מה גורם להרחבת הרחם וכיצד מטפלים בו?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• סיבות ותסמינים
• הֵרָיוֹן
• שרירנים
• אדנומיוזיס
• סרטן רבייה
• אבחון וטיפול
• שרירנים
• אדנומיוזיס
• סרטן רבייה
• סיבוכים
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

הרחם הממוצע, המכונה גם רחם של אישה, מודד 3 עד 4 אינץ 'על 2.5 אינץ'. יש לו צורה וממדים של אגס הפוך. מגוון של מצבים רפואיים יכולים לגרום לעלייה בגודל הרחם, כולל הריון או שרירנים ברחם.

אתה עלול לחוש כבדות בבטן התחתונה או להבחין בבטן בולטת עם הרחבת הרחם שלך. עם זאת, ייתכן שלא יהיו לך תסמינים בולטים.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על הגורמים והתסמינים של הרחם המוגדל וכיצד לטפל במצב זה.

סיבות ותסמינים

מספר מצבים שכיחים יכולים לגרום לרחם להימתח מעבר לגודלו הרגיל.

הֵרָיוֹן

הרחם בדרך כלל משתלב באגן. כשאתה בהריון, התינוק שלך הגדל יגרום לגדול הרחם שלך לגודל פי אלף, מגודל אגרוף קפוץ ועד אבטיח ומעלה עד שתמסור.

שרירנים

שרירנים הם גידולים שיכולים לצמוח בתוך הרחם ומחוצה לו. מומחים לא בטוחים מה גורם להם. תנודות הורמונליות או גנטיקה עשויות לתרום להתפתחות של גידולים אלה. על פי המשרד לבריאות הנשים במחלקה לבריאות ושירותי אנוש בארה"ב, עד 80 אחוז מהנשים חוו שרירנים עד גיל 50.

שרירנים קטנים הם לעתים רחוקות סרטניים, אך הם יכולים לגרום:

• דימום וסת כבד
• תקופות כואבות
• אי נוחות בזמן קיום יחסי מין
• כאב בגב התחתון

חלק מהשרירנים הם קטנים ואינם עלולים לגרום לתסמינים בולטים.

אחרים יכולים לגדול כל כך גדולים עד שהם שוקלים כמה קילוגרמים ויכולים להגדיל את הרחם במידה כזו שתראה כמה חודשים בהריון. לדוגמה, בדו"ח מקרה שפורסם בשנת 2016, נמצאה אישה עם שרירנים עם רחם במשקל 6 ק"ג. לשם השוואה, הרחם הממוצע הוא בערך 6 אונקיות, שזה בערך משקלו של פאק הוקי.

אדנומיוזיס

אדנומיוזיס הוא מצב בו רירית הרחם, המכונה רירית הרחם, צומחת לדופן הרחם. הסיבה המדויקת למצב אינה ידועה, אך אדנומיוזיס קשורה לרמות האסטרוגן.

רוב הנשים רואות רזולוציה של הסימפטומים שלהן לאחר גיל המעבר. זה הרגע בו הגוף מפסיק לייצר אסטרוגן והתקופות נפסקות. התסמינים דומים לאלה של שרירנים וכוללים:

• דימום וסת כבד
• התכווצויות כואבות
• כאב עם סקס

נשים עשויות גם להבחין ברכות ונפיחות בבטן התחתונה. נשים עם אדנומיוזיס יכולות לקבל רחם שהוא כפול או משולש בגודלו הרגיל.

סרטן רבייה

סרטן הרחם, רירית הרחם וצוואר הרחם יכולים כולם לייצר גידולים. תלוי בגודל הגידולים, הרחם שלך יכול להתנפח.

תסמינים נוספים כוללים:

• דימום בנרתיק לא תקין, כגון דימום שאינו קשור למחזור הווסת שלך
• כאב עם סקס
• כאב אגן
• כאבים תוך השתנה או תחושה כאילו אינך יכול לרוקן את שלפוחית ​​השתן

אבחון וטיפול

בדרך כלל נמצא רחם מוגדל. לדוגמה, הרופא שלך עשוי לזהות רחם מוגדל במהלך בדיקת אגן שגרתית כחלק מבדיקת אשה היטב. ניתן לזהות אותו גם אם הרופא המטפל בך בתופעות אחרות, כמו ווסת לא תקינה.

