ושט

תוֹכֶן

• סוגי דלקת הוושט
• וושט אאוזינופילי
• דלקת הוושט ריפלוקס
• דלקת הוושט הנגרמת מתרופות
• דלקת הוושט זיהומית
• תסמינים של דלקת הוושט
• גורמי סיכון לוושט
• סיבוכים בריאותיים ארוכי טווח
• כיצד מאבחנים את הוושט?
• טיפול בוושט
• מה התחזית לטווח הארוך?

מהי הוושט?

ושט הוא כל דלקת או גירוי של הוושט. הוושט הוא הצינור ששולח אוכל מהפה אל הבטן. הסיבות הנפוצות כוללות ריפלוקס חומצי, תופעות לוואי של תרופות מסוימות וזיהומים חיידקיים או נגיפיים. ריפלוקס הוא כאשר תוכן הקיבה והחומצות מגבים לוושט.

הפרעה זו עלולה לגרום למגוון תסמינים הכוללים:

• בעיות בליעה
• כאב גרון
• צַרֶבֶת

דלקת הוושט שלא טופלה עלולה להוביל לכיבים, להצטלקות ולהיצרות קשה של הוושט, דבר שעלול להוות מצב חירום רפואי.

אפשרויות הטיפול וההשקפה שלך תלויים בסיבה למצבך. רוב האנשים הבריאים משתפרים תוך שבועיים עד ארבעה עם טיפול מתאים. ההחלמה עשויה להימשך זמן רב יותר עבור אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת או זיהום.

סוגי דלקת הוושט

וושט אאוזינופילי

וושט אאוזינופילי נגרם על ידי יותר מדי אאוזינופילים בוושט. זה קרה כשגופך מגיב יתר על המידה לאלרגן. אצל ילדים זה יכול להקשות על האכילה. על פי בית החולים לילדים בבוסטון, לכל 10,000 ילדים יש סוג זה של דלקת הוושט. טריגרים נפוצים כוללים:

• חלב
• סויה
• ביצים
• חיטה
• בוטנים
• אגוזי עץ
• רכיכות

אלרגנים בשאיפה, כמו אבקה, יכולים גם הם לתרום לצורה זו של דלקת הוושט.

דלקת הוושט ריפלוקס

דלקת הוושט ברפלוקס נובעת בדרך כלל ממצב המכונה מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD). GERD מתרחש כאשר תוכן הקיבה כמו חומצות, בדרך כלל מגבה לוושט. זה גורם לדלקת כרונית וגירוי בוושט.

דלקת הוושט הנגרמת מתרופות

דלקת הוושט הנגרמת על ידי תרופות יכולה להתרחש כאשר נוטלים תרופות מסוימות ללא מספיק מים. זה גורם לתרופות להתעכב בוושט זמן רב מדי. תרופות אלו כוללות:

• משככי כאבים
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• אשלגן כלורי
• ביספוספונטים (תרופות המונעות אובדן עצם)

דלקת הוושט זיהומית

וושט זיהומי הוא נדיר ויכול להיות בגלל חיידקים, נגיפים, פטריות או טפילים. אתה נמצא בסיכון מוגבר לסוג זה של ושט אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת עקב מחלה או תרופות. סוג זה שכיח בקרב אנשים עם HIV או איידס, סרטן וסוכרת.

תסמינים של דלקת הוושט

תסמינים של דלקת הוושט כוללים:

• קשיי בליעה (דיספגיה)
• כאב כשאת בולעת (אודינופגיה)
• כאב גרון
• קול צרוד
• צַרֶבֶת
• חומצה ריפלוקס
• כאבים בחזה (גרוע יותר עם אכילה)
• בחילה
• הֲקָאָה
• כאבי בטן אפיגסטריים
• ירידה בתיאבון
• לְהִשְׁתַעֵל

ילדים צעירים מאוד עשויים להתקשות בהאכלה. פנה לרופא אם אתה או ילדך חווים את התופעות הבאות ו:

• קוצר נשימה או כאבים בחזה, במיוחד אם הם אינם מתרחשים בזמן האכילה
• הסימפטומים נמשכים יותר מכמה ימים
• התסמינים חמורים מספיק כדי להפריע ליכולתך לאכול כראוי
• כאבי ראש, כאבי שרירים או חום

פנה לטיפול רפואי מיידי אם:

• יש לך כאבים בחזה שנמשכים יותר ממספר דקות, במיוחד אם יש לך היסטוריה של בעיות לב, לחץ דם מוגבר או סוכרת.
• אתה חושב שאולי יש לך אוכל תקוע בוושט שלך.
• אינך מסוגל לצרוך אפילו לגימות קטנות של מים.

