדם אכן יחמיר את יכולת הנשימה שלו.

בתחילת שנות האלפיים, מומחים לאוזן, אף וגרון (ENT) החלו לטפל במצב זה מכיוון שהם הבחינו בדפוס אצל אנשים המציגים תסמינים של "תסמונת האף הריק". יש אנשים שהיו כל כך מוטרדים מחוסר היכולת שלהם לנשום כראוי שהם ניסו או התאבדו. מאז, קבוצה הולכת וגדלה של מומחים להפרעות אף אוזן גרון החלה לזהות, לחקור ולטפל במצב.

הסימפטום המגדיר של תסמונת האף הריק הוא אף שמרגיש "סתום" או "סתום" למרות שמעברי האף של האדם פתוחים לרווחה. נראה שזמן והתייבשות מוגברת של מעברי האף מחמירים את התחושה הזו ואת תסמיני תסמונת האף הריקים האחרים.

כיצד מאבחנים תסמונת אף ריק?

תסמונת האף הריק אינה מוכרת רשמית כמצב רפואי, ואנשים רק החלו ללמוד אותה. טרם פותחו בדיקות שגרתיות ואמינות לאבחון תסמונת האף הריק.

חלק ממומחי אף אוזן גרון יאבחנו זאת על סמך תסמיני האדם ועל ידי בדיקת נזקי טורבינה בבדיקת CT. ניתן גם לבדוק את זרימת האוויר של אדם באף. המומחה עשוי לגלות שאפו של אדם פתוח מדי, מה שגורם לזרימת אוויר נמוכה.

אך קצב זרימת אוויר נמוך יכול להיגרם על ידי תנאים אחרים. יש להעריך את בריאות הנשימה הכוללת של האדם לפני שהרופא מגיע לאבחון תסמונת האף הריק.

כיצד מטפלים בתסמונת האף הריק?

לטיפול יכולות להיות מספר מטרות הכוללות:

• לחות למעברי האף
• הורג חיידקים רעים באף
• הגדלת גודל רקמת הטורבינה שנותרה בניסיון להגביר את לחץ האוויר באף

כמה טיפולים נפוצים כוללים:

• באמצעות מכשיר אדים בביתכם
• החיים באקלים חם ולח, במיוחד עם אוויר מלוח
• באמצעות יישומי אנטיביוטיקה לאף כדי להרוג חיידקים רעים
• מריחת קרמים הורמונליים בחלק הפנימי של האף כדי להגדיל את גודל רקמת הטורבינה
• נטילת סילדנאפיל (ויאגרה) ומעכבי פוספודיאסטרז אחרים, העלולים להגביר את גודש האף
• עוברים השתלה כירורגית של חומרים מגדילים להגדלת גודל הטורבינה

מה התחזית לתסמונת האף הריק?

תסמונת האף הריק עדיין אינה מובנת היטב, אך החוקרים מתקדמים בהבנת טוב יותר את הסיבות שלה. וזה הוביל אותם להמשיך בטיפולים יעילים יותר.

הטיפולים הנוכחיים יעילים בהפחתת תסמיני תסמונת האף הריק. המפתח הוא למצוא רופא שאתה סומך עליו אשר יטפל במצב. תוכלו למצוא מקורות וקבוצות תמיכה באופן מקוון באתר האיגוד הבינלאומי לתסמונת האף הריק.