פרפור פרוזדורים: עובדות, סטטיסטיקה ואתה

תוֹכֶן

• שְׁכִיחוּת
• גורמים וגורמי סיכון
• תסמינים
• סיבוכים
• בדיקות ואבחון
• יַחַס
• מְנִיעָה
• עלויות

פרפור פרוזדורים, המכונה גם AFib או AF, הוא פעימות לב לא סדירות (הפרעות קצב) העלולות להוביל לסיבוכים שונים הקשורים ללב כגון קרישי דם, שבץ ואי ספיקת לב.

AFib הוא מצב חמור שיכול להתרחש ללא סימנים ותסמינים כלשהם, אך עלול לגרום לסיבוכים מסכני חיים אם לא מטפלים בו.

הכיווץ הרגיל של סיבי השריר בתאי הלב העליונים (אטריה) מאפשר בדרך כלל ריקון מתואם ומלא של דם מחדרי הלב העליונים לתחתונים שלו (החדרים).

ב- AFib, לעומת זאת, אותות חשמליים משובשים או מהירים גורמים לפרוזדורים להתכווץ מהר מדי ובכאוטי (פיברילט).

דם שלא נשאב לחלוטין מהפרוזדורים יכול להישאר ועשוי להתאגר שם. כדי למקסם את יעילות הלב ולהימנע ממחלות שונות, החדרים העליונים והתחתונים של הלב צריכים לעבוד כצוות. זה לא קורה במהלך AFib.

AFib עשוי להתרחש בפרקים קצרים, או שזה יכול להיות מצב קבוע. לפעמים יש צורך בסיוע רפואי דחוף. הנה מה שאתה צריך לדעת:

שְׁכִיחוּת

AFib היא הפרעת הקצב השכיחה ביותר המאובחנת בפרקטיקה הקלינית.

ההערכות על שכיחות AFib בארצות הברית נעה בערך. מספר זה מוערך לעלות ל.

ברחבי העולם, מספר המוערך של אנשים עם AFib בשנת 2010 היה 33.5 מיליון, על פי מחקר שנערך בשנת 2013. זה בערך 0.5 אחוז מאוכלוסיית העולם.

על פי, כ -2% מהאנשים מתחת לגיל 65 סובלים מ- AFib, בעוד שכ- 9% מהאנשים בגילאי 65 ומעלה סובלים מכך.

על פי א, אנשים שאינם מזדהים כלבנים בעלי שכיחות נמוכה יותר ושכיחות ל- AFib.

גורמים וגורמי סיכון

ישנם ארבעה סוגים עיקריים של AFib.

פרפור פרוזדורים פרוקסימאלי זה כאשר AFib מתחיל ללא אזהרה ועוצר באותה פתאום. לרוב, סוג זה של AFib מתבהר מעצמו תוך 24 שעות, אך זה יכול לקחת עד שבוע.

כאשר AFib נמשך יותר משבוע, זה נקרא פרפור פרוזדורים מתמשך.

AFib שנמשך יותר משנה בלי להיעלם הוא פרפור פרוזדורים מתמשך.

AFib שממשיך למרות הטיפול נקרא פרפור פרוזדורים קבוע.

הפרעות או פגיעה במבנה הלב הם הגורם השכיח ביותר לפרפור פרוזדורים. יש לך סיכוי גבוה יותר לפתח AFib אם יש לך:

• לחץ דם גבוה
• מחלת לב כלילית, מומי לב או אי ספיקת לב
• מחלת לב ראומטית או דלקת קרום הלב
• בלוטת התריס
• הַשׁמָנָה
• סוכרת או תסמונת מטבולית
• מחלת ריאות או מחלת כליות
• דום נשימה בשינה
• היסטוריה משפחתית של AFib

AFib קשור גם לתמותה מוגברת בקרב אנשים עם מצבים ופרוצדורות לב וכלי דם אחרים, כולל אי ​​ספיקת לב ושבץ מוחי.

התנהגויות יכולות גם להגביר את הסיכון ל- AFib. אלה כוללים צריכת קפאין ושימוש לרעה באלכוהול. רמות לחץ גבוהות או מצבים בריאותיים נפשיים יכולים גם הם להיות גורם ב- AFib.

