תסמונת טורט

תוֹכֶן

• מהי תסמונת טורט?
• מהם התסמינים של תסמונת טורט?
• טיקים מוטוריים
• טיקים ווקאליים
• מה גורם לתסמונת טורט?
• כיצד מאבחנים תסמונת טורט?
• כיצד מטפלים בתסמונת טורט?
• תֶרַפּיָה
• תרופות
• טיפולים נוירולוגיים
• מדוע תמיכה חשובה?
• מה התחזית לטווח הארוך?

מהי תסמונת טורט?

תסמונת טורט היא הפרעה נוירולוגית. זה גורם לתנועות גופניות חוזרות, לא רצוניות ולהתפרצויות קוליות. הסיבה המדויקת אינה ידועה.

תסמונת טורט היא תסמונת טיק. טיקים הם עוויתות שרירים לא רצוניות. הם מורכבים מעוויתות פתאומיות של קבוצת שרירים.

הצורות הנפוצות ביותר של טיקים כוללות:

• עִפעוּף
• הֲרָחָה
• רוטן
• ניקוי גרון
• מעווה פנים
• תנועות כתפיים
• תנועות ראש

על פי המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי (NINDS), כ- 200,000 איש בארצות הברית מציגים תסמינים חמורים של תסמונת טורט.

עד 1 מכל 100 אמריקאים חווים תסמינים קלים יותר. התסמונת משפיעה על גברים כמעט פי ארבעה מנקבות.

מהם התסמינים של תסמונת טורט?

הסימפטומים יכולים להשתנות מאדם אחד לאחר. הם מופיעים בדרך כלל בין הגילאים 3 עד 9, מתחילים בטיקים שריריים קטנים של הראש ובצוואר. בסופו של דבר, טיקים אחרים עשויים להופיע בתא המטען ובגפיים שלך.

לאנשים המאובחנים כסובלים מתסמונת טורט יש לעיתים קרובות גם טיק מוטורי וגם טיק ווקאלי.

הסימפטומים נוטים להחמיר בתקופות של:

• התרגשות
• לחץ
• חֲרָדָה

הם בדרך כלל חמורים ביותר בשנות העשרה המוקדמות שלך.

טיקים מסווגים לפי סוג, כמו במנוע או בקול. סיווג נוסף כולל טיקים פשוטים או מורכבים.

טיקים פשוטים כוללים בדרך כלל רק קבוצת שרירים אחת והם קצרים. טיקים מורכבים הם דפוסים מתואמים של תנועות או קוליות הכוללות מספר קבוצות שרירים.

טיקים מוטוריים

טיקים ווקאליים

מה גורם לתסמונת טורט?

טורט היא תסמונת מורכבת ביותר. זה כרוך בחריגות בחלקים שונים של המוח שלך ובמעגלים החשמליים המחברים אותם. חריגה עשויה להתקיים בגרעינים הבסיסיים שלך, החלק במוחך התורם לשליטה בתנועות המוטוריות.

כימיקלים במוח שלך שמעבירים דחפים עצביים עשויים להיות מעורבים גם כן. כימיקלים אלה ידועים כמעבירים עצביים.

הם כוללים:

• דופמין
• סרוטונין
• נוראדרנלין

נכון לעכשיו, הגורם לטורט אינו ידוע, ואין דרך למנוע זאת. החוקרים מאמינים כי פגם גנטי תורשתי עשוי להיות הגורם לכך. הם עובדים על זיהוי הגנים הספציפיים שקשורים ישירות לטורט.

עם זאת, זוהו אשכולות משפחתיים. אשכולות אלה מובילים חוקרים להאמין כי גנטיקה ממלאת תפקיד אצל אנשים מסוימים המפתחים את טורט.

כיצד מאבחנים תסמונת טורט?

הרופא שלך ישאל אותך על הסימפטומים שלך. האבחנה דורשת מנוע אחד וגם טיק ווקאלי אחד למשך שנה לפחות.

תנאים מסוימים עשויים לחקות את טורט, ולכן הרופא שלך עשוי להזמין מחקרי הדמיה, כגון MRI, CT או EEG, אך מחקרי הדמיה אלה אינם נדרשים לצורך אבחנה.

לאנשים עם טורט יש לעיתים קרובות תנאים אחרים, כולל:

• הפרעת קשב וריכוז (ADHD)
• הפרעה טורדנית כפייתית (OCD)
• לקות למידה
• הפרעת שינה
• הפרעת חרדה
• הפרעות במצב הרוח

כיצד מטפלים בתסמונת טורט?

אם הטיקים שלך לא קשים, ייתכן שלא תזדקק לטיפול. אם הם חמורים או גורמים למחשבות על פגיעה עצמית, קיימים מספר טיפולים. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי גם להמליץ ​​על טיפולים אם הטיקים שלך מחמירים במהלך הבגרות.

תֶרַפּיָה

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול התנהגותי או פסיכותרפיה. זה כרוך בייעוץ אישי על איש מקצוע מורשה בתחום בריאות הנפש.

טיפול התנהגותי כולל:

• אימון למודעות
• אימוני תגובה מתחרים
• התערבות התנהגותית קוגניטיבית לטיקים

סוג זה של טיפול יכול לעזור להקל על הסימפטומים של:

• הפרעת קשב וריכוז
• OCD
• חֲרָדָה

המטפל שלך עשוי גם להשתמש בשיטות הבאות במהלך פגישות פסיכותרפיה:

• הִיפּנוֹזָה
• טכניקות הרפיה
• מדיטציה מודרכת
• תרגילי נשימה עמוקה

ייתכן שתמצא טיפול תרופתי מועיל. תקבל ייעוץ עם אנשים אחרים באותה קבוצת גיל שיש להם גם תסמונת טורט.

תרופות

אין תרופות שיכולות לרפא את תסמונת טורט.

עם זאת, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לרשום אחת או יותר מהתרופות הבאות שיעזרו לך לנהל את הסימפטומים שלך:

• הלופרידול (הלדול), אריפיפראזול (אביליפי), ריספרידון (ריספרדל) או תרופות נוירולפטיות אחרות: תרופות אלו יכולות לעזור לחסום או להרטיב את קולטני הדופמין במוח ולעזור בניהול הטיקים שלך. תופעות לוואי שכיחות יכולות לכלול עלייה במשקל וערפול נפשי.
• רעל אונבוטולינום A (בוטוקס): הזרקת בוטוקס עשויה לסייע בניהול טיקים מוטוריים וקוליים פשוטים. זהו שימוש מחוץ לתווית של רעל אונבוטולינום A.
• מתילפנידאט (ריטלין): תרופות מעוררות, כמו ריטלין, יכולות לעזור להפחית את הסימפטומים של הפרעות קשב וריכוז מבלי להגדיל את הטיקים שלך.
• קלונידין: קלונידין, תרופת לחץ דם ותרופות דומות אחרות, יכולות לעזור להפחית טיקים, לנהל התקפי זעם ולתמוך בבקרת דחפים. זהו שימוש מחוץ לתווית בקלונידין.
• טופירמט (טופמקס): ניתן לרשום טופירמט להפחתת טיקים. הסיכונים הקשורים לתרופה זו כוללים בעיות קוגניטיביות ושפה, ישנוניות, ירידה במשקל ואבנים בכליות.
• תרופות מבוססות קנאביס: ישנן עדויות מוגבלות לקנבינואידים דלתא-9-טטרה-הידרוקאנבינול (דרונאבינול) עלולות לעצור טיקים אצל מבוגרים. ישנן עדויות מוגבלות לזנים מסוימים של מריחואנה רפואית. אסור לתת תרופות על בסיס קנאביס לילדים ובני נוער, לנשים בהריון או מיניקות.

שימוש בתרופות מחוץ לתווית פירושו שתרופה שאושרה על ידי ה- FDA למטרה אחת משמשת למטרה אחרת שלא אושרה. עם זאת, רופא עדיין יכול להשתמש בתרופה למטרה זו.

הסיבה לכך היא שה- FDA מסדיר את הבדיקה ואישור התרופות, אך לא את האופן שבו רופאים משתמשים בתרופות לטיפול בחולים שלהם. לכן, הרופא שלך יכול לרשום תרופה אולם הם חושבים שהיא הטובה ביותר לטיפולך.

טיפולים נוירולוגיים

גירוי מוחי עמוק הוא סוג אחר של טיפול הזמין לאנשים עם טיקים קשים. עבור אנשים הסובלים מתסמונת טורט, יעילות הטיפול מסוג זה עדיין בבדיקה.

ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להשתיל לך מכשיר המופעל באמצעות סוללה כדי לעורר חלקים השולטים בתנועה. לחלופין, הם עשויים להשתיל חוטי חשמל במוח שלך כדי לשלוח גירויים חשמליים לאזורים אלה.

שיטה זו מועילה לאנשים שיש להם טיקים שנחשבו לקשים מאוד לטיפול. עליך לדבר עם ספק שירותי הבריאות שלך כדי ללמוד על הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים עבורך והאם טיפול זה יעבוד היטב לצרכי הבריאות שלך.

מדוע תמיכה חשובה?

חיים עם תסמונת טורט עלולים לגרום לתחושות של להיות לבד ומבודד. אי יכולת לנהל את ההתפרצויות והטיקים שלך עשויה גם לגרום לך לחוש בחוסר רצון להשתתף בפעילויות שאנשים אחרים עשויים ליהנות מהם.

חשוב לדעת שיש תמיכה זמינה שתסייע לך לנהל את מצבך.

ניצול המשאבים הזמינים יכול לעזור לכם להתמודד עם תסמונת טורט. לדוגמה, שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך על קבוצות תמיכה מקומיות. כדאי לשקול גם טיפול קבוצתי.

קבוצות תמיכה וטיפול קבוצתי עשויים לעזור לך להתמודד עם דיכאון ובידוד חברתי.

מפגש ויצירת קשר עם אלו הסובלים מאותו מצב יכול לסייע בשיפור תחושות הבדידות. תוכלו להאזין לסיפורים האישיים שלהם, כולל הניצחונות וההתמודדויות שלהם, תוך קבלת עצות שתוכלו לשלב בחייכם.

אם אתה משתתף בקבוצת תמיכה, אך מרגיש שלא מדובר בהתאמה נכונה, אל תתייאש. יתכן שתצטרך להשתתף בקבוצות שונות עד שתמצא את המתאימה.

אם יש לך אדם אהוב שחי עם תסמונת טורט, אתה יכול להצטרף לקבוצת תמיכה משפחתית וללמוד עוד על המצב. ככל שתדע יותר על טורט, כך תוכל לעזור לאהובך להתמודד.

איגוד טורט אמריקה (TAA) יכול לעזור לכם למצוא תמיכה מקומית.

כהורה, חשוב לתמוך ולהיות סנגור של ילדך, אשר יכול לכלול הודעה למוריהם על מצבו.

חלק מהילדים הסובלים מתסמונת טורט עשויים להיות מציקים לחבריהם. מחנכים יכולים למלא תפקיד חשוב בסיוע לתלמידים אחרים להבין את מצבו של ילדכם, מה שעשוי להפסיק את הבריונות וההקנטות.

טיקים ומעשים לא רצוניים עשויים גם להסיח את דעתכם של ילדכם מעבודת הלימודים. שוחח עם בית הספר של ילדך על מתן זמן נוסף לסיים מבחנים ובחינות.

מה התחזית לטווח הארוך?

כמו אנשים רבים הסובלים מתסמונת טורט, ייתכן שתגלה שהטיקים שלך משתפרים בסוף שנות העשרה שלך ובתחילת שנות העשרים. הסימפטומים שלך עשויים אפילו להפסיק באופן ספונטני לחלוטין בבגרותך.

עם זאת, גם אם תסמיני ה- Tourette יורדים עם הגיל, אתה עשוי להמשיך לחוות וזקוק לטיפול במצבים קשורים, כגון דיכאון, התקפי פאניקה וחרדה.

חשוב לזכור שתסמונת טורט היא מצב רפואי שאינו משפיע על האינטליגנציה שלך או על תוחלת החיים שלך.

עם ההתקדמות בטיפול, צוות הבריאות שלך, כמו גם גישה לתמיכה ומשאבים, אתה יכול לנהל את הסימפטומים שלך, מה שיכול לעזור לך לחיות חיים מספקים.