כל מה שאתה צריך לדעת על הרפס בעין

תוֹכֶן

• תסמינים של הרפס בעין
• הרפס בעיניים לעומת דלקת הלחמית
• סוגי הרפס בעין
• הגורמים למצב זה
• כמה נפוץ הרפס בעיניים?
• אבחון הרפס בעין
• יַחַס
• טיפול בקרטיטיס אפיתל
• טיפול בקרומטיטיס סטרומלי
• מחלים מהרפס בעין
• הישנות המצב
• הַשׁקָפָה

הרפס בעיניים, המכונה גם הרפס עיני, הוא מצב של העין הנגרם על ידי נגיף הרפס סימפלקס (HSV).

הסוג הנפוץ ביותר של הרפס בעין נקרא קרטיטיס אפיתל. זה משפיע על הקרנית, שהיא החלק הקדמי הברור של העין.

בצורתו הקלה, הרפס בעין גורם ל:

• כְּאֵב
• דַלֶקֶת
• אוֹדֶם
• קריעת משטח הקרנית

HSV של השכבות האמצעיות העמוקות יותר של הקרנית - המכונה סטרומה - עלול לגרום נזק חמור, מה שמוביל לאובדן ראייה ועיוורון.

למעשה, הרפס בעיניים הוא הגורם השכיח ביותר לעיוורון הקשור לנזק לקרנית בארצות הברית והמקור הנפוץ ביותר לעיוורון מדבק בעולם המערבי.

עם זאת, ניתן לטפל גם בהרפס עיניים קל וחמור בתרופות אנטי-ויראליות.

ועם טיפול מהיר ניתן לשמור על שליטה ב- HSV ולמזער את הפגיעה בקרנית.

תסמינים של הרפס בעין

תסמינים אופייניים של הרפס בעין כוללים:

• כאב עין
• רגישות לאור
• ראייה מטושטשת
• קְרִיעָה
• הפרשות ריר
• עין אדומה
• עפעפיים מודלקים (דלקת פרקים)
• פריחה שלפוחית ​​כואבת ואדומה בעפעף העליון ובצד אחד של המצח

במקרים רבים הרפס משפיע על עין אחת בלבד.

הרפס בעיניים לעומת דלקת הלחמית

אתה עלול לטעות בהרפס בעין בגלל דלקת הלחמית, הידועה יותר בשם עין ורודה. שני המצבים עשויים להיגרם על ידי וירוס, אם כי דלקת הלחמית יכולה להיגרם גם על ידי:

• אלרגיות
• בַּקטֶרִיָה
• כימיקלים

רופא יכול לבצע את האבחנה הנכונה באמצעות מדגם תרבית. אם יש לך הרפס בעין, התרבות תבדוק חיובית לגבי סוג 1 HSV (HSV-1). קבלת אבחנה נכונה יכולה לעזור לך לקבל טיפול הולם.

סוגי הרפס בעין

הסוג הנפוץ ביותר של הרפס בעין הוא קרטיטיס אפיתל. בסוג זה, הנגיף פעיל בשכבה הדקה ביותר של הקרנית, המכונה אפיתל.

כאמור, HSV יכול להשפיע גם על שכבות עמוקות יותר של הקרנית, המכונה סטרומה. סוג זה של הרפס בעיניים ידוע כקרטיטיס סטרומה.

קרטיטיס סטרומה הוא חמור יותר מקרטיטיס אפיתל מכיוון שלאורך זמן והתפרצויות חוזרות ונשנות, זה עלול לפגוע בקרנית שלך מספיק כדי לגרום לעיוורון.

הגורמים למצב זה

הרפס בעיניים נגרם על ידי העברת HSV לעיניים ולעפעפיים. ההערכה היא כי עד 90 אחוז מהמבוגרים נחשפו ל- HSV-1 עד גיל 50.

כשמדובר בהרפס בעין, HSV-1 משפיע על חלקים אלה של העין:

• עפעפיים
• קרנית (הכיפה הצלולה בקדמת העין)
• רשתית העין (גיליון התאים המרגיש אור בחלק האחורי של העין)
• הלחמית (גיליון הרקמה הדק המכסה את החלק הלבן של העין ואת החלק הפנימי של העפעפיים)

שלא כמו הרפס באברי המין (בדרך כלל קשור ל- HSV-2), הרפס בעיניים אינו מועבר במגע מיני.

במקום זאת, זה בדרך כלל קורה לאחר שחלק אחר בגוף - בדרך כלל הפה שלך, בצורה של פצעים קרים - כבר הושפע מה- HSV בעבר.

ברגע שאתה חי עם HSV, לא ניתן למגר אותו לחלוטין מגופך. הנגיף יכול להיות רדום זמן מה ואז להפעיל אותו מעת לעת. אז הרפס בעין יכול להיות תוצאה של התלקחות (הפעלה מחדש) של זיהום קודם.

אולם הסיכון להעברת הנגיף לאדם אחר מעין מושפעת הוא נמוך. תרופות אנטי-ויראליות מסייעות למזער נזקים במהלך התפרצות.

כמה נפוץ הרפס בעיניים?

ההערכות משתנות, אך כ- 24,000 מקרים חדשים של הרפס בעיניים מאובחנים מדי שנה בארצות הברית, על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים.