הסיכוי לפתח AFib עולה עם הגיל. בערך בקרב אנשים עם AFib הם בגילאי 65 עד 85. שכיחות AFib גבוהה יותר בקרב גברים. עם זאת, מכיוון שנשים חיות זמן רב יותר מגברים, המספר הכולל של גברים ונשים עם AFib הוא בערך שווה.

למרות שאנשים ממוצא אירופי סובלים מפרפור פרוזדורים, מחקרים מצאו כי רבים מסיבוכיו - כולל שבץ מוחי, מחלות לב ואי ספיקת לב - שכיחים יותר בקרב אפרו-אמריקאים.

תסמינים

אתה לא תמיד מרגיש סימפטומים של AFib, אך כמה תסמינים שכיחים כוללים דפיקות לב וקוצר נשימה.

תסמינים אחרים יכולים לכלול:

• פעימות לב לא סדירות
• סחרחורת או סחרחורת
• עילפון או בלבול
• עייפות קיצונית
• אי נוחות בחזה או כאב

סיבוכים

קיימת מודעות גוברת כי פרפור פרוזדורים אינו מוכר לעיתים קרובות אך זהו מצב חמור.

בין אם יש לך תסמינים ובין אם לא, AFib מעמיד אותך בסיכון גבוה יותר לשבץ. על פי איגוד הלב האמריקני, אם יש לך AFib, יש לך סיכוי גבוה פי 5 לשבץ מאדם שאין לו את זה.

אם הלב שלך פועם מהר מדי, זה עלול אפילו להוביל לאי ספיקת לב. AFib יכול לגרום לקרישת דם בליבך. קרישי דם אלה יכולים לנוע בזרם הדם, ובסופו של דבר לגרום לחסימה.

מחקרים הראו כי נשים עם AFib נמצאות בסיכון גבוה יותר לשבץ מוחי ולמות מאשר גברים עם AFib.

בדיקות ואבחון

הקרנה עשויה להיות חלק מהטיפול הרגיל שלך אם אתה בן 65 ומעלה, או אם יש לך גורמי סיכון אחרים. אם יש לך תסמינים של AFib, פנה לרופא שלך.

בדיקות אבחון עשויות לכלול אלקטרוקרדיוגרמה (EKG או ECG) לבדיקת הפעילות החשמלית של ליבך. בדיקה נוספת שעשויה לעזור היא צג ההולטר, א.ק.ג נייד שיכול לפקח על קצב הלב שלך במשך מספר ימים.

אקו לב הוא בדיקה לא פולשנית נוספת שיכולה לייצר תמונות של הלב שלך, כך שהרופא שלך יכול לחפש חריגות.

הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקות דם כדי לחפש מצבים בסיסיים העלולים לגרום לתסמינים שלך, כגון בעיות בבלוטת התריס. צילום רנטגן בחזה יכול להעניק לרופא שלך מבט טוב יותר על הלב והריאות שלך כדי לראות אם יש סיבה ברורה לתסמינים שלך.

יַחַס

AFib מטופל בשינויים באורח החיים, בתרופות, בהליכים ובניתוחים כדי לסייע במניעת קרישי דם, האטת פעימות הלב או השבת הקצב הרגיל של הלב.

אם יש לך פרפור פרוזדורים, הרופא שלך יחפש גם כל מחלה שעלולה לגרום לה ולהעריך את הסיכון לפתח קרישי דם מסוכנים.

הטיפול ב- AFib יכול לכלול:

• תרופות לבקרת קצב הלב וקצב הלב
• תרופות מדללות דם למניעת היווצרות קרישי דם ולהפחתת הסיכון לשבץ
• כִּירוּרגִיָה
• שינויים באורח החיים הבריא לניהול גורמי הסיכון

תרופות אחרות יכולות גם לעזור לנרמל את הדופק. אלה כוללים חוסמי בטא (metoprolol, atenolol), חוסמי תעלות סידן (diltiazem, verapamil) ו- digitalis (digoxin).

