אינטובציה אנדוטרכאלית

תוֹכֶן

• מדוע נעשית אינטובציה אנדוטרכאלית?
• מהם הסיכונים לאינטובציה אנדוטרכאלית?
• סיכוני הרדמה
• סיכוני אינטובציה
• כיצד ניתן להתכונן לאינטובציה אנדוטרכאלית?
• כיצד מתבצעת אינטובציה אנדוטרכאלית?
• למה לצפות לאחר אינטובציה אנדוטרכאלית

מהי אינטובציה אנדוטרכאלית?

אינטובציה אנדוטרכאלית (EI) היא לעתים קרובות הליך חירום המתבצע על אנשים חסרי הכרה או שאינם יכולים לנשום בכוחות עצמם. EI שומר על דרכי אוויר פתוחות ומסייע במניעת חנק.

ב- EI טיפוסי, מקבלים הרדמה. ואז, צינור פלסטיק גמיש ממוקם בתוך קנה הנשימה דרך הפה שלך כדי לעזור לך לנשום.

קנה הנשימה, המכונה גם קנה הנשימה, הוא צינור המוביל חמצן לריאותיכם. גודל צינור הנשימה מותאם לגילך ולגודל הגרון שלך. הצינור נשמר במקום על ידי חפת אוויר קטנה שמתנפחת סביב הצינור לאחר הכנסתו.

קנה הנשימה שלך מתחיל ממש מתחת לגרון, או תיבת הקול שלך, ונמתח מאחורי עצם החזה או עצם החזה. קנה הנשימה שלך מתחלק ואז הופך לשתי צינורות קטנים יותר: הסמפונות הראשיים מימין ומשמאל. כל צינור מתחבר לאחת מהריאות שלך. לאחר מכן הסימפונות ממשיכים להתחלק למעברי אוויר קטנים יותר ויותר בתוך הריאה.

קנה הנשימה שלך מורכב מסחוס קשוח, שרירים ורקמות חיבור. ריריתו מורכבת מרקמה חלקה. בכל פעם שאתה נושם פנימה, קנה הנשימה שלך מתארך מעט ורחב יותר. הוא חוזר לגודלו הנינוח כשאתה נושם.

אתה עלול להתקשות בנשימה או שלא תוכל לנשום כלל אם נתיב כלשהו בדרכי הנשימה חסום או נפגע. זה כאשר EI יכול להיות נחוץ.

מדוע נעשית אינטובציה אנדוטרכאלית?

יתכן שתזדקק להליך זה מכל אחת מהסיבות הבאות:

• כדי לפתוח את דרכי הנשימה שלך כדי שתוכל לקבל הרדמה, תרופות או חמצן
• כדי להגן על הריאות שלך
• הפסקת לנשום או שאתה מתקשה לנשום
• אתה צריך מכונה שתעזור לך לנשום
• יש לך פגיעת ראש ואינך יכול לנשום בכוחות עצמך
• אתה צריך להיות מרומם לתקופה מסוימת כדי להחלים מפציעה קשה או ממחלה

EI שומר על דרכי הנשימה שלך פתוחות. זה מאפשר לחמצן לעבור באופן חופשי לריאותיך וממנו בזמן שאתה נושם.

מהם הסיכונים לאינטובציה אנדוטרכאלית?

סיכוני הרדמה

בדרך כלל, תהיה בהרדמה מלאה במהלך ההליך. המשמעות היא שלא תרגישו דבר עם הכנסת הצינור. לאנשים בריאים לרוב אין בעיות בהרדמה כללית, אך קיים סיכון קטן לסיבוכים ארוכי טווח. סיכונים אלה תלויים במידה רבה בבריאותך הכללית ובסוג ההליך שאתה עובר.

