דַלֶקֶת הַכָּבֵד

תוֹכֶן

• מהי צהבת?
• 5 סוגים של דלקת כבד נגיפית
• דלקת כבד א '
• צהבת B
• צהבת סי
• דלקת כבד ד
• דלקת כבד E
• הגורמים לדלקת כבד שאינה זיהומית
• אלכוהול ורעלים אחרים
• תגובת מערכת אוטומטית
• תסמינים שכיחים של דלקת כבד
• כיצד מאבחנים הפטיטיס
• היסטוריה ובחינה גופנית
• בדיקות תפקודי כבד
• בדיקות דם אחרות
• אולטרסאונד
• ביופסיה בכבד
• כיצד מטפלים בהפטיטיס
• דלקת כבד א '
• צהבת B
• צהבת סי
• דלקת כבד ד
• דלקת כבד E
• דלקת כבד אוטואימונית
• טיפים למניעת דלקת כבד
• גֵהוּת
• חיסונים
• סיבוכים של דלקת כבד

אנו כוללים מוצרים שלדעתנו מועילים לקוראים שלנו. אם תקנו קישורים בדף זה, אנו עשויים להרוויח עמלה קטנה. הנה התהליך שלנו.

מהי צהבת?

דלקת כבד מתייחסת למצב דלקתי של הכבד. בדרך כלל זה נגרם כתוצאה מזיהום ויראלי, אך ישנם גורמים אפשריים נוספים לדלקת כבד. אלה כוללים דלקת כבד אוטואימונית ודלקת כבד המופיעה כתוצאה משנית של תרופות, תרופות, רעלים ואלכוהול. דלקת כבד אוטואימונית היא מחלה המופיעה כאשר גופך מייצר נוגדנים כנגד רקמת הכבד שלך.

הכבד שלך ממוקם באזור הימני העליון של הבטן. הוא מבצע פונקציות קריטיות רבות המשפיעות על חילוף החומרים בגופך, כולל:

• ייצור מיצי מרה, החיוני לעיכול
• סינון של רעלים מגופך
• הפרשת בילירובין (תוצר של תאי דם אדומים מפורקים), כולסטרול, הורמונים ותרופות
• פירוק פחמימות, שומנים וחלבונים
• הפעלת אנזימים שהם חלבונים מיוחדים החיוניים לתפקודי הגוף
• אחסון של גליקוגן (סוג של סוכר), מינרלים וויטמינים (A, D, E ו- K)
• סינתזה של חלבוני דם, כמו אלבומין
• סינתזה של גורמי קרישה

על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), כ -4.4 מיליון אמריקאים חיים כיום עם דלקת כבד כרונית B ו- C. הרבה יותר אנשים אפילו לא יודעים שיש להם דלקת כבד.

אפשרויות הטיפול משתנות בהתאם לסוג של דלקת הכבד שיש לכם. אתה יכול למנוע צורות מסוימות של דלקת כבד באמצעות חיסונים ואמצעי זהירות לאורח החיים.

5 סוגים של דלקת כבד נגיפית

דלקות נגיפיות בכבד המסווגות כפטיטיס כוללות דלקת כבד A, B, C, D ו- E. נגיף שונה אחראי לכל סוג של דלקת כבד נגיפית.

הפטיטיס A היא תמיד מחלה חריפה, לטווח קצר, ואילו הפטיטיס B, C ו- D ככל הנראה הופכות להיות מתמשכות וכרוניות. דלקת כבד E היא לרוב חריפה אך יכולה להיות מסוכנת במיוחד בקרב נשים הרות.

דלקת כבד א '

הפטיטיס A נגרמת כתוצאה מזיהום בנגיף הפטיטיס A (HAV). סוג זה של דלקת כבד מועבר לרוב על ידי צריכת מזון או מים המזוהמים על ידי צואה מאדם שנדבק בהפטיטיס A.

צהבת B

הפטיטיס B מועבר דרך מגע עם נוזלי גוף זיהומיים, כמו דם, הפרשות וגינאליות, או זרע, המכילים את נגיף הפטיטיס B (HBV). שימוש בסמים בהזרקה, קיום יחסי מין עם בן זוג נגוע או שיתוף סכיני גילוח עם אדם נגוע מעלים את הסיכון לחלות בהפטיטיס B.

על פי הערכת ה- CDC, 1.2 מיליון איש בארצות הברית וכ -350 מיליון אנשים ברחבי העולם חיים עם מחלה כרונית זו.

צהבת סי

הפטיטיס C מקורו בנגיף הפטיטיס C (HCV). הפטיטיס C מועבר באמצעות מגע ישיר עם נוזלי גוף נגועים, בדרך כלל באמצעות שימוש בסמים בהזרקה ובמגע מיני. HCV הוא בין הזיהומים הנגיפיים הנישאים ביותר בדם ב ארצות הברית. בערך 2.7 עד 3.9 מיליון אמריקאים חיים כיום עם סוג כרוני של זיהום זה.

דלקת כבד ד

המכונה גם דלתא הפטיטיס, צהבת D היא מחלת כבד קשה הנגרמת על ידי נגיף הפטיטיס D (HDV). HDV מכווץ באמצעות מגע ישיר עם דם נגוע. דלקת כבד דלקת היא צורה נדירה של דלקת כבד המופיעה רק בשילוב עם דלקת הפטיטיס B. נגיף הפטיטיס D לא יכול להתרבות ללא נוכחות של צהבת B. זה מאוד נדיר בארצות הברית.

דלקת כבד E

הפטיטיס E היא מחלה הנישאת במים הנגרמת על ידי נגיף הפטיטיס E (HEV). הפטיטיס E נמצא בעיקר באזורים עם תברואה לקויה ובדרך כלל נובע מבליעת חומר צואה המזהם את אספקת המים. מחלה זו אינה שכיחה בארצות הברית. עם זאת, על פי ה- CDC דווח על מקרים של הפטיטיס E במזרח התיכון, אסיה, מרכז אמריקה ואפריקה.

הגורמים לדלקת כבד שאינה זיהומית

אלכוהול ורעלים אחרים

צריכה מוגזמת של אלכוהול עלולה לגרום לנזק לכבד ולדלקת. לעיתים מכונה תופעה זו כפטיטיס אלכוהולית. האלכוהול פוגע ישירות בתאי הכבד שלך. עם הזמן זה יכול לגרום לנזק קבוע ולהוביל לאי ספיקת כבד ושחמת, עיבוי וצלקות הכבד.

גורמים רעילים אחרים לדלקת כבד כוללים שימוש יתר או מנת יתר של תרופות וחשיפה לרעלים.

תגובת מערכת אוטומטית

בחלק מהמקרים, המערכת החיסונית שוגעת בכבד כאובייקט מזיק ומתחילה לתקוף אותו. זה גורם לדלקת מתמשכת שיכולה לנוע בין קלה לחמורה, ולעיתים קרובות מעכבת את תפקודי הכבד. זה נפוץ פי שלוש אצל נשים מאשר אצל גברים.

תסמינים שכיחים של דלקת כבד

אם יש לך צורות זיהומיות של דלקת כבד שהם כרוניים, כמו דלקת כבד B ו- C, יתכן שלא תסמינים בהתחלה. תסמינים עשויים שלא להופיע עד שהנזק משפיע על תפקודי הכבד.

סימנים ותסמינים של דלקת כבד חריפה מופיעים במהירות. הם כוללים:

• עייפות
• תסמינים דמויי שפעת
• שתן כהה
• שרפרף חיוור
• כאבי בטן
• אובדן תיאבון
• ירידה בלתי מוסברת במשקל
• עור ועיניים צהובות, אשר עשויות להיות סימני צהבת

דלקת כבד כרונית מתפתחת באטיות, ולכן סימנים ותסמינים אלה עשויים להיות עדינים מכדי לשים לב לכך.

כיצד מאבחנים הפטיטיס

היסטוריה ובחינה גופנית

כדי לאבחן דלקת כבד, ראשית, הרופא שלך ייקח את ההיסטוריה שלך בכדי לקבוע גורמי סיכון שיש לך לדלקת כבד זיהומית או לא זיהומית.

במהלך בדיקה גופנית, הרופא שלך עשוי ללחוץ בעדינות על הבטן כדי לבדוק אם יש כאב או רוך. הרופא עשוי גם לחוש אם הכבד שלך מוגדל. אם העור או העיניים שלך צהובים, הרופא שלך יציין זאת במהלך הבדיקה.

בדיקות תפקודי כבד

בבדיקות תפקודי כבד משתמשים בדגימות דם כדי לקבוע עד כמה יעיל הכבד שלך עובד. תוצאות לא תקינות של בדיקות אלה עשויות להיות האינדיקציה הראשונה לכך שיש בעיה, במיוחד אם אינך מראה סימנים בבדיקה גופנית של מחלת כבד. רמות אנזימי כבד גבוהות עשויות להעיד על כך שהכבד שלך לחוץ, פגום או שאינו מתפקד כראוי.

בדיקות דם אחרות

אם בדיקות תפקודי הכבד שלך אינן תקינות, סביר להניח שהרופא שלך יורה על בדיקות דם אחרות כדי לאתר את מקור הבעיה. בבדיקות אלה ניתן לבדוק אם יש וירוסים הגורמים לדלקת כבד. ניתן להשתמש בהם גם כדי לבדוק אם קיימים נוגדנים הנפוצים במצבים כמו דלקת כבד אוטואימונית.

אולטרסאונד

אולטרסאונד בטן משתמש בגלי אולטרסאונד כדי ליצור תמונה של האיברים בבטן. בדיקה זו מאפשרת לרופא להתקרב בכבד ובאיברים הסמוכים. זה יכול לחשוף:

• נוזל בבטן
• נזק לכבד או הגדלה
• גידולי כבד
• חריגות בכיס המרה

לפעמים הלבלב מופיע גם בתמונות אולטרסאונד. זו יכולה להיות בדיקה שימושית לקביעת הגורם לתפקוד הכבד הלא תקין שלך.

ביופסיה בכבד

ביופסיה בכבד היא הליך פולשני המערב את הרופא שלך לקחת דגימת רקמות מהכבד שלך. ניתן לעשות זאת דרך עורך עם מחט ואינה דורשת ניתוח. בדרך כלל, אולטרסאונד משמש להדרכת הרופא שלך בעת נטילת מדגם הביופסיה.

בדיקה זו מאפשרת לרופא שלך לקבוע כיצד זיהום או דלקת השפיעו על הכבד שלך. ניתן להשתמש בו גם כדי לדגום כל אזורים בכבד שנראים לא תקינים.

כיצד מטפלים בהפטיטיס

אפשרויות הטיפול נקבעות על פי איזה סוג של צהבת שיש לך והאם הזיהום הוא חריף או כרוני.

דלקת כבד א '

הפטיטיס A בדרך כלל לא דורש טיפול מכיוון שמדובר במחלה קצרת טווח. יתכן ומומלץ על מנוחת מיטה אם התסמינים גורמים לאי נוחות רבה. אם אתה חווה הקאות או שלשול, עקוב אחר הוראות הרופא שלך לחיטוי ותזונה.

ניתן לקבל חיסון נגד הפטיטיס A למניעת זיהום זה. מרבית הילדים מתחילים לחסן בין הגילאים 12-18 חודשים. זו סדרה של שני חיסונים. חיסון נגד צהבת A זמין גם למבוגרים וניתן לשלב אותו עם החיסון נגד צהבת B.

צהבת B

הפטיטיס B חריפה אינה דורשת טיפול ספציפי.

דלקת כבד כרונית B מטופלת בתרופות אנטי-ויראליות. צורת טיפול זו יכולה להיות יקרה מכיוון שיש להמשיך בה מספר חודשים או שנים. טיפול בהפטיטיס B כרוני דורש גם הערכות רפואיות קבועות ומעקב כדי לקבוע אם הנגיף מגיב לטיפול.

ניתן למנוע דלקת כבד B עם חיסון. ה- CDC ממליץ על חיסונים נגד הפטיטיס B לכל הילודים. סדרת שלושת החיסונים הושלמה בדרך כלל במהלך ששת החודשים הראשונים של הילדות. החיסון מומלץ גם לכל אנשי הרפואה והרפואה.

צהבת סי

תרופות אנטי-ויראליות משמשות לטיפול בצורות חריפות וגם כרוניות של הפטיטיס C. אנשים המפתחים דלקת כבד כרונית C מטופלים בדרך כלל בשילוב של טיפולים אנטי-וויראליים. יתכן שהם יצטרכו לבצע בדיקות נוספות כדי לקבוע את צורת הטיפול הטובה ביותר.

אנשים המפתחים שחמת (הצטלקות הכבד) או מחלות כבד כתוצאה מדלקת כבד כרונית C עשויים להיות מועמדים להשתלת כבד.

נכון לעכשיו, אין חיסון נגד צהבת C.

דלקת כבד ד

בשלב זה לא קיימות תרופות אנטי-ויראליות לטיפול בהפטיטיס D. על פי מחקר משנת 2013, ניתן להשתמש בתרופה המכונה אלפא אינטרפרון לטיפול בהפטיטיס D, אך היא רק מראה שיפור אצל כ -25 עד 30 אחוז מהאנשים.