אם תרופות אלו אינן מצליחות, תרופות אחרות יכולות לסייע בשמירה על קצב לב תקין. תרופות אלו דורשות מינון ומעקב קפדני:

• amiodarone (Cordarone, Pacerone)
• dofetilide (Tikosyn)
• פלקינייד (טמבוקור)
• איבוטיליד (קורברט)
• פרופפנון (ריתמול)
• sotalol (Betapace, Sorine)
• דיסופיראמיד (Norpace)
• פרוקאמין (פרוקאן, פרוקפן, פרונסטיל)

ניתן להחזיר קצב לב תקין גם באמצעות זעזועים בעלי אנרגיה נמוכה בהליך הנקרא לב חשמלי. אם זה לא עובד, הרופא שלך עשוי לנסות משהו שנקרא אבלציה, אשר פועל על ידי צלקות או הרס רקמות בלב כדי לשבש אותות חשמליים פגומים הגורמים להפרעת הקצב.

אבלציה של הצמתים האוויר-חדרית היא בחירה אחרת. בהליך זה משתמשים בתדרי גלי רדיו להרס חלק מרקמה. בכך, הפרוזדורים כבר לא יכולים לשלוח דחפים חשמליים.

קוצב לב שומר על פעימות החדר הרגילות. ניתוח מבוך הוא אפשרות שמורה בדרך כלל לאנשים שכבר זקוקים לניתוחי לב כלשהו. חתכים קטנים נעשים באטריה, כך שאותות חשמליים כאוטי אינם יכולים לעבור.

כחלק מהטיפול שלך יומלץ לך לשמור על תזונה בריאה ללב. פעילות גופנית סדירה היא חלק חשוב מבריאות הלב, אז שאלו את הרופא כמה פעילות גופנית טובה בשבילכם.

פנה לרופא שלך באופן קבוע לקבלת טיפול מעקב. כדאי גם להימנע מעישון.

מְנִיעָה

אתה לא יכול למנוע את AFib לחלוטין, אבל יש דברים שאתה יכול לעשות כדי לשמור על בריאות הלב שלך.

השתדל לשמור על לחץ הדם, רמות הכולסטרול, רמות הטריגליצרידים ומשקלך בטווח הנורמלי.

הנתונים מצביעים על כך שאנשים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר עם AFib סימפטומטי שבחרו בהרזיה ובניהול גורמי סיכון אגרסיביים היו פחות מאשפוזים, לב-המרות והליכי אבלציה בהשוואה לעמיתיהם שסירבו להירשם.

שינויים אחרים באורח החיים שאתה יכול לבצע כוללים:

• שמירה על תזונה דלת כולסטרול, שומנים רוויים ושומני טרנס
• אוכלים שפע של ירקות, פירות ודגנים מלאים
• מקבל פעילות גופנית יומית
• להפסיק לעשן
• שתיית אלכוהול במתינות
• הימנעות מקפאין אם זה מעורר את ה- AFib שלך
• נטילת כל התרופות שלך בהתאם לתווית או להוראות הרופא
• שאל את הרופא שלך לפני שתוסיף תרופות ללא מרשם או תוספי מזון למשטר שלך
• קביעת ביקורים קבועים אצל הרופא שלך
• דיווח לרופא מיד על כאבי חזה, קשיי נשימה או תסמינים אחרים
• ניטור וטיפול במצבים בריאותיים אחרים

עלויות

AFib הוא מצב יקר. העלות הכוללת עבור AFib בארצות הברית הסתכמה בכ- 26 מיליארד דולר לשנה.

בסך הכל, מדובר ב -6 מיליארד דולר לטיפול המיועד במיוחד לטיפול ב- AFib, 9.9 מיליארד דולר לטיפול במחלות לב וכלי דם אחרות וגורמי סיכון, ו -10.1 מיליארד דולר לטיפול בבעיות בריאותיות שאינן קרדיווסקולריות קשורות.

יותר מ- 750,000 אישפוזים מתרחשים מדי שנה בגלל AFib. המצב תורם גם לכמעט 130,000 מקרי מוות בכל שנה.

ה- CDC מדווח כי שיעור התמותה מ- AFib כגורם המוות העיקרי או התורם עולה כבר למעלה משני עשורים.

מחקר שנערך לאחרונה על חולי Medicare בין השנים 1998 עד 2014 מצא כי אנשים עם פרפור פרוזדורים היו בעלי סיכוי גבוה יותר להתאשפז (37.5% לעומת 17.5%) וסבירות גבוהה יותר למות במהלך האשפוז (2.1% לעומת 0.1%) מאשר היו דומים. אנשים ללא AFib.