אם הרחם שלך מוגדל בגלל ההיריון, הוא באופן טבעי יתחיל להתכווץ לאחר הלידה. לאחר שבוע לאחר הלידה, הרחם שלך יקטן למחצית מגודלו. אחרי ארבעה שבועות, הוא די חוזר למידותיו המקוריות.

מצבים אחרים הגורמים לרחם מוגדל עשויים להזדקק להתערבות רפואית.

שרירנים

שרירנים גדולים מספיק כדי למתוח את הרחם יצטרכו כנראה טיפול רפואי מסוג כלשהו.

הרופא שלך רשאי לרשום תרופות למניעת הריון, כמו כדורים למניעת הריון המכילים אסטרוגן ופרוגסטרון או מכשיר פרוגסטרון בלבד כמו מכשיר לטיפול בשכמות. תרופות למניעת הריון עשויות לעצור את צמיחת השרירנים ולהגביל את דימום הווסת.

טיפול נוסף, המכונה תסחיף עורק הרחם, משתמש בצינור דק המוחדר לרחם כדי להזרים חלקיקים קטנים לעורקי הרחם. זה מנתק את אספקת הדם לשרירנים. לאחר שנמנע מהשרירנים דם, הם יתכווצו וימותו.

במקרים מסוימים יתכן שתזדקק לניתוח. ניתוח להסרת השרירנים נקרא כריתת רחם. תלוי בגודל ומיקום השרירנים, הדבר עשוי להיעשות באמצעות לפרוסקופ או באמצעות ניתוח מסורתי. לפרוסקופ הוא מכשיר כירורגי דק עם מצלמה בקצהו המוחדר דרך חתך קטן או באמצעות ניתוחים מסורתיים.

ניתן גם להיעזר בהסרה כירורגית מוחלטת של הרחם, המכונה כריתת רחם. שרירנים הם הסיבה מספר 1 לכך מבוצעים כריתות רחם. בדרך כלל הם נעשים על נשים שהשרירנים שלהם גורמים להרבה תסמינים, או על נשים עם שרירנים שאינם רוצים ילדים או נמצאים בסביבת גיל המעבר או בעבר.

כריתת רחם יכולה להיעשות לפרוסקופית, אפילו ברחם גדול מאוד.

אדנומיוזיס

תרופות אנטי דלקתיות, כמו איבופרופן (אדוויל, מוטרין) ואמצעי מניעה הורמונליים כמו גלולה למניעת הריון, יכולות לעזור להקל על הכאבים ודימומים כבדים הקשורים לאדנומיסיס. עם זאת, תרופות אלה לא עוזרות להקטין את גודל הרחם המוגדל. במקרים חמורים הרופא עשוי להמליץ ​​על כריתת רחם.

סרטן רבייה

בדומה לסוגי סרטן אחרים, סרטן הרחם והאנדומטריום מטופלים בדרך כלל בניתוחים, הקרנות, כימותרפיה או שילוב של טיפולים אלה.

סיבוכים

רחם מוגדל אינו מייצר שום סיבוך בריאותי, אך התנאים הגורמים לו יכולים. לדוגמא, מלבד הכאב ואי הנוחות הקשורים לשרירנים, גידולים ברחם אלה יכולים להפחית את הפוריות, ולגרום לסיבוכי הריון ולידה.

במחקר אחד שפורסם במרפאות מיילדות וגניקולוגיה של צפון אמריקה, שרירנים נמצאים אצל עד 10 אחוז מהנשים עקרות. בנוסף, עד 40 אחוז מהנשים בהריון עם שרירנים יחוו סיבוכים בהריון, כמו למשל דרישה ללידה קיסרית, לידה מוקדמת או בעיות דימום מוגזמות לאחר הלידה.

הַשׁקָפָה

רבים מהתנאים הגורמים לרחם מוגדל אינם חמורים, אך הם יכולים להיות לא נוחים ויש להעריך אותם. פנה לרופא הנשים שלך אם אתה חווה חריגה, מוגזמת או ממושכת:

• דימום בנרתיק
• התכווצות
• כאב אגן
• מלאות או נפיחות בבטן התחתונה

עליך לפנות לרופא שלך גם אם יש לך צורך תכוף במתן שתן או כאב בזמן קיום יחסי המין. ישנם טיפולים מוצלחים, במיוחד כשמצבים נתפסים מוקדם.