גורמים העלולים להגביר את הסיכון לסיבוכים בהרדמה כוללים:

• בעיות כרוניות בריאות, בכליות או בלב
• סוכרת
• היסטוריה של התקפים
• היסטוריה משפחתית של תופעות לוואי להרדמה
• דום נשימה בשינה
• הַשׁמָנָה
• אלרגיות למזון או לתרופות
• שימוש באלכוהול
• לעשן
• גיל

סיבוכים חמורים יותר עלולים להופיע אצל מבוגרים הסובלים מבעיות רפואיות משמעותיות. סיבוכים אלה נדירים אך עשויים לכלול:

• התקף לב
• זיהום ריאות
• שבץ
• בלבול נפשי זמני
• מוות

בערך אדם אחד או שניים מכל 1,000 עשויים להיות ערים חלקית כשהם בהרדמה כללית. אם זה קורה, אנשים בדרך כלל מודעים לסביבתם אך לא יחושו בכאב. במקרים נדירים הם עלולים לחוש בכאב חמור. זה עלול להוביל לסיבוכים פסיכולוגיים ארוכי טווח, כמו הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD). גורמים מסוימים יכולים לגרום למצב זה להיות סביר יותר:

• ניתוח חירום
• בעיות לב או ריאות
• שימוש ארוך טווח באופיאטים, הרגעה או קוקאין
• שימוש יומיומי באלכוהול

סיכוני אינטובציה

ישנם כמה סיכונים הקשורים לאינטובציה, כגון:

• פגיעה בשיניים או בעבודת שיניים
• פגיעה בגרון או בקנה הנשימה
• הצטברות של יותר מדי נוזלים באיברים או ברקמות
• מְדַמֵם
• סיבוכים בריאה או פציעה
• שאיפה (תוכן בקיבה וחומצות המגיעות לריאות)

רופא מרדים או אמבולנס EMT יעריך אותך לפני ההליך כדי לעזור להפחית את הסיכון להופעת סיבוכים אלה. כמו כן, תהיה פיקוח קפדני לאורך כל ההליך.

כיצד ניתן להתכונן לאינטובציה אנדוטרכאלית?

אינטובציה היא הליך פולשני ועלולה לגרום לאי נוחות ניכרת. עם זאת, בדרך כלל תקבל הרדמה כללית ותרופות להרפיית שרירים, כך שלא תרגיש כאב. במצבים רפואיים מסוימים יתכן שיהיה צורך לבצע את ההליך בזמן שאדם עדיין ער. חומר הרדמה מקומי משמש להרדמת דרכי הנשימה על מנת להפחית את אי הנוחות. הרופא המרדים שלך יידע אותך לפני האינטובציה אם מצב זה חל עליך.

כיצד מתבצעת אינטובציה אנדוטרכאלית?

EI נעשה בדרך כלל בבית החולים, שם תינתן לך הרדמה. במצבי חירום, פרמדיק בזירת החירום עשוי לבצע EI.

בהליך EI טיפוסי, תחילה תקבל חומר הרדמה. ברגע שאתה מורדם, הרופא המרדים יפתח את הפה ויכניס מכשיר קטן עם אור הנקרא לרינגוסקופ. מכשיר זה משמש כדי לראות את החלק הפנימי של הגרון או תיבת הקול שלך. לאחר שמיתרי הקול שלך אותרו, צינור פלסטיק גמיש יונח בפה ויועבר מעבר למיתרי הקול שלך לחלק התחתון של קנה הנשימה שלך. במצבים קשים ניתן להשתמש בגרון של מצלמת וידיאו כדי לתת מבט מפורט יותר על דרכי הנשימה.

הרופא המרדים שלך יקשיב לנשימות שלך באמצעות סטטוסקופ כדי לוודא שהצינור נמצא במקום הנכון. ברגע שאתה כבר לא צריך עזרה בנשימה, הצינור מוסר. במהלך הליכים כירורגיים וביחידה לטיפול נמרץ, הצינור מחובר למכונת הנשמה, או למכונת נשימה, ברגע שהוא נמצא במקום הנכון. במצבים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לחבר את הצינור באופן זמני לתיק. הרופא המרדים שלך ישתמש בשקית כדי להזרים חמצן לריאות שלך.

למה לצפות לאחר אינטובציה אנדוטרכאלית

ייתכן שיש לך כאב גרון קל או קושי כלשהו בבליעה לאחר ההליך, אך זה אמור להיעלם במהירות.

קיים גם סיכון קל לחוות סיבוכים מההליך. הקפד להתקשר לרופא מיד אם אתה מופיע באחת מהתופעות הבאות:

• נפיחות בפנים שלך
• כאב גרון קשה
• כאב בחזה
• קושי בבליעה
• קושי בדיבור
• כאב צוואר
• קוצר נשימה

תסמינים אלה עשויים להיות סימן לבעיות אחרות בדרכי הנשימה שלך.