מה זה שבר עצם הירך ואיך זה

תוֹכֶן

• סוגי שבר בעצם הירך
• כיצד מתבצע הטיפול
• 1. קיבוע חיצוני
• 2. מסמר תוך-תאי
• 3. קיבוע פנימי
• 4. ארתרופלסטיקה
• איך החלמה מניתוח
• תסמיני שבר אפשריים

שבר עצם הירך מתרחש כאשר שבר מתרחש בעצם הירך, שהיא העצם הארוכה והחזקה ביותר בגוף האדם. מסיבה זו, כדי שמתרחש שבר בעצם זה, נדרש לחץ וכוח רב, מה שקורה בדרך כלל במהלך תאונת דרכים במהירות גבוהה או נפילה מגובה רב, למשל.

החלק של העצם הנשבר ביתר קלות הוא בדרך כלל האזור המרכזי, המכונה גוף עצם הירך, אולם אצל קשישים הסובלים מהעצמות החלשות ביותר, סוג זה של שבר יכול לקרות גם בראש עצם הירך, אשר הוא האזור המתבטא עם הירך.

לרוב צריך לטפל בשבר בירך באמצעות ניתוח, למקם את העצם מחדש ואפילו לשים פיסות מתכת המסייעות לשמור על העצם במקום הנכון בזמן שהיא מחלימה. לפיכך, ייתכן כי האדם צריך להישאר בבית החולים מספר ימים.

סוגי שבר בעצם הירך

תלוי היכן העצם נשברת, ניתן לחלק את שבר עצם הירך לשני סוגים עיקריים:

• שבר בצוואר הירך: מופיע באזור שמתחבר לירך ושכיח יותר בקרב קשישים בגלל נוכחות אוסטאופורוזיס. מכיוון שזה קורה בגלל היחלשות העצם, זה יכול לקרות בגלל טוויסט פשוט של הרגל בזמן הליכה, למשל;
• שבר בגוף הירך: קורה באזור העצם המרכזי והוא שכיח יותר בקרב צעירים עקב תאונות דרכים או נפילות מגובה רב.

בנוסף לסיווג זה, ניתן לסווג שברים גם כיציבים או עקורים, תלוי אם העצם שומרת על יישור נכון או אם היא לא מיושרת. הם יכולים להיקרא גם רוחביים או אלכסוניים, תלוי אם השבר מתרחש בקו אופקי לאורך העצם או אם הוא מופיע בקו אלכסוני, למשל.

במקרה של שברים בגוף הירך, מקובל גם לחלק אותם לשברים פרוקסימליים, מדיאליים או דיסטליים, תלוי אם ההפסקה נראית קרובה יותר לירך, באמצע העצם או באזור הסמוך לברך.

כיצד מתבצע הטיפול

כמעט בכל המקרים של שבר עצם הירך יש צורך לעבור ניתוח, תוך 48 שעות, כדי לתקן את ההפסקה ולאפשר ריפוי להתרחש. עם זאת, סוג הניתוח יכול להשתנות בהתאם לסוג השבר ולחומרתו:

1. קיבוע חיצוני

בניתוח מסוג זה, הרופא מניח ברגים דרך העור למקומות מעל ומתחת לשבר, וקובע את היישור הנכון של העצם, כך שהשבר יכול להתחיל להחלים כראוי.

לרוב, מדובר בהליך זמני, הנשמר עד שהאדם יכול לעבור ניתוח תיקונים נרחב יותר, אך הוא יכול לשמש גם כטיפול בשברים פשוטים יותר, למשל.

2. מסמר תוך-תאי

זוהי אחת הטכניקות הנפוצות ביותר לטיפול בשברים באזור גוף עצם הירך וכוללת מיקום של מסמר מתכת מיוחד בתוך העצם. בדרך כלל מסירים את הציפורן לאחר השלמת הריפוי, וזה יכול לקחת עד שנה לקרות.

3. קיבוע פנימי

קיבוע פנימי נעשה בדרך כלל בשברים מסובכים יותר או בהפסקות מרובות שבהן לא ניתן להשתמש בציפורן תוך-תאי. בשיטה זו, המנתח מחיל ברגים וצלחות מתכת ישירות על העצם כדי לשמור על יציבותו ומיושרות, מה שמאפשר ריפוי.

ברגים אלה ניתנים להסרה ברגע שההחלמה מסתיימת, אך מכיוון שנדרש ניתוח נוסף, הם נשמרים לעיתים קרובות לכל החיים, במיוחד אם הם אינם גורמים לכאב או לתנועה מגבילה.

4. ארתרופלסטיקה

זהו סוג ניתוח פחות משומש השמור לרוב למצבים של שברים בקרבת הירך שלוקח זמן להחלים או שמסובכים מאוד. במקרים כאלה, הרופא עשוי להציע ארתרופלסטיה, בה מפרק הירך מוסר לחלוטין ומוחלף בתותבת מלאכותית.

ראה עוד מידע על סוג זה של ניתוחים, איך זה להחלים ומתי זה נעשה.

איך החלמה מניתוח

זמן ההחלמה יכול להשתנות מאוד בהתאם לסוג הניתוח שנעשה, אולם מקובל שהאדם מאושפז בין 3 ימים לשבוע לפני ששוחרר וחוזר הביתה. בנוסף, ככל ששברים רבים מתרחשים עקב תאונות, זה עלול גם לקחת זמן רב יותר לטיפול בבעיות אחרות כמו דימום או פצעים, למשל.

מצד שני, ריפוי השבר לוקח בדרך כלל בין 3 ל -9 חודשים, ובאותה תקופה מומלץ להימנע מפעילויות שמשקלות משקל רב על הרגל הפגועה.למרות שלא ניתן לבצע פעילות גופנית אינטנסיבית, חשוב מאוד לשמור על תנועת הגפיים, לא רק כדי לשפר את זרימת הדם, אלא גם כדי למנוע אובדן מסת שריר ותנועת מפרקים. לפיכך, בדרך כלל הרופא ממליץ על ביצוע פיזיותרפיה.

תסמיני שבר אפשריים

ברוב המקרים, שבר עצם הירך גורם לכאב חמור ביותר המאפשר לזהות שהתרחש שבר. עם זאת, כאשר השבר קטן מאוד, הכאב יכול להיות קל יחסית, ולכן ישנם תסמינים אחרים העשויים להצביע על שבר, כגון:

• קושי להזיז את הרגל;
• כאב עז יותר בעת הנחת המשקל על הרגל;
• נפיחות ברגל או נוכחות של חבורות.

בנוסף, יתכן ושינויים ברגישות הרגל עשויים להופיע, ואף להופיע עקצוצים או צריבות.

בכל פעם שיש חשד לשבר, חשוב מאוד לפנות במהירות לחדר המיון כדי לבצע צילום רנטגן ולזהות אם באמת יש שבר בעצמות שיש לטפל בהן. ככלל, ככל שתוקן השבר מוקדם יותר, כך קל יותר להחלים את העצם.