כל מה שאתה צריך לדעת על שיהוקים

תוֹכֶן

• מהם שיהוקים?
• הופעת שיהוקים
• גורמים לשיהוקים
• גורמי סיכון לשיהוקים
• טיפול בשיהוקים
• סיבוכים אפשריים של שיהוקים שלא טופלו
• כיצד למנוע שיהוקים

מהם שיהוקים?

שיהוקים הם התכווצויות חוזרות ובלתי נשלטות של שריר הסרעפת. הסרעפת שלך היא השריר ממש מתחת לריאות שלך. זה מסמן את הגבול בין החזה לבטן.

הסרעפת מווסתת את הנשימה. כאשר הסרעפת שלך מתכווצת, הריאות שלך צריכות חמצן. כאשר הסרעפת שלך נרגעת, הריאות שלך משחררות פחמן דו חמצני.

הסרעפת המתכווצת מתוך קצב גורמת ליקוקים. כל עווית של הסרעפת גורמת לפתע לוויתור הגרון ומיתרי הקול. התוצאה היא הבלטה פתאומית של אוויר לריאות. גופך מגיב בהתנשמות או בציוץ, ויוצר את הצליל המאפיין שיהוקים.

סינגולטוס הוא המונח הרפואי לשיהוקים.

הופעת שיהוקים

אין דרך לצפות שיהוקים. עם כל עווית יש בדרך כלל הידוק קל של החזה או הגרון לפני השמעת הצליל הייחודי.

רוב המקרים של שיהוקים מתחילים ומסתיימים בפתאומיות, ללא סיבה מובחנת. פרקים נמשכים בדרך כלל מספר דקות בלבד.

שיהוקים שנמשכים יותר מ 48 שעות נחשבים מתמידים. שיהוקים שנמשכים יותר מחודשיים נחשבים בלתי ניתנים לניתוח, או קשים לניהול.

גורמים לשיהוקים

זוהו מספר רב של סיבות לשיהוק. עם זאת, אין רשימת טריגרים מוגדרת. שיהוקים מגיעים לעתים קרובות ללא סיבה נראית לעין.

הסיבות השכיחות האפשריות לשיהוקים לטווח הקצר כוללות:

• אכילת יתר
• אוכלים אוכל חריף
• צריכת אלכוהול
• שתיית משקאות מוגזים, כגון משקאות מוגזים
• צורכת אוכל חם מאוד או קר מאוד
• שינוי פתאומי בטמפרטורת האוויר
• בליעת אוויר בזמן לעיסת מסטיק
• התרגשות או לחץ רגשי
• aerophagia (בולע יותר מדי אוויר)

שיהוקים שנמשכים יותר מ 48 שעות מסווגים לפי סוג הגירוי שגרם לפרק.

מרבית השיהוקים המתמשכים נגרמים כתוצאה מפגיעה או גירוי בווגוס או בעצב הפרני. הווגוס והעצבים הפרניים שולטים בתנועת הסרעפת שלך. עצבים אלה עשויים להיות מושפעים מ:

• גירוי בעור התוף שעלול להיגרם על ידי חפץ זר
• גירוי בגרון או כאב
• זפק (הגדלה של בלוטת התריס)
• ריפלוקס במערכת העיכול (חומצה בקיבה מגבה בוושט, הצינור שמעביר מזון מהפה לקיבה)
• גידול בוושט או ציסטה

גורמים אחרים לשיהוק עשויים להיות מעורבים במערכת העצבים המרכזית (CNS). מערכת העצבים המרכזית מורכבת מהמוח ומחוט השדרה. אם מערכת העצבים המרכזית נפגעת, ייתכן שגופך יאבד את היכולת לשלוט על שיהוקים.

נזק ל- CNS שעלול להוביל לשיהוק מתמשך כולל:

• שבץ
• טרשת נפוצה (מחלת עצבים כרונית וניוונית)
• גידולים
• דלקת קרום המוח ודלקת המוח (זיהומים העלולים לגרום לנפיחות במוח)
• טראומת ראש או פגיעה מוחית
• הידרוצפלוס (הצטברות נוזלים במוח)
• נוירוספיליס וזיהומים במוח אחרים

שיהוקים שנמשכים תקופות ארוכות יותר יכולים להיגרם גם כתוצאה מ:

• שימוש יתר באלכוהול
• שימוש בטבאקו
• תגובה להרדמה לאחר הניתוח
• סוגים מסוימים של תרופות, כולל ברביטורטים, סטרואידים, הרגעה
• סוכרת
• חוסר איזון אלקטרוליט
• אי ספיקת כליות
• מום עורקי (מצב בו העורקים והורידים מסתבכים במוח)
• טיפולי סרטן וכימותרפיה
• מחלת פרקינסון (מחלת מוח ניוונית)

לפעמים הליך רפואי יכול לגרום בטעות לפתח שיהוקים לטווח הארוך. נהלים אלה משמשים לטיפול באבחון מצבים אחרים וכוללים:

• שימוש בקטטרים לגישה לשריר הלב
• מיקום סטנט של הושט כדי לפתח את הוושט
• ברונכוסקופיה (כאשר מכשיר משמש להביט בתוך ריאותיך)
• tracheostomy (יצירת פתח כירורגי בצוואר כדי לאפשר נשימה סביב חסימת דרכי הנשימה)

גורמי סיכון לשיהוקים

שיהוקים יכולים להופיע בכל גיל. הם יכולים אף להופיע כאשר עובר עדיין ברחם האם. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים להגדיל את הסבירות שלך לפתח שיהוקים.

אתה עשוי להיות רגיש יותר אם אתה:

• הם זכר
• לחוות תגובות נפשיות או רגשיות עזות, החל מחרדה להתרגשות
• קיבלתם הרדמה כללית (נרדמתם במהלך הניתוח)
• עבר ניתוחים, בעיקר ניתוחי בטן

טיפול בשיהוקים

רוב השיהוקים אינם חירום, או דבר לדאוג לו. עם זאת, פרק ממושך יכול להיות לא נוח ומשבש את חיי היומיום.

פנה לרופא אם יש לך שיהוקים שנמשכים יותר מיומיים. הם יכולים לקבוע את חומרת השיהוקים שלך ביחס לבריאות הכללית שלך ולמצבים אחרים.

ישנן אפשרויות רבות לטיפול בשיהוקים. בדרך כלל, מקרה לטווח קצר של שיהוקים יטפל בעצמו. עם זאת, אי הנוחות עשויה להפוך את ההמתנה לשיהוקים לבלתי נסבלים אם הם נמשכים יותר מכמה דקות.

אף כי לא הוכח כי אף אחד מהם אינו מפסיק שיהוק, ניתן לנסות את הטיפולים הפוטנציאליים הבאים לשיהוק בבית:

• נשמו לשקית נייר.
• אכל כפית סוכר גרגיר.
• לעצור את הנשימה.
• שתו כוס מים קרים.
• משוך על הלשון.
• הרם את האורייתך בעזרת כף. העובולה שלך היא חתיכת הרקמה הבשרנית המותלת מעל גב גרונך.
• נסה להתנשף או לגלוש בכוונה.
• הביאו את הברכיים לחזה ושמרו על מיקום זה.
• נסה את תמרון Valsalva על ידי סגירת הפה והאף ונשיפה בכוח.
• הרגע ונשום בצורה איטית ומבוקרