ניתוח בקע בהיאט

תוֹכֶן

• מה המטרה של ניתוח בקע hiatal?
• כיצד ניתן להתכונן לניתוח בקע hiatal?
• כיצד מתבצע ניתוח בקע בהיאט?
• תיקון פתוח
• תיקון לפרוסקופי
• הפעלה קרקעית של endoluminal
• מהו תהליך ההחלמה?
• תִזמוּן
• מה התחזית לניתוח בקע בהיאט?

סקירה כללית

בקע hiatal הוא כאשר חלק מהקיבה משתרע דרך הסרעפת אל החזה. זה יכול לגרום לתופעות חמורות של חומצה או תסמיני GERD. לעתים קרובות, ניתן לטפל בתופעות אלו באמצעות תרופות. אם אלה לא עובדים, אז הרופא שלך עשוי להציע ניתוח כאופציה.

עלות הניתוח עבור בקע הייאלי משתנה בהתאם למנתח, למיקום שלך ולכיסוי הביטוחי שיש לך. העלות הלא מבוטחת של ההליך היא בדרך כלל כ -5,000 דולר בארצות הברית. עם זאת, עלויות נוספות עשויות להיווצר במהלך תהליך ההחלמה אם יש לך סיבוכים.

מה המטרה של ניתוח בקע hiatal?

ניתוח יכול לתקן בקע hiatal על ידי משיכת הבטן חזרה לבטן והקטנת הפתח בסרעפת. ההליך עשוי לכלול גם שחזור כירורגי של סוגר הוושט או הסרת שקיות בקע.

עם זאת, לא כל מי שיש לו בקע hiatal זקוק לניתוח. ניתוח שמור בדרך כלל לאנשים עם מקרים חמורים שלא הגיבו טוב לטיפולים אחרים.

אם יש לך תסמינים מסוכנים כתוצאה מהבקע, ניתוח עשוי להיות האופציה היחידה שלך. תסמינים אלה עשויים לכלול:

• מְדַמֵם
• הִצטַלְקוּת
• כיבים
• היצרות הוושט

לניתוח זה יש אחוז הצלחה של 90 אחוזים. ובכל זאת, כ- 30 אחוז מהאנשים יחזרו בתסמיני ריפלוקס.

כיצד ניתן להתכונן לניתוח בקע hiatal?

הרופא שלך ייתן לך את כל המידע הדרוש לך לגבי אופן ההיערכות לקראת הניתוח שלך. ההכנה כוללת בדרך כלל:

• הליכה של 2 עד 3 מיילים ביום
• עושה מספר תרגילי נשימה מספר פעמים ביום
• לא מעשן 4 שבועות לפני הניתוח
• לא ליטול קלופידוגרל (Plavix) לפחות שבוע לפני הניתוח
• לא ליטול נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAID) שבוע לפני הניתוח

בדרך כלל אין צורך בתזונה נוזלית צלולה לצורך ניתוח זה. עם זאת, אינך יכול לאכול או לשתות לפחות 12 שעות לפני הניתוח.

כיצד מתבצע ניתוח בקע בהיאט?

ניתן לבצע ניתוחים של הילטלים עם תיקונים פתוחים, תיקונים לפרוסקופיים, ופונדוקציה אנדולומינלית. כולם נעשים בהרדמה מלאה ולוקח להם 2-3 שעות להשלים.

תיקון פתוח

ניתוח זה פולשני יותר מהתיקון הלפרוסקופי. במהלך הליך זה, המנתח שלך יבצע חתך כירורגי גדול אחד בבטן. לאחר מכן, הם ימשכו את הבטן למקומה ויעטפו אותה ידנית סביב החלק התחתון של הוושט כדי ליצור סוגר הדוק יותר. יתכן והרופא שלך יצטרך להכניס צינור לבטן כדי לשמור על מקומו. אם כן, יהיה צורך להסיר את הצינור תוך שבועיים עד ארבעה שבועות.

תיקון לפרוסקופי

בתיקון לפרוסקופי ההתאוששות מהירה יותר ויש פחות סיכון לזיהום מכיוון שההליך פחות פולשני. המנתח שלך יבצע 3 עד 5 חתכים זעירים בבטן. הם יכניסו את כלי הניתוח דרך החתכים האלה. בהדרכת הלפרוסקופ, המעביר תמונות של האיברים הפנימיים למוניטור, הרופא שלך ימשוך את הבטן בחזרה לחלל הבטן לאן זה שייך. ואז הם יעטפו את החלק העליון של הבטן סביב החלק התחתון של הוושט, מה שיוצר סוגר הדוק יותר כדי למנוע רפלוקס להתרחש.

הפעלה קרקעית של endoluminal

הפעלה מקוונת של endoluminal היא הליך חדש יותר, וזאת האופציה הפחות פולשנית. לא יבוצעו חתכים. במקום זאת, המנתח שלך יכניס אנדוסקופ עם מצלמה מוארת דרך הפה שלך ומטה אל הוושט. ואז הם מניחים קליפים קטנים בנקודה בה הקיבה פוגשת את הוושט. קליפים אלה יכולים לסייע במניעת גיבוי חומצת קיבה ומזון אל הוושט.

מהו תהליך ההחלמה?

במהלך ההתאוששות שלך, אתה מקבל תרופות שאתה צריך לקחת רק עם אוכל. אנשים רבים חווים עקצוץ או צריבה בכאב ליד מקום החתך, אך תחושה זו זמנית. ניתן לטפל בו באמצעות NSAIDs, כולל אפשרויות ללא מרשם כמו איבופרופן (Motrin).

לאחר הניתוח, עליך לשטוף את אזור החתך בעדינות עם מים וסבון מדי יום. הימנע מאמבטיות, בריכות או אמבטיות עיסוי, ודבק במקלחת בלבד. תהיה לך גם דיאטה מוגבלת שנועדה למנוע את הרחבת הקיבה. זה כולל אכילה של 4 עד 6 ארוחות קטנות ביום במקום שלוש גדולות. בדרך כלל אתה מתחיל בדיאטה נוזלית ואז עובר בהדרגה למאכלים רכים כמו פירה וביצה מקושקשת.

יהיה עליך להימנע מ:

• שותה דרך קש
• מזונות העלולים לגרום לגז, כגון תירס, שעועית, כרוב וכרובית
• משקאות מוגזים
• כּוֹהֶל
• פרי הדר
• מוצרי עגבניות

הרופא שלך ככל הנראה יעניק לך תרגילי נשימה ושיעול שיעזרו לך לחזק את הסרעפת. עליך לבצע את אלה מדי יום, או על פי הוראות הרופא שלך.

ברגע שאתה מסוגל, אתה צריך ללכת בקביעות כדי למנוע קרישי דם להיווצר ברגליים.

תִזמוּן

מכיוון שמדובר בניתוח גדול, החלמה מלאה עשויה להימשך בין 10 ל 12 שבועות. עם זאת, אתה יכול לחדש פעילויות רגילות מוקדם יותר מ 10 עד 12 שבועות.

לדוגמא, אתה יכול להתחיל לנסוע שוב ברגע שאתה נוטל תרופות נגד כאבים. כל עוד העבודה שלך לא מאומצת פיזית, אתה יכול לחדש את העבודה בעוד כ -6 עד 8 שבועות. בעבודות תובעניות יותר גופניות שדורשות עבודת פרך רבה, ייתכן שיעברו קרוב לשלושה חודשים לפני שתוכלו לחזור.

מה התחזית לניתוח בקע בהיאט?

לאחר סיום תקופת ההחלמה, צריבות הצרבת והבחילות שלך אמורות להישכך. הרופא שלך עדיין עשוי להמליץ ​​לך להימנע ממאכלים ומשקאות העלולים לגרום לתסמיני GERD, כגון מזון חומצי, משקאות מוגזים או אלכוהול.