הרפס בעיניים נוטה להיות מעט יותר שכיח אצל גברים מאשר אצל נשים.

אבחון הרפס בעין

אם יש לך תסמינים של הרפס בעין, פנה לרופא עיניים או לאופטומטריסט. שניהם רופאים המתמחים בבריאות העיניים. טיפול מוקדם עשוי לשפר את השקפתך.

כדי לאבחן הרפס בעין, הרופא שלך ישאל אותך שאלות מפורטות לגבי הסימפטומים שלך, כולל מתי הם התחילו והאם חווית תסמינים דומים בעבר.

הרופא שלך יבצע בדיקת עיניים יסודית כדי להעריך את הראייה שלך, את הרגישות לאור ותנועות העיניים.

הם יכניסו לך טיפות עיניים כדי להרחיב (להרחיב) גם את הקשתית. זה עוזר לרופא שלך לראות את מצב הרשתית בחלק האחורי של העין.

הרופא שלך עשוי לבצע בדיקת כתמי פלואורסצין. במהלך הבדיקה, הרופא שלך ישתמש בטיפת עיניים כדי להניח צבע כתום כהה, הנקרא פלואורסצין, על המשטח החיצוני של העין.

הרופא שלך יבחן את הצבע שמכתים את העין שלך כדי לעזור להם לזהות בעיות בקרנית שלך, כגון הצטלקות באזור המושפע מה- HSV.

הרופא שלך עשוי לקחת דגימת תאים ממשטח העין שלך כדי לבדוק אם HSV אינו ברור. בדיקת דם לבדיקת נוגדנים מחשיפה בעבר ל- HSV אינה מועילה במיוחד לאבחון מכיוון שרוב האנשים נחשפו ל- HSV בשלב כלשהו בחיים.

יַחַס

אם הרופא שלך קובע שיש לך הרפס בעיניים, תתחיל מיד לקחת תרופות מרשם נגד וירוסים.

הטיפול שונה במקצת אם יש לך קרטיטיס אפיתל (הצורה הקלה יותר) או קרטיטיס סטרומה (הצורה המזיקה יותר).

טיפול בקרטיטיס אפיתל

HSV בשכבת פני הקרנית בדרך כלל שוכך מעצמו תוך מספר שבועות.

אם אתה נוטל מיד תרופות אנטי-ויראליות, זה יכול לעזור למזער נזק לקרנית ואובדן ראייה. הרופא שלך ימליץ על טיפות עיניים או משחה אנטי-ויראליות או על תרופות אנטי-ויראליות דרך הפה.

טיפול נפוץ הוא התרופה דרך הפה acyclovir (Zovirax). Acyclovir עשוי להיות אופציה טיפולית טובה מכיוון שהוא לא מגיע עם כמה מתופעות הלוואי האפשריות של טיפות עיניים, כגון עיניים דומעות או גירוד.

הרופא שלך עשוי גם להבריש בעדינות את פני הקרנית בעזרת צמר גפן לאחר החלת טיפות קהות להסרת תאים חולים. הליך זה מכונה השבתה.

טיפול בקרומטיטיס סטרומלי

סוג זה של HSV תוקף את השכבות האמצעיות העמוקות יותר של הקרנית, הנקראות סטרומה. סביר יותר כי קרטיטיס סטרומאלי יביא לצלקות בקרנית ולאובדן ראייה.

בנוסף לטיפול אנטי-ויראלי, נטילת טיפות סטרואידים (אנטי-דלקתיות) מסייעת בהפחתת נפיחות בסטרומה.

מחלים מהרפס בעין

אם אתה מטפל בהרפס העין שלך בטיפות עיניים, יתכן שתצטרך להכניס אותם לעיתים קרובות כל שעתיים, תלוי בתרופות שהרופא רושם לך. יהיה עליך להמשיך למרוח את הטיפות עד שבועיים.

עם acyclovir דרך הפה, אתה לוקח את הגלולות חמש פעמים ביום.

אתה אמור לראות שיפור בעוד יומיים עד חמישה ימים. הסימפטומים צריכים להיעלם תוך שבועיים עד שלושה שבועות.

הישנות המצב

לאחר התקף ראשוני של הרפס בעין, כ -20% מהאנשים יחלו בהתפרצות נוספת בשנה שלאחר מכן. לאחר מספר הישנות, הרופא עשוי להמליץ ​​על נטילת תרופות אנטי-ויראליות מדי יום.

הסיבה לכך היא כי התפרצויות רבות פוגעות בקרנית שלך. הסיבוכים כוללים:

• פצעים (כיבים)
• קהות של פני הקרנית
• ניקוב הקרנית

אם הקרנית פגומה מספיק כדי לגרום לאובדן ראייה משמעותי, יתכן שתזדקק להשתלת קרנית (קרטופלסטיקה).

הַשׁקָפָה

למרות שהרפס בעין אינו ניתן לריפוי, ניתן למזער נזק לראייתך במהלך התפרצויות.

בסימן הראשון לתסמינים, התקשר לרופא. ככל שתטפל מהר יותר בהרפס העין שלך, כך יהיה פחות סיכוי לפגיעה משמעותית בקרנית שלך.