ניתן למנוע את הפטיטיס D על ידי קבלת החיסון לדלקת כבד B, מכיוון שזיהום בהפטיטיס B נחוץ על מנת להתפתח דלקת כבד מסוג D.

דלקת כבד E

נכון לעכשיו, אין טיפולים רפואיים ספציפיים לטיפול בהפטיטיס E. מכיוון שהזיהום לרוב חריף, הוא בדרך כלל נפתר מעצמו. לאנשים הסובלים מזיהום זה מומלץ לרוב לנוח מספיק, לשתות הרבה נוזלים, להשיג מספיק חומרים מזינים ולהימנע מאלכוהול. עם זאת, נשים בהריון המפתחות זיהום זה דורשות מעקב וטיפול צמודים.

דלקת כבד אוטואימונית

קורטיקוסטרואידים, כמו פרדניזון או budesonide, חשובים ביותר לטיפול המוקדם של דלקת כבד אוטואימונית. הם יעילים בכ- 80 אחוז מהאנשים הסובלים ממצב זה.

Azothioprine (Imuran), תרופה המדכאת את מערכת החיסון, כלולה לעיתים קרובות בטיפול. ניתן להשתמש בו עם או בלי סטרואידים.

תרופות אחרות המדכאות חיסון כמו mycophenolate (CellCept), tacrolimus (Prograf) ו- cyclosporine (Neoral) יכולות לשמש גם כאלטרנטיבות ל azathioprine לטיפול.

טיפים למניעת דלקת כבד

גֵהוּת

תרגול היגיינה טובה היא דרך מרכזית אחת להימנע מהידבקות בהפטיטיס A ו- E. אם אתם נוסעים למדינה מתפתחת, עליכם להימנע מ:

• מים מקומיים
• קרח
• צדפות גולמיות או מבושלות מבושלות
• פירות וירקות גולמיים

ניתן למנוע הפטיטיס B, C ו- D שנדבקו בדם מזוהם על ידי:

• לא חולק מחטי סמים
• לא משתף סכיני גילוח
• לא להשתמש במברשת שיניים של מישהו אחר
• לא נוגע בדם שנשפך

ניתן להידבק בהפטיטיס B ו- C גם באמצעות יחסי מין ומגע מיני אינטימי. תרגול מין בטוח באמצעות קונדומים וסכרי שיניים יכול לעזור להפחית את הסיכון לזיהום. אתה יכול למצוא אפשרויות רבות הזמינות לרכישה באופן מקוון.

חיסונים

השימוש בחיסונים הוא מפתח חשוב למניעת דלקת כבד. קיימים חיסונים למניעת התפתחות של דלקת כבד A ו- B. כיום מומחים מפתחים חיסונים נגד הפטיטיס C. חיסון נגד הפטיטיס E קיים בסין, אך הוא אינו זמין בארצות הברית.

סיבוכים של דלקת כבד

דלקת כבד כרונית B או C יכולה לרוב להוביל לבעיות בריאותיות חמורות יותר. מכיוון שהנגיף משפיע על הכבד, אנשים עם דלקת כבד כרונית B או C נמצאים בסיכון ל:

• מחלת כבד כרונית
• שַׁחֶמֶת
• סרטן הכבד

כאשר הכבד שלך מפסיק לתפקד כרגיל, יכול להופיע אי ספיקת כבד. סיבוכים של אי ספיקת כבד כוללים:

• הפרעות דימום
• הצטברות נוזלים בבטן, המכונה מיימת
• לחץ דם מוגבר בעורקי השער הנכנסים לכבד שלך, המכונה יתר לחץ דם
• אי ספיקת כליות
• אנצפלופתיה של הכבד, העלולה לכלול עייפות, אובדן זיכרון ויכולות נפשיות מופחתות כתוצאה מהצטברות הרעלים, כמו אמוניה, המשפיעים על תפקוד המוח.
• קרצינומה hepatocellular, שהיא סוג של סרטן הכבד
• מוות

אנשים הסובלים מדלקת כבד כרונית B ו- C מעודדים להימנע מאלכוהול מכיוון שהוא יכול להאיץ מחלות כבד וכישלון. תוספים ותרופות מסוימים יכולים גם להשפיע על תפקודי הכבד. אם יש לך דלקת כבד B או C כרונית, בדוק עם הרופא שלך לפני נטילת תרופות חדשות.

קרא מאמר זה בספרדית.