Gastroschisis: מה זה, סיבות עיקריות וטיפול

תוֹכֶן

• כיצד לזהות את הגסטרואיסיס
• מה ההבדל בין gastroschisis לבין omphalocele?
• מה גורם לגסטרואיזיס
• כיצד מתבצע הטיפול

Gastroschisis הוא מום מולד המאופיין בכך שאינו סוגר לחלוטין את דופן הבטן, קרוב לטבור, גורם לחשיפת המעי ובמגע עם מי השפיר, מה שעלול לגרום לדלקת וזיהום, ולגרום לסיבוכים אצל התינוק.

Gastroschisis שכיח יותר בקרב אמהות צעירות שהשתמשו למשל באספירין או באלכוהול במהלך ההריון. ניתן לזהות מצב זה גם במהלך ההריון, באמצעות אולטרסאונד המבוצע במהלך הטיפול לפני הלידה, והטיפול מתחיל מיד לאחר לידתו של התינוק על מנת למנוע סיבוכים ולטובת כניסת המעי וסגירת פתח הבטן לאחר מכן.

כיצד לזהות את הגסטרואיסיס

המאפיין העיקרי של מערכת העיכול הוא הדמיה של המעי מחוץ לגוף דרך פתח קרוב לטבור, בדרך כלל בצד ימין. בנוסף למעי, ניתן לראות דרך פתח זה איברים אחרים שאינם מכוסים על ידי קרום, מה שמגדיל את הסיכוי לזיהום וסיבוכים.

הסיבוכים העיקריים של מערכת העיכול הם אי התפתחות של חלק מהמעי או קרע של המעי, כמו גם אובדן נוזלים וחומרים מזינים של התינוק, מה שהופך אותו לתת משקל.

מה ההבדל בין gastroschisis לבין omphalocele?

הן גסטרואיסיס והן אומפלוצלה הם מומים מולדים, אשר ניתנים לאבחון במהלך ההריון באמצעות אולטרסאונד טרום לידתי ומאופיינים בהחצנת המעי. עם זאת, מה שמבדיל בין גסטרואיסיס לבין אומפלוצלה הוא העובדה שבאומפלוצלה המעי והאיברים העשויים להיות גם הם מחוץ לחלל הבטן מכוסים על ידי קרום דק, ואילו במערכת העיכול אין קרום שמקיף את האיבר.

בנוסף, באומפלוצלה חבל הטבור נפגע והמעי יוצא דרך פתח בטבור, ואילו במחלת הגסטרו הפתח קרוב לטבור ואין פשרה בחבל הטבור. להבין מהי אומפלוצלה ואיך מטפלים בה.

מה גורם לגסטרואיזיס

Gastroschisis הוא מום מולד וניתן לאבחן אותו במהלך ההריון, באמצעות בדיקות שגרתיות, או לאחר הלידה. בין הגורמים העיקריים למערכת העיכול הם:

• שימוש באספירין במהלך ההריון;
• מדד מסת גוף נמוך של האישה ההרה;
• גיל האם מתחת ל -20 שנה;
• עישון במהלך ההריון;
• צריכה תכופה או מוגזמת של משקאות אלכוהוליים במהלך ההריון;
• זיהומים חוזרים בשתן.

חשוב שנשים שילדיהן אובחנו כחולות במערכת העיכול יהיו במעקב במהלך ההריון, כך שהן מוכנות לגבי מצבו של התינוק, טיפול לאחר הלידה וסיבוכים אפשריים.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול במערכת העיכול נעשה זמן קצר לאחר הלידה, והרופא בדרך כלל מצביע על שימוש באנטיביוטיקה כדרך למנוע זיהומים או להילחם בזיהומים שכבר קיימים. בנוסף, ניתן להניח את התינוק בשקית סטרילית למניעת זיהום על ידי מיקרואורגניזמים עמידים, הנפוצים בסביבת בית חולים.

אם בטנו של התינוק גדולה דיה, הרופא עשוי לבצע ניתוח למיקום המעי בחלל הבטן ולסגירת הפתח. עם זאת, כאשר הבטן אינה גדולה דיה, ניתן לשמור על המעי מפני זיהומים בזמן שהרופא עוקב אחר חזרת המעי לחלל הבטן באופן טבעי או עד אשר לבטן יש את היכולת להחזיק את המעי, ומבצע את הניתוח אז.