גורמי סיכון לוושט

גורמי הסיכון להתפתחות הוושט כוללים:

• מערכת החיסון מוחלשת עקב HIV או איידס, סוכרת, לוקמיה או לימפומה
• בקע hiatal (כאשר הבטן דוחפת דרך הפתח בסרעפת בין הוושט לקיבה)
• כימותרפיה
• טיפול בהקרנות של החזה
• ניתוח באזור החזה
• תרופות למניעת דחיית השתלות איברים
• תרופות מדכאות חיסון המשמשות לטיפול במחלות אוטואימוניות
• אספירין ותרופות נוגדות דלקת
• הקאות כרוניות
• הַשׁמָנָה
• שימוש באלכוהול וסיגריות
• היסטוריה משפחתית של אלרגיות או דלקת הוושט

הסיכוי שלך לפתח זיהום בוושט נמוך אם יש לך מערכת חיסונית בריאה.

סיבוכים בריאותיים ארוכי טווח

דלקת הוושט שאינה מטופלת עלולה להוביל לסיבוכים בריאותיים חמורים הקשורים לתפקוד ולוושט. הסיבוכים כוללים:

• הוושט של בארט, נזק לרירית הוושט שלך, מה שעלול להוביל לשינוי טרום סרטני ברקמה
• היצרות, או היצרות, של הוושט שעלול להוביל לחסימה ובעיות בבליעה
• חורים או כיבים בוושט (ניקוב הוושט)

כיצד מאבחנים את הוושט?

קבע פגישה לבדיקת הרופא אם יש לך תסמינים של הוושט. היו מוכנים לספק היסטוריה רפואית מלאה, כולל כל מצבים מאובחנים אחרים. ציין את כל התרופות המרשם ותרופות ללא מרשם שאתה לוקח.

ככל הנראה הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית. הם עשויים גם להזמין בדיקות אבחון הכוללות:

• אנדוסקופיה עם ביופסיות
• צילום רנטגן בריום, הנקרא גם סדרת GI עליונה
• בדיקות אלרגיה, שעשויות לכלול בדיקות עור. ניתן לדון בחיסול מזון לאחר אנדוסקופיה אבחנתית.

טיפול בוושט

הטיפול תלוי בסיבה לתסמינים שלך. תרופות עשויות לכלול:

• תרופות אנטי-ויראליות
• תרופות נגד פטריות
• נוגדי חומצה
• משככי כאבים
• סטרואידים דרך הפה
• מעכבי משאבת פרוטון (תרופות אלו חוסמות ייצור חומצות קיבה)

אם אלרגיות למזון גורמות למצבך, עליך לזהות מזון טריגר ולחסל אותם מהתזונה שלך. ששת האלרגנים המובילים למזון כוללים:

• חלב
• סויה
• ביצים
• חיטה
• בוטנים
• אגוזי עץ
• רכיכות

אתה יכול גם להקל על הסימפטומים שלך על ידי הימנעות ממאכלים חריפים, מאוכלים ומשקאות חומציים וממזון גולמי או קשה. קחו ביסים קטנים יותר ולעסו היטב את האוכל. ובקש מהרופא שלך הנחיות תזונתיות. כדאי להימנע מטבק ואלכוהול.

הליך להרחבת הוושט עשוי להיות נחוץ אם הוושט הופך להיות צר מדי וגורם למזון לאכלוס.

אם הסימפטומים שלך נובעים מתרופות, ייתכן שתצטרך לשתות יותר מים, לקחת גרסה נוזלית של התרופה או לנסות תרופה אחרת. וייתכן שתצטרך להימנע משכיבה למשך 30 דקות לאחר נטילת תרופות בצורת גלולה.

מה התחזית לטווח הארוך?

דלקת ושט כרונית עלולה לגרום להיצרות הוושט או לנזק לרקמות ללא טיפול. הסיכויים שלך לחלות בסרטן הוושט גבוהים יותר אם התאים העוטפים את הוושט שלך השתנו עקב חשיפה כרונית לחומצה.

אתה יכול להפחית את הסיכון להתקפי דלקת הוושט בעתיד על ידי הימנעות מגורמים מזוהים.

התחזית שלך תלויה בסיבה ובבריאות הכללית שלך. רוב האנשים משתפרים עם הטיפול. אנשים בריאים לרוב מחלימים תוך שלושה עד חמישה ימים, גם ללא טיפול. ההחלמה עשויה להימשך זמן רב יותר אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת.