Febuxostat, טאבלט אוראלי
תוֹכֶן
- הבהרה לפבוקסוסטט
- אזהרות חשובות
- מתי להתקשר לרופא שלך
- מה זה פבוקסוסטט?
- מדוע משתמשים בו
- איך זה עובד
- תופעות לוואי של Febuxostat
- תופעות לוואי שכיחות יותר
- תופעות לוואי חמורות
- Febuxostat עשוי לתקשר עם תרופות אחרות
- תרופות שאסור להשתמש בהן עם פבוקסוסטט
- אינטראקציות שיכולות להגדיל את הסיכון שלך לתופעות לוואי
- אזהרות פבוסטוסט
- אזהרת ה- FDA: לאנשים עם מחלת גאוט ומחלות לב וכלי דם
- אזהרת אלרגיה
- אזהרות לאנשים עם תנאים בריאותיים מסוימים
- אזהרות לקבוצות אחרות
- איך לקחת פבוקסוסטט
- צורת התרופות וחוזקותיה
- מינון לרמות גבוהות של חומצת שתן מגאוט
- אזהרות מינון מיוחדות
- קח לפי ההוראות
- שיקולים חשובים לנטילת פבוקסוסטט
- כללי
- אִחסוּן
- מילוי
- לִנְסוֹעַ
- ניטור קליני
- הדיאטה שלך
- זמינות
- עלויות נסתרות
- הרשאה מראש
- האם יש אלטרנטיבות?
הבהרה לפבוקסוסטט
- טבליות פבוקסוסטט אוראלי זמינות כתרופת שם מותג. זה לא זמין כתרופה גנרית. שם מותג: Uloric.
- Febuxostat מגיע רק כטאבלט שאתה לוקח דרך הפה.
- טבליות Febuxostat דרך הפה משמשת לטיפול בהיפרוריקמיה (רמות גבוהות כל הזמן של חומצת שתן) אצל מבוגרים שיש להם צנית. הוא משמש לאנשים שאינם מסוגלים ליטול אלופורינול, או שניסו אלופורינול וזה לא היה יעיל מספיק עבורם.
אזהרות חשובות
- אזהרת התנפחות צנית יתכן ויהיו לך התפרצויות יותר של צנית כשאתה מתחיל ליטול פבוקסוסטט. עליך להמשיך ליטול תרופה זו גם אם מתרחשים התלקחויות בצנית. הרופא שלך עשוי לתת לך תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) או קולכיצין כדי למנוע התלקחויות כשאתה מתחיל פבוקסוסטט. NSAIDs או colchicine עשויים לסייע במניעת התלקחויות עד 6 חודשים.
- אזהרת פגיעה בכבד: הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות דם כדי לבדוק את תפקודי הכבד שלך לפני שתתחיל בתרופה זו. תרופה זו יכולה גם לגרום לתוצאות בדיקת תפקודי כבד לא מדויקות. השפעה זו עשויה להקשות על הרופא שלך לדעת כיצד תרופה זו משפיעה על הכבד שלך. אם תפתח נזק לכבד בזמן נטילת תרופה זו, הרופא שלך עשוי להפסיק את הטיפול שלך בתרופה זו.
- אזהרת התקף לב: Febuxostat עלול לגרום לבעיות לב שעלולות להוביל להתקף לב. תסמינים של התקף לב יכולים לכלול:
- כאבים בחזה או אי נוחות
- אי נוחות בפלג הגוף העליון
- קוצר נשימה
- זיעה קרה
- בחילה
- הֲקָאָה
- סחרחורת פתאומית ובלתי מוסברת
- עייפות קיצונית
אם אתה חווה תסמינים אלה, התקשר אל 911 או לשירותי החירום המקומיים שלך או פנה לחדר המיון הקרוב.
- אזהרת אירוע מוחי: Febuxostat עלול לגרום לבעיות בכלי הדם העוברים למוח שלך. זה יכול להוביל לשבץ מוחי. הסימפטומים של אירוע מוחי יכולים לכלול:
- קהות או חולשה פתאומית בפנים, בזרועות או ברגליים
- בלבול פתאומי
- בעיות דיבור או הבנת דיבור
- בעיה לראות בעין אחת או שתיהן
- בעיות פתאומיות בהליכה, סחרחורות או אובדן שיווי משקל או תיאום
- כאב ראש חמור ופתאומי ולא מוסבר
אם אתה חווה תסמינים אלה, התקשר אל 911 או לשירותי החירום המקומיים שלך או פנה לחדר המיון הקרוב.
- אזהרות על תגובות עור חמורות: Febuxostat עלול לגרום לתגובות אלרגיות מסכנות חיים. אלה נקראים תסמונת סטיבנס-ג'ונסון (SJS) ונמק אפידרמיס רעיל (TEN). תגובות אלה עלולות לגרום נזק קשה לעור או לאיברים פנימיים. אם הייתה לך תגובה עורית רצינית קודמת לתרופת גאוט בשם אלופורינול, ספר לרופא לפני שתתחיל בפבוקסוסטט. התקשר מייד לרופא שלך אם יש לך אחד מהתסמינים האלה בזמן נטילת פבוקסוסטט:
- פריחה בעור
- כוורות
- פצעים בפה
- שלפוחית או קילוף העור שלך
- אזהרת רגישות יתר מפני איברים: Febuxostat יכול לגרום לתגובה אלרגית קשה נוספת. זה נקרא תגובה תרופתית עם אאוזינופיליה ותסמינים מערכתיים (DRESS). תגובה זו יכולה להיות קטלנית. אם הייתה לך תגובה אלרגית קשה קודמת לתרופת הצנית אלופורינול, ספר לרופא לפני שתתחיל בפבוקסוסטט. התסמינים עשויים לכלול:
- פריחה בעור
- חום
- בלוטות לימפה נפוחות
- נזק לאיברים, כולל אי ספיקת כבד
- צהבת (הצהבה של עורכם או לבני עיניכם)
- נפיחות בחלק הימני העליון של הבטן
- שינוי בכמות שאתה משתין
מתי להתקשר לרופא שלך
- התקשר מייד לרופא שלך אם יש לך תסמינים מחדירים של גאוט, או אם תסמיני הגאוט שלך לא משתפרים לאחר שישה חודשים של טיפול בפבוקסוסטט.
מה זה פבוקסוסטט?
Febuxostat היא תרופת מרשם. זה מגיע רק כטאבלט שאתה לוקח דרך הפה.
טבליות Febuxostat דרך הפה זמינות כתרופת Uloric בשם המותג. זה לא זמין כתרופה גנרית.
ניתן להשתמש בטבליות דרך הפהוקסוסטט כחלק מטיפול משולב. המשמעות היא שייתכן שתצטרך ליטול אותה עם תרופות אחרות.
מדוע משתמשים בו
טבליות Febuxostat דרך הפה משמשת לטיפול בהיפרוריקמיה (רמות גבוהות כל הזמן של חומצת שתן) אצל מבוגרים שיש להם צנית. זה עוזר להפחית את תסמיני הגאוט. תסמינים של גאוט כוללים כאבים, נפיחות, אדמומיות, חום, כאב ונוקשות במפרקים מסוימים.
איך זה עובד
Febuxostat שייך לקבוצת תרופות המכונות מעכבי קסנטין אוקסידאז. כיתה של תרופות היא קבוצת תרופות העובדות בצורה דומה. תרופות אלה משמשות לרוב לטיפול במצבים דומים.
Febuxostat מוריד את רמות חומצת השתן על ידי חסימת קסנטין אוקסידאז. קסנטין אוקסידאז הוא אנזים המסייע לגופכם לייצר חומצת שתן מהחומר קסנטין. רמות גבוהות של חומצת שתן בדם שלך יכולות לגרום לגאוט.
תופעות לוואי של Febuxostat
טבליות פואקסוסטט אוראלי בדרך כלל לא גורמות לנמנום. עם זאת, זה יכול לגרום לתופעות לוואי אחרות.
תופעות לוואי שכיחות יותר
תופעות הלוואי השכיחות יותר של פבוקסוסטט יכולות לכלול:
- בחילה
- כאב מפרקים
- פריחה
- תוצאות בדיקת תפקודי כבד לא מדויקות
- התלקחויות גאוט
אם תופעות אלה הינן קלות, הן עלולות להיעלם תוך מספר ימים או שבועיים. אם הם חמורים יותר או לא נעלמים, דברו עם הרופא או הרוקח.
תופעות לוואי חמורות
התקשר מייד לרופא שלך אם יש לך תופעות לוואי חמורות. התקשר ל 911 או לשירותי החירום המקומיים שלך אם התסמינים שלך חשים מסכני חיים או אם אתה חושב שיש לך מצב חירום רפואי. תופעות לוואי חמורות והתסמינים שלהן יכולים לכלול את הדברים הבאים:
- פגיעה בכבד. התסמינים יכולים לכלול:
- עייפות
- חוסר תיאבון
- ירידה בלתי מוסברת במשקל
- אי נוחות בחלק הימני העליון של הבטן
- שתן כהה
- צהבת (הצהבה של עורכם או לבני עיניכם)
- התקף לב. התסמינים יכולים לכלול:
- כאב בחזה
- קוצר נשימה
- אי נוחות בפלג הגוף העליון
- זיעה קרה
- בחילה
- הֲקָאָה
- סחרחורת פתאומית ובלתי מוסברת
- עייפות קיצונית
- שבץ. התסמינים יכולים לכלול:
- חולשה או חוסר תחושה בחלק או בצד אחד של גופך
- דיבור עילג
- בלבול פתאומי
- בעיה לראות בעין אחת או בשתיהן
- בעיות פתאומיות בהליכה, סחרחורות או אובדן שיווי משקל או תיאום
- כאב ראש חמור ופתאומי ולא מוסבר
הצהרת אחריות: מטרתנו היא לספק לך את המידע הרלוונטי והעדכני ביותר. עם זאת, מכיוון שתרופות משפיעות על כל אדם באופן שונה, איננו יכולים להבטיח כי מידע זה כולל את כל תופעות הלוואי האפשריות. מידע זה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. יש לדון תמיד בתופעות לוואי אפשריות עם ספק שירותי בריאות המכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך.
Febuxostat עשוי לתקשר עם תרופות אחרות
טבליות Febuxostat דרך הפה יכולות לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, ויטמינים או עשבי תיבול שאתה עשוי ליטול. אינטראקציה היא כאשר חומר משנה את אופן פעולתו של תרופה. זה יכול להזיק או למנוע מהתרופה לעבוד טוב.
כדי לעזור במניעת אינטראקציות, על הרופא שלך לנהל את כל התרופות שלך בזהירות. הקפד לספר לרופא שלך על כל התרופות, הוויטמינים או עשבי התיבול שאתה לוקח. כדי לגלות כיצד התרופה הזו עשויה לתקשר עם משהו אחר שאתה לוקח, דבר עם הרופא או הרוקח שלך.
דוגמאות לתרופות שיכולות לגרום לאינטראקציות עם febuxostat מופיעות להלן.
תרופות שאסור להשתמש בהן עם פבוקסוסטט
אל תיקח תרופות אלה עם פבוקסוסטט. פעולה זו עלולה לגרום לתופעות מסוכנות בגופך. דוגמאות לתרופות אלה כוללות:
- אזתיופרין, תרופה המשמשת לדלקת מפרקים שגרונית והשתלת כליות
- מרקפטופורין, תרופה המשמשת כנגד לוקמיה וכמה מחלות אוטואימוניות
אינטראקציות שיכולות להגדיל את הסיכון שלך לתופעות לוואי
נטילת פבוקסוסטט עם תרופות מסוימות מעלה את הסיכון שלך לתופעות לוואי מאותן תרופות. דוגמאות לתרופות אלה כוללות:
- תיאופילין. Febuxostat יכול לשנות את האופן שבו תיאופילין, תרופת מחלות נשימה, מתפרקת. הרופא שלך עשוי לפקח על רמת תיאופילין בדם כדי לוודא שהיא לא גבוהה מדי.
הצהרת אחריות: מטרתנו היא לספק לך את המידע הרלוונטי והעדכני ביותר. עם זאת, מכיוון שתרופות מקיימות אינטראקציה שונה אצל כל אדם, איננו יכולים להבטיח כי מידע זה כולל את כל האינטראקציות האפשריות. מידע זה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. דבר תמיד עם נותן שירותי הבריאות שלך על אינטראקציות אפשריות עם כל התרופות המרשם, הוויטמינים, צמחי מרפא ותוספי מזון ותרופות ללא מרשם שאתה נוטל.
אזהרות פבוסטוסט
תרופה זו מגיעה עם כמה אזהרות.
אזהרת ה- FDA: לאנשים עם מחלת גאוט ומחלות לב וכלי דם
- לתרופה זו יש אזהרת ארגז. זוהי האזהרה החמורה ביותר של מינהל המזון והתרופות (FDA). אזהרת קופסה מתריעה על רופאים וחולים על השפעות תרופתיות שעלולות להיות מסוכנות.
- אם יש לך היסטוריה של מחלות לב וכלי דם, עליך להשתמש רק בפבוקסוסטט כדי לטפל בגן שלך בשני מצבים. הראשון הוא אם אינך מסוגל ליטול את תרופת הצנית אלופורינול. השני הוא אם ניסית את allopurinol וזה לא היה מספיק יעיל עבורך. נטילת פבוקסוסט מציבה אותך בסיכון גדול הרבה יותר למוות קרדיווסקולרי מאשר נטילת אלופורינול.
אזהרת אלרגיה
Febuxostat עלול לגרום לתגובה אלרגית קשה. התסמינים יכולים לכלול:
- בעיית נשימה
- נפיחות בגרון או בלשון
אם אתה מפתח סימפטומים אלה, התקשר אל 911 או לשירותי החירום המקומיים שלך או פנה לחדר המיון הקרוב.
אל תיקח את התרופה שוב אם אי פעם הייתה לך תגובה אלרגית לכך. השימוש בזה שוב יכול להיות קטלני (לגרום למוות).
אזהרות לאנשים עם תנאים בריאותיים מסוימים
לאנשים עם מחלות לב וכלי דם: אם יש לך היסטוריה של מחלות לב וכלי דם, עליך להשתמש רק בפבוקסוסטט כדי לטפל בגן שלך בשני מצבים. הראשון הוא אם אינך מסוגל ליטול את תרופת הצנית אלופורינול. השני הוא אם ניסית את allopurinol וזה לא היה מספיק יעיל עבורך. נטילת פבוקסוסט מציבה אותך בסיכון גדול הרבה יותר למוות קרדיווסקולרי מאשר נטילת אלופורינול.
לאנשים עם גורמים אחרים לרמות גבוהות של חומצת שתן: אם יש לך רמות גבוהות של חומצת שתן הקשורות לסרטן או טיפולי סרטן או עם תסמונת Lesch-Nyhan, יתכן שתרופה זו אינה אפשרות טובה עבורך. רמות של חומר הנקרא קסנטין עלולות להצטבר בשתן שלך ולגרום לאבנים בדרכי השתן שלך.
לאנשים עם מחלת כבד: תרופה זו לא נחקרה בקרב אנשים עם מחלת כבד קשה. אם יש לך מחלת כבד קשה, דבר עם הרופא שלך אם התרופה הזו מתאימה לך. תרופה זו עשויה גם לגרום לתוצאות בדיקות בתפקודי כבד שאינן מדויקות. זה עשוי להקשות על הרופא שלך לדעת כיצד התרופה הזו משפיעה על הכבד שלך. אם תפתח נזק לכבד בזמן נטילת תרופה זו ולא ניתן לקבוע סיבה, הרופא שלך עשוי להפסיק את השימוש שלך בתרופה זו.
לאנשים עם מחלת כליות קשה: אם יש לך מחלת כליות קשה, דבר עם הרופא שלך האם התרופה הזו מתאימה לך. יתכן שתזדקק למנה נמוכה יותר של פבוסטוסט.
אזהרות לקבוצות אחרות
לנשים בהריון: המחקר מוגבל בנוגע לשימוש בתרופה זו בנשים הרות. שוחח עם הרופא שלך אם את בהריון או מתכננת להיכנס להריון.
אם אתה נכנס להריון בזמן נטילת תרופה זו, התקשר מייד לרופא שלך.
לנשים מניקות: Febuxostat עלול לעבור לחלב אם ולגרום לתופעות לוואי אצל ילד המניק. דבר עם הרופא שלך אם מניקה את ילדך. אתה והרופא שלך תחליטו אם ההנקה בטוחה.
לילדים: תרופה זו לא נחקרה בילדים. אין להשתמש בו בילדים מתחת לגיל 18.
איך לקחת פבוקסוסטט
לא ניתן לכלול כאן את כל המינונים וצורות התרופות. המינון שלך יהיה תלוי ב:
- כמה קשה מצבך
- מצבים רפואיים אחרים שיש לך
- איך גופך מגיב לתרופה
צורת התרופות וחוזקותיה
מותג: אורולרי
- טופס: טבליות דרך הפה
- חוזק: 40 מ"ג, 80 מ"ג
מינון לרמות גבוהות של חומצת שתן מגאוט
מינון למבוגרים (מגיל 18 ומעלה)
- מינון התחלתי אופייני: 40 מ"ג ליום.
- המינון עולה: הרופא שלך עשוי להגדיל את המינון שלך ל 80 מ"ג לאחר שבועיים אם רמת חומצת השתן שלך לא תיפול מתחת ל 6 מ"ג / ד"ל.
- מינון מרבי: 80 מ"ג ליום.
מינון לילדים (גילאים 0-17)
Febuxostat לא נחקר אצל ילדים. אין להשתמש בו בילדים מתחת לגיל 18.
אזהרות מינון מיוחדות
לאנשים עם מחלת כליות קשה: המינון המרבי שלך צריך להיות 40 מ"ג פעם ביום.
הצהרת אחריות: מטרתנו היא לספק לך את המידע הרלוונטי והעדכני ביותר. אולם מכיוון שתרופות משפיעות על כל אדם באופן שונה, איננו יכולים להבטיח שרשימה זו כוללת את כל המינונים האפשריים. מידע זה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. דבר תמיד עם הרופא או הרוקח שלך על מינונים המתאימים לך.
קח לפי ההוראות
טבלית פומית של פוקסוקסוסטט משמשת לטיפול ארוך טווח. זה מגיע עם סיכונים חמורים אם אתה לא לוקח את זה כפי שנקבע.
אם תפסיק ליטול את התרופה פתאום או שלא תיטול אותה כלל: רמות חומצת השתן שלך ככל הנראה יישארו גבוהות וימשיכו לגרום לתסמיני גאוט.
אם אתה מתגעגע למינונים או שאתה לא לוקח את התרופה על פי לוח הזמנים: יתכן שהתרופה שלך לא תעבוד טוב או שתפסיק לעבוד לחלוטין. על מנת שתרופה זו תעבוד טוב, כמות מסוימת צריכה להיות בגופך בכל עת.
אם אתה לוקח יותר מדי: אתה יכול להיות בגוף רמות מסוכנות של התרופה. אם אתה חושב שלקחת יותר מדי מתרופה זו, התקשר לרופא או למרכז בקרת הרעל המקומי. אם הסימפטומים שלך חמורים, התקשר למספר 911 או לשירותי החירום המקומיים שלך או גש מייד לחדר המיון הקרוב.
מה לעשות אם מחמיצים מנה: קח את המנה שלך ברגע שאתה זוכר. אבל אם אתה זוכר רק כמה שעות לפני המינון המתוזמן הבא שלך, קח מנה אחת בלבד. לעולם אל תנסה להתעדכן על ידי נטילת שתי מנות בבת אחת. זה עלול לגרום לתופעות לוואי מסוכנות.
כיצד ניתן לדעת אם התרופה פועלת: רמות חומצת השתן שלך צריכות לרדת לאחר כשבועיים של נטילת פבוקסוסטט. עם הזמן, רמות חומצת השתן שלך צריכות להישאר נמוכות מ 6 מ"ג / ד"ל. גם הסימפטומים שלך לגאוט צריכים להיעלם.
שיקולים חשובים לנטילת פבוקסוסטט
קח בחשבון שיקולים אלה אם הרופא שלך רושם לך פבוקסוסטט.
כללי
- אתה יכול לקחת פבוסטוסט עם או בלי אוכל.
- קח תרופה זו בשעות המומלצות על ידי הרופא שלך.
- אתה יכול לחתוך או למחוץ את הטאבלט.
אִחסוּן
- יש לאחסן פבוקסוסטט בטמפרטורת החדר שבין 15 ° C ל- 30 מעלות צלזיוס.
- אחסן תרופה זו הרחק מהאור.
- אל תאחסן תרופה זו באזורים לחים או לחים, כמו חדרי אמבטיה.
מילוי
מרשם לתרופה זו ניתן למילוי חוזר. לא צריך להזדקק למילוי מרשם חדש לתרופה זו. הרופא יכתוב את מספר המילוי המורשה במרשם המרשם.
לִנְסוֹעַ
בעת נסיעה עם התרופות שלך:
- נשא איתך תמיד את התרופות שלך. כשאתה טס, לעולם אל תכניס אותו לשקית משובצת. שמור אותו בתיק הנשיאה שלך.
- אל תדאג מכונות רנטגן בשדה התעופה. הם לא יכולים לפגוע בתרופות שלך.
- יתכן שתצטרך להראות לצוות שדה התעופה את תווית בית המרקחת לתרופות שלך. נשא איתך תמיד את המיכל המקורי עם התווית המרשם.
- אל תכניס תרופה זו לתא הכפפות של המכונית שלך או תשאיר אותה במכונית. הקפד להימנע מלעשות זאת כאשר מזג האוויר חם מאוד או קר מאוד.
ניטור קליני
הרופא שלך צריך לפקח על בעיות בריאותיות מסוימות בזמן שאתה לוקח תרופה זו. זה יכול לעזור לוודא שאתה נשאר בטוח במהלך הטיפול שלך. סוגיות אלה כוללות את:
- רמות חומצות שתן. הרופא שלך עשוי לבדוק את רמות חומצת השתן שבועיים לאחר תחילת הפבוקסוסטט. המטרה שלך היא רמת חומצת שתן בדם שלך שהיא פחות מ 6 מ"ג לד"ל.
הדיאטה שלך
חומצת שתן נובעת מפירוק של חומרים הנקראים פורין. חומרים אלה עשויים להיות בחלק מהמזונות שאתה אוכל. חלק מהמאכלים המכילים פורינים כוללים כבד, שעועית יבשה ואפונה ואנשובי.
הרופא או הדיאטנית שלך עשויים לומר לך להגביל את כמות המזונות האלה שאתה אוכל. כדאי גם לשתות הרבה מים. שני הדברים האלה יכולים לעזור לגרום לפבוקסוסטט לעבוד טוב יותר עבורך.
זמינות
לא כל בית מרקחת מחזיק בתרופה זו. כשאתה ממלא את המרשם שלך, הקפד להתקשר קדימה כדי לוודא שהמרקחת שלך נושאת אותו.
עלויות נסתרות
יתכן שתצטרך לבצע בדיקות דם כדי לפקח על הטיפול שלך בזמן שאתה נוטל תרופה זו. עלות בדיקות אלו תלויה בכיסוי הביטוחי שלך.
הרשאה מראש
חברות ביטוח רבות דורשות אישור מראש לתרופה זו. המשמעות היא שהרופא שלך עשוי להזדקק לקבל אישור מחברת הביטוח שלך לפני שחברת הביטוח שלך תשלם עבור המרשם.
האם יש אלטרנטיבות?
ישנן תרופות אחרות הזמינות לטיפול במצבך. חלקם עשויים להתאים לך יותר מאחרים. שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות תרופות אחרות שעשויות לעבוד בשבילך.
הצהרת אחריות: חברת הבריאות עשתה כל מאמץ לוודא כי כל המידע נכון, מקיף ומעודכן באופן עובדתי. עם זאת, אין להשתמש במאמר זה כתחליף לידע ומומחיותו של איש מקצוע מורשה בתחום הבריאות. עליך להתייעץ תמיד עם הרופא שלך או עם גורם רפואי אחר לפני שאתה לוקח תרופות כלשהן. המידע התרופתי הכלול כאן עשוי להשתנות ואינו מיועד לכסות את כל השימושים האפשריים, הוראות, אמצעי זהירות, אזהרות, אינטראקציות תרופתיות, תגובות אלרגיות או תופעות לוואי. היעדר אזהרות או מידע אחר לתרופה נתונה אינו מעיד על כך ששילוב התרופה או התרופה בטוח, יעיל או מתאים לכל החולים או לכל השימושים הספציפיים.
מאמרים של פורטל
הבנה וטיפול בכאבי סרטן השחלות
