Hepatosplenomegaly: מה שאתה צריך לדעת
תוֹכֶן
- תפקידי הכבד והטחול
- תסמינים
- גורמים וגורמי סיכון
- זיהומים
- מחלות המטולוגיות
- מחלות מטבוליות
- תנאים אחרים
- בילדים
- אִבחוּן
- סיבוכים
- יַחַס
- הַשׁקָפָה
- מְנִיעָה
סקירה כללית
Hepatosplenomegaly (HPM) היא הפרעה שבה הכבד והטחול מתנפחים מעבר לגודל הרגיל שלהם, בגלל אחת ממספר הסיבות.
שמו של מצב זה - hepatosplenomegaly - מגיע משתי המילים הכוללות אותו:
- הפטומגליה: נפיחות או הגדלת הכבד
- טחול טחול: נפיחות או הגדלה של הטחול
לא כל מקרי HPM חמורים. חלקם עשויים להתנקות עם התערבות מינימלית. עם זאת, HPM יכול להצביע על בעיה חמורה, כגון הפרעת אחסון ליזוזומלית או סרטן.
תפקידי הכבד והטחול
לכבד יש מגוון תפקידים, כולל ניקוי רעלים מהדם, סינתזת חלבונים והלחמה בזיהומים. יש לו גם חלק מרכזי בייצור חומצות אמינו ומלחי מרה.
הגוף שלך זקוק לברזל כדי לייצר כדוריות דם אדומות, והכבד שלך מעבד ואגד את הברזל הזה. אולי הידוע ביותר בתפקידי הכבד שלך הוא עיבוד חומר הפסולת של גופך, אשר לאחר מכן ניתן להפריש.
הטחול הוא אחד מאיברי גופך, שבגדול, פחות מובן לרוב האנשים. לטחול יש מקום מרכזי במערכת החיסונית שלך. זה עוזר לו לזהות פתוגנים שהם חיידקים, נגיפים או מיקרואורגניזמים המסוגלים לגרום למחלות. אז זה יוצר נוגדנים להילחם בהם.
הטחול שלך גם מטהר את הדם והוא מורכב מעיסה אדומה ולבנה הדרושה לייצור וטיהור תאי הדם. למד עוד יותר על הטחול.
תסמינים
אנשים עם hepatosplenomegaly עשויים לדווח על אחד או יותר מהתסמינים הבאים:
- עייפות
- כְּאֵב
תסמינים אחרים, שעשויים להיות חמורים, כוללים:
- כאבי בטן באזור ימין עליון
- רגישות באזור הימני של הבטן
- בחילה והקאה
- נפיחות בבטן
- חום
- גירוד מתמשך
- צהבת, מסומנת על ידי עיניים ועור צהובים
- שתן חום
- שרפרף בצבע חימר
גורמים וגורמי סיכון
גורמי הסיכון להפטומגליה כוללים:
- הַשׁמָנָה
- התמכרות לאלכוהול
- סרטן הכבד
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד
- סוכרת
- כולסטרול גבוה
Splenomegaly נגרמת על ידי hepatomegaly בערך 30 אחוז מהמקרים. ישנם גורמים פוטנציאליים רבים ושונים למחלות כבד:
זיהומים
- הפטיטיס נגיפית חריפה
- מונונוקלאוזיס מדבק, הידוע גם בשם קדחת הבלוטות או "מחלת הנשיקה" ונגרם על ידי נגיף אפשטיין-בר
- וירוס ציטומגלו, מצב במשפחת נגיף ההרפס
- ברוזלוזיס, נגיף המועבר באמצעות מזון מזוהם או מגע עם בעל חיים נגוע
- מלריה, זיהום שעובר יתושים שעלול להיות מסכן חיים
- לישמניאזיס, מחלה הנגרמת על ידי הטפיל שׁוֹשַׁנַת יְרִיחוֹ ולהפיץ דרך עקיצת זבוב חול
- סכיסטוזומיאזיס, הנגרם כתוצאה מתולעת טפילית המדביקה בדרכי השתן או במעיים
- מגיפה ספימית, הנגרמת על ידי Yersinia pestis זיהום ועלול להיות מסכן חיים
מחלות המטולוגיות
- הפרעות מיאלופרוליפרטיביות, בהן מוח העצם מייצר יותר מדי תאים
- לוקמיה, או סרטן מוח העצם
- לימפומה, או גידול בתאי דם שמקורו בתאי לימפה
- אנמיה חרמשית, הפרעת דם תורשתית שנמצאה אצל ילדים שתאי המוגלובין אינם מסוגלים להעביר חמצן
- תלסמיה, הפרעת דם תורשתית בה נוצר המוגלובין באופן חריג
- מיאלופיברוזיס, סרטן נדיר במוח העצם
מחלות מטבוליות
- מחלת נימן-פיק, הפרעה מטבולית קשה הכרוכה בהצטברות שומן בתאים
- מחלת גושה, מצב גנטי הגורם להצטברות שומן באיברים ותאים שונים
- תסמונת הרלר, הפרעה גנטית עם סיכון מוגבר למוות מוקדם כתוצאה מפגיעה באיברים
תנאים אחרים
- מחלת כבד כרונית, כולל הפטיטיס פעילה כרונית
- עמילואידוזיס, הצטברות נדירה וחריגה של חלבונים מקופלים
- זאבת אדמנתית מערכתית, הצורה הנפוצה ביותר של זאבת מחלה אוטואימונית
- סרקואידוזיס, מצב בו תאים דלקתיים נראים באיברים שונים
- טריפנוזומיאזיס, מחלה טפילית המועברת באמצעות נשיכת זבוב נגוע
- מחסור בסולפטאז מרובה, מחסור באנזים נדיר
- אוסטאופטרוזיס, הפרעה תורשתית נדירה בה העצמות קשות וצפופות מהרגיל
בילדים
ניתן לסכם גורמים שכיחים להפטוספלנוגמיה אצל ילדים:
- תינוקות: הפרעות אחסון ותלסמיה
- תינוקות: כבד שאינו מסוגל לעבד גלוקוצברוסייד, מה שעלול להוביל לפגיעה קשה במערכת העצבים המרכזית
- ילדים גדולים יותר: מלריה, קלה אזאר, קדחת המעי ואלח דם
אִבחוּן
מדובר במספר בדיקות שהרופא שלך עשוי להזמין בכדי לסייע באבחון סופי של הפטוספלנוגמיה. אלו הם:
- אולטרסאונד, שמומלץ בדרך כלל לאחר שנמצא מסת בטן במהלך בדיקה גופנית
- בדיקת CT, שיכולה לחשוף כבד מוגדל או טחול וכן איברים מסביב
- בדיקות דם, כולל בדיקת תפקודי כבד ובדיקת קרישת דם
- סריקת MRI לאישור האבחנה לאחר בדיקה גופנית
סיבוכים
הסיבוכים השכיחים ביותר של hepatosplenomegaly הם:
- מְדַמֵם
- דם בצואה
- דם בהקאות
- כשל בכבד
- אנצפלופתיה
יַחַס
טיפולים נגד hepatosplenomegaly יכולים להשתנות מאדם לאדם בהתאם לסיבה למצב.
כתוצאה מכך, דרך הפעולה הטובה ביותר עבורך היא לשוחח עם הרופא על אבחנתך והמלצתך על הטיפול.
הם עשויים להציע:
- ביצוע שינויים באורח החיים בהתייעצות עם הרופא שלך. המטרות הכלליות שלך צריכות להיות להפסיק לשתות או, לפחות, להפחית את צריכת האלכוהול ככל האפשר; התעמל באופן קבוע ככל שתוכל; וליהנות מתזונה בריאה. להלן מספר טיפים להקפדה על תזונה בריאה.
- מנוחה, לחות ותרופות. ניתן לטפל בכמה זיהומים פחות חמורים המובילים להפטוספלנוגמיה פשוט בתרופות מתאימות ומנוחה תוך הקפדה שלא תתייבש. אם יש לך מצב מדבק, הטיפול שלך יהיה כפול: תרופות להקלת הסימפטומים ותרופות ספציפיות להסרת המיקרואורגניזם המדבק.
- טיפולים בסרטן. כאשר הסיבה הבסיסית היא סרטן, אתה זקוק לטיפולים מתאימים שיכולים לכלול כימותרפיה, הקרנות וניתוחים להסרת הגידול.
- השתלת כבד. אם המקרה שלך קשה, כמו למשל בשלבים אחרונים של שחמת, ייתכן שתצטרך השתלת כבד. למדו את העובדות על השתלת כבד.
הַשׁקָפָה
בשל המגוון הרחב של הסיבות, ל- hepatosplenomegalie אין תוצאה ספציפית אחת. מצבך תלוי במגוון גורמים, כולל הסיבה, הרצינות והטיפול שאתה מקבל.
ככל שאובחן ומטופל מוקדם יותר ב- HPM, כן ייטב. פנה לרופא אם אתה מבחין בתסמינים חריגים או חושד שמשהו אינו כשורה.
מְנִיעָה
מכיוון שהסיבות להפטוספלנו-מגליה הן כה מגוונות, לא תמיד ניתן למנוע זאת. עם זאת, אורח חיים בריא יכול רק לעזור. הימנע מאלכוהול, התאמן בשפע וצרוך תזונה בריאה כדי לסייע במזעור מרבית גורמי הסיכון הנפוצים.
צובר פופולריות
כיצד נטילת אמצעי מניעה יכולה להשפיע על התכווצויות
