מה אני צריך לדעת על גואנאפצין עבור הפרעות קשב וריכוז?

תוֹכֶן

• מה זה guanfacine?
• כיצד משתמשים בגואנפצין לטיפול בהפרעות קשב וריכוז?
• האם גואנאפצין עובד לטיפול בהפרעות קשב וריכוז?
• על שימוש בסמים מחוץ לתווית
• מינון של guanfacine עבור הפרעות קשב וריכוז
• מהן תופעות הלוואי של גואנאפצין?
• אילו טיפולים זמינים עבור הפרעות קשב וריכוז?
• התשלום

מה זה guanfacine?

גרסת ה- Guanfacine משחררת מורחבת מאושרת על ידי ארגון המזון והתרופות האמריקני (FDA) לטיפול בהפרעות קשב וריכוז (ADHD) בקרב ילדים ובני נוער בגילאי 6 עד 17. Intuniv הוא שם המותג של guanfacine כתרופה להפרעות קשב וריכוז.

בדרך כלל משתמשים בגואנפצין לטיפול בהפרעות קשב וריכוז כאשר ממריצים כמו אמפטמין-דקסטרומפטמין (Adderall) אינם מתאימים, אינם סובלים או אינם יעילים. נראה כי התרופות יעילות ביותר בקרב ילדים בני 12 ומטה.

Guanfacine משמש יותר להפחתת לחץ הדם. זה מסייע במניעת מצבים בריאותיים חמורים, כמו התקף לב ושבץ מוחי, אצל אנשים עם לחץ דם גבוה מהרגיל.

טנקס הוא התרופה ליתר לחץ הדם שיש בו גואנפצין. (רק טופס השחרור המיידי הזה משמש לטיפול בלחץ דם גבוה.)

בעוד ש- Tenex ו- Intuniv מכילים גואנפצין, ישנם הבדלים במינון המומלץ.

כיצד משתמשים בגואנפצין לטיפול בהפרעות קשב וריכוז?

במקרים מסוימים, תרופות ממריצות אינן הבחירה הטובה ביותר. רופא עשוי לשקול להשתמש בתרופות לא מעוררות כמו גואנאפצין לטיפול בהפרעות קשב וריכוז אם:

• ממריצים אינם עובדים היטב כדי לשלוט בתסמיני הפרעות קשב וריכוז
• ממריצים גורמים ליותר מדי תופעות לוואי
• לילד או לבני נוער יש בעיות עם שימוש בסמים
• לילד או לבני נוער יש מצב רפואי שאסור להשתמש בו ממריצים

עבור אנשים אלה, תרופה לא מעוררת כמו גואנאפצין עשויה להיות אפשרות טובה יותר. Intuniv היא נוסחת שחרור מורחבת (ER) של guanfacine. נכון לעכשיו, גואנפצין ER מאושר על ידי ה- FDA לשימוש רק בקרב ילדים בגילאי 6 עד 17.

Intuniv מאושר גם כטיפול נוסף לתרופות ממריצות. ניתן לתת גואנאפצין בנוסף לממריצים המסייעים לשלוט טוב יותר בתסמיני הפרעות קשב וריכוז.

למרות שאינן מאושרות כיום לשימוש במבוגרים, ER של גנאפצין הראה תוצאות מבטיחות בניסוי קליני בשלב III של מבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז.

יש להשתמש בגואנפצין כחלק מתוכנית טיפולית הכוללת גם ייעוץ פסיכולוגי ואמצעים חינוכיים.

האם גואנאפצין עובד לטיפול בהפרעות קשב וריכוז?

בשנת 2009, ה- FDA אישר גואנפצין ER תחת שם המותג Intuniv לטיפול בהפרעות קשב וריכוז בילדים בגילאי 6 עד 17.

היעילות של אינטוניב מבוססת על תוצאות הניסויים הקליניים בקרב ילדים ומתבגרים. במהלך מחקרים אלה נמצא כי אינטוניב מפחיתה את הציון בציון ה- ADHD Rating Scale-IV בממוצע של 17 עד 21 נקודות, לעומת 9 עד 12 נקודות עבור פלצבו. הסקאלה כוללת ציונים לנטיות היפראקטיביות, אימפולסיביות ובלתי קשב.

למרות ששחרור מיידי של גואנאפצין (Tenex) פועל באותו אופן בגוף כמו גואאנפצין ER, יש פחות עדויות שתומכות בשימוש בטנקס בטיפול בהפרעות קשב וריכוז. מחקר אחד מצא כי משתמשי Tenex היו שיעורים גבוהים משמעותית של הפסקת הטיפול בהשוואה לאלו שלקחו אינטוניב לטיפול בהפרעות קשב וריכוז.

אף על פי כן, חלק מהרופאים ירשמו את טקס לטיפול בהפרעות קשב וריכוז. זה ידוע כשימוש בסמים מחוץ לתווית.

על שימוש בסמים מחוץ לתווית

שימוש בסמים מחוץ לתווית פירושו כי תרופה שאושרה על ידי ה- FDA למטרה אחת משמשת למטרה אחרת שלא אושרה. עם זאת, רופא יכול עדיין להשתמש בתרופה למטרה זו. הסיבה לכך היא כי ה- FDA מסדיר את הבדיקות והאושר של תרופות, אך לא כיצד הרופאים משתמשים בתרופות לטיפול בחולים שלהם. אז הרופא יכול לרשום תרופה עם זאת לדעתם הדבר הטוב ביותר לטיפול שלך. למידע נוסף על שימוש בתרופות ללא מרשם.

אם הרופא שלך רושם עבורך תרופה לשימוש מחוץ לתווית, אתה צריך להרגיש חופשי לשאול כל שאלה שיש לך. יש לך זכות להיות מעורב בכל החלטות הנוגעות לטיפול שלך. דוגמאות לשאלות שאתה יכול לשאול כוללות:

• מדוע רשמת שימוש מחוץ לתווית בתרופה זו?
• האם קיימות עוד תרופות מאושרות שיכולות לעשות את אותו הדבר?
• האם ביטוח הבריאות שלי יכסה את השימוש בתרופות מחוץ לתווית?
• האם אתה יודע אילו תופעות לוואי עשויות להיות כתוצאה מהתרופה הזו?

מינון של guanfacine עבור הפרעות קשב וריכוז

גואנפצין נלקח כטבליה דרך הפה. אסור למחוץ, ללעוס או לשבור את הטבליות לפני הבליעה.

עבור אינטוניב, לילד ניתן בדרך כלל מנה של 1 מיליגרם (מ"ג) פעם ביום. המינון האופייני של Tenex ל- ADHD הוא 0.5 מ"ג בין פעם לארבע פעמים ביום.

במהלך ארבעה עד שבעה השבועות הבאים, יתכן כי המינון יגדל באטיות בהתבסס על גיל הילד ומשקלו. ילדכם יופעל אחר תופעות לוואי במהלך תקופה זו.

המינון המרבי הוא בין 4 ל 7 מ"ג ליום, תלוי במשקלו ובגילו של הילד.

חשוב לציין כי לא ניתן להחליף זה את זה ב- Tenex ו- Intuniv על בסיס מ"ג למ"ג. בעוד ששתי התרופות מכילות גואנאפצין, ישנם הבדלים באופן מנוסח הכדורים. תרופות עם שחרור מורחב כמו אינטוניב משתחררות לאט לגוף לאורך זמן. Tenex היא תרופה המשתחררת מיידית ומשחררת את התרופות לגוף מייד.

קצב הלב והלחץ הדם של ילדכם יימדדו לפני תחילת הטיפול ותקופתית במהלך תקופת הטיפול.

מהן תופעות הלוואי של גואנאפצין?

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר המדווחות של guanfacine כוללות:

• נוּמָה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• פה יבש
• כאב בטן
• עצירות
• עייפות
• הַרגָעָה

תופעות לוואי חמורות עשויות לכלול:

• לחץ דם נמוך מהרגיל (לחץ דם)
• לחץ דם מוגבר אם התרופה נעצרת לפתע (יתר לחץ דם)
• עלייה במשקל
• הִתעַלְפוּת
• דופק איטי יותר
• בעיית נשימה - התקשר ל 911 אם אתה או ילדך חווים סימפטום זה

Guanfacine יכול לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, כולל תוספי צמחים ותרופות ללא מרשם. נטילת גואנאפצין עם כל אחת מהתרופות או השיעורים הבאים של תרופות עשויה לדרוש התאמות למינון:

• מעכבי CYP3A4 / 5, כמו קטוקונזול. זה כולל אשכוליות ומיץ אשכוליות.
• ממריצים CYP3A4, כמו ריפאמפין (Rifadin) שהוא אנטיביוטיקה
• חומצה ולפרואית (Depakene), תרופה נגד פרכוסים
• תרופות המשמשות לטיפול ביתר לחץ דם (תרופות נגד יתר לחץ דם)
• מדכאי מערכת העצבים המרכזית, כולל אלכוהול, בנזודיאזפינים, אופיואידים ותרופות אנטי-פסיכוטיות

אילו טיפולים זמינים עבור הפרעות קשב וריכוז?

התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בהפרעות קשב וריכוז נמצאות בקבוצת תרכובות המכונות ממריצים. אלו כוללים:

• מתילפנידאט (ריטלין, קונצרטה)
• amfetamine-dextroamphetamine (Adderall)
• dextroamphetamine (Dexedrine)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)

ישנן שתי תרופות לא מעוררות שאושרו על ידי ה- FDA לטיפול בהפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים:

• אטומוקסטין (סטרטרה)
• קלונידין (Kapvay)

נוגדי סטימולציה נחשבים לרוב יעילים פחות מממריצים, אך הם גם ממכרים פחות.

טיפול התנהגותי חשוב גם לטיפול בהפרעות קשב וריכוז, במיוחד אצל ילדים. הטיפול מתמקד בדרכי חשיבה ויצירת דפוסי התנהגות והרגלים בריאים יותר.

טיפול התנהגותי יכול לעזור ללמד ילדים מיומנויות שהם ישתמשו בהם כשהם מתבגרים. טיפול יכול להתייחס להתנהגויות בעייתיות וללמד את הילדים ליצור קשרים חיוביים עם מבוגרים ובני גילם.

גלה כיצד לדעת אם תרופת ADHD שלך עובדת.

התשלום

גם Tenex וגם Intuniv מכילים גואנאפצין וניתן להשתמש בהם לטיפול בהפרעות קשב וריכוז אצל ילדים, אך רק Intuniv מאושר על ידי ה- FDA למטרה זו.

למרות ש- Tenex וגם Intuniv מכילים גואנאפצין, ישנם הבדלים באופן שהם מנוסחים, לכן הקפד לדבר עם הרופא שלך על המינון והטיפול של הילד שלך.

אם אתה או ילדך לוקים בהפרעות קשב וריכוז, הרופא שלך יחליט אם לרשום גואנפצין או תרופה אחרת.

נפגש עם הרופא שלך כדי ליצור תוכנית טיפול הכוללת טיפול תרופתי וטיפול התנהגותי לניהול תסמיני הפרעות קשב וריכוז.