מהי בדיקת FISH HER-2?

תוֹכֶן

• מה זה HER2?
• מדוע עלי לבצע בדיקות HER2?
• סוגי הבדיקות
• בדיקות אימונוהיסטוכימיה (IHC)
• בדיקות הכלאה במקום (ISH או FISH)
• למה לצפות במהלך בדיקות HER2
• האם בדיקת HER2 בטוחה?
• האם בדיקות HER2 אמינות?
• טיפולים במיקוד HER2
• הַשׁקָפָה

מה זה HER2?

הגן הקולטני של גורם הגידול האפידרמתי האנושי (HER2) אחראי על ייצור חלבוני HER2. חלבוני HER2 קיימים על פני השטח של חלק מתאי סרטן השד. כאשר הם מופעלים, הם מסמנים לתאי סרטן השד להתחלק ולהתרבות.

בדרך כלל, חלבוני HER2 מווסתים ושולטים על צמיחת תאי השד. אך כאשר הגן HER2 מוטציה, וכך גם בכ -1 מכל 5 מקרים של סרטן השד, הוא מייצר יותר מדי חלבוני HER2. התוצאה היא שתאי השד צומחים ומתחלקים משליטה.

זה נקרא סרטן שד חיובי HER2.

מדוע עלי לבצע בדיקות HER2?

סרטן שד חיובי ב- HER2 הם לרוב תוקפניים יותר מסרטן שד שלילי HER2. כמו כן, יש סיכוי גבוה יותר שישובו. למרבה המזל, קיימות תרופות שמיועדות ספציפית למיקוד ל- HER2. תרופות אלה יעילות מאוד לטיפול בסוג זה של סרטן השד.

אם יש לך סרטן שד, עליך לדעת אם הסרטן שלך חיובי ל- HER2 או ל- HER2. חשוב לקבל את הבדיקות שקובעות זאת. התוצאה עושה הבדל גדול בכל מה שקשור לאפשרויות הטיפול וההשקפה שלך.

סוגי הבדיקות

כדי לקבוע אם סרטן השד שלך חיובי ל- HER2, הרופא שלך יורה על בדיקות שנערכות על דגימת רקמות. שני סוגים של בדיקות מאושרים לאבחון HER2: אימונוהיסטוכימיה (IHC) והכלאה במקום (ISH או FISH).

בדיקות אימונוהיסטוכימיה (IHC)

בדיקות אימונוהיסטוכימיה (IHC) נעשות בכדי לבדוק אם לתאי סרטן השד יש יותר מדי קולטני חלבון HER2. כיצד הרופא שלך מפרש את הבדיקה היא כדלקמן:

• תוצאה של 0 היא שלילית.
• גם תוצאה של 1+ היא שלילית.
• תוצאה של 2+ נחשבת חד משמעית (לא וודאית).
• תוצאה של 3+ היא חיובית.

במהלך בדיקת IHC מנתחים פתולוגים רקמת שד מתחת למיקרוסקופ. הם משתמשים בכתמים מיוחדים בכדי לראות כמה קולטנים קיימים בתאי סרטן השד. לא נדרשת בדיקה נוספת לתוצאה 0 או 1+. תוצאה של 2+ נחשבת לא בטוחה. בדיקה נוספת תידרש.

בדיקות הכלאה במקום (ISH או FISH)

בדיקת היברידיזציה במקום (ISH) בוחנת את הגנטיקה של המדגם, ותוצאות בדיקה זו מסווגות גם כחיוביות, שליליות או חד משמעיות. תוצאה חד משמעית דורשת בדיקה נוספת. פלואורסצנט הכלאה במקום (FISH) הוא סוג אחד של בדיקת ISH.

לפעמים בדיקת IHC נעשית קודם. אך אם בדיקת IHC אינה חד משמעית, יש לבצע בדיקת ISH. במקרים רבים, בדיקת ISH יכולה לאשר אם הסרטן חיובי ל- HER2 או ל- HER2.

אם בדיקת ISH ראשונית אינה חד משמעית, ניתן לבצע IHC או להידרש לבדיקת ISH חוזרת על דגימת רקמות חדשה. יתכן והרופא שלך תרצה לבצע ביופסיה נוספת לבדיקת מדגם אחר. לפעמים יתכן שיהיה צורך בבדיקות IHC וגם ב- ISH כדי לאשר את מצב HER2.

למה לצפות במהלך בדיקות HER2

כדי לאבחן כראוי את מצב ה- HER2, הרופא שלך יסיר מעט רקמות שד במהלך ביופסיה. ברוב המקרים, הרופא שלך ישתמש בהרדמה מקומית כדי למזער את הכאב. רקמה זו תישלח למעבדת הפתולוגיה לבדיקה.

במקרים מסוימים יהיה צורך לשלוח את הדגימה למעבדה חיצונית לבדיקה. וודא שהמעבדה שעושה את הפתולוגיה שלך בוחנת מוניטין ואישור. חשוב שהמעבדה תשתמש בערכות בדיקת HER2 שאושרו על ידי מנהל המזון והתרופות (FDA).

האם בדיקת HER2 בטוחה?

גם בדיקות IHC וגם ISH הן בטוחות. ברוב המקרים הבדיקה תיעשה על רקמות מהביופסיה המקורית שלך ולא תחייב שיהיו לך נהלים נוספים. ניתן להשלים את מרבית הביופסיות במשרד רופא או בחדר רדיולוגיה באמצעות הרדמה מקומית.

למרות שביופסיה עשויה להיות לא נוחה, מדובר בהליך בטוח מאוד עם מעט סיכון. אתה עלול לפתח רקמת צלקת באתר הביופסיה. יתכן שתחווה כאב קל מיד לאחר הביופסיה. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים האפשריים של ביופסיה.

האם בדיקות HER2 אמינות?

בין שהתוצאות שלך חוזרות חיוביות או שליליות, שאל את הרופא שלך כמה הן בטוחות במעבדה בה נעשה שימוש ובתוצאות. שאל כמה פתולוגים בדקו את המדגם שלך.

אם רק פתולוג אחד ראה את הבדיקה שלך, שאל אם פתולוג אחר יכול לבדוק את הדגימה שלך כדי לאשר או אולי לערער על הממצא המקורי.

אל תפחד לבקש מידע נוסף על בדיקות ה- HER2 שלך כדי לוודא שאתה מרגיש בנוח עם התוצאות ומה המשמעות של הטיפול וההשקפה שלך. מעל הכל וודא שהבדיקה שלך נעשתה במתקן מוסמך באמצעות ערכות בדיקה שאושרו על ידי ה- FDA.

אתה יכול גם לבקש חוות דעת שנייה או לבקש לשלוח את הדגימה שלך למעבדה שתבחר.

טיפולים במיקוד HER2

החדשות הטובות הן שטיפולים ממוקדי HER2 יעילים מאוד לסרטן שד חיובי HER2. אף על פי שסרטן שד חיובי ל- HER2 הוא בדרך כלל אגרסיבי יותר מאשר סוגים אחרים של סרטן שד, אך תחזיתם של אנשים עם HER2 השתפרה מאוד בשנים האחרונות.

זה נובע מטיפולים חדשים ויעילים שמכוונים ספציפית לקולטני HER2.

הַשׁקָפָה

אם אובחנת לאחרונה כחולה בסרטן השד, סביר להניח שהרופא יבקש מספר סוגים של בדיקות כדי להבין טוב יותר את סרטןך וכיצד לטפל בו בצורה היעילה ביותר. על בדיקות אלה לכלול בדיקת HER2.

וודא שאתה מבין את כל התוצאות לפני שתמשיך בטיפול.

אם סרטן השד שלך חזר לאחר הטיפול, שאל את הרופא שלך על הצורך לבצע בדיקת HER2. לרוע המזל, סרטן השד שחוזר עשוי לשנות את מצב HER2. מה שהיה פעם שלילי ב- HER2 עשוי להיות חיובי ל- HER2 כשהוא חוזר.

אם סרטן מאובחן כחיובי ל- HER2, הטיפולים יעילים מאוד. חשוב להבין את אפשרויות האבחון והטיפול שלך. שוחח עם הרופא שלך בכדי ללמוד כמה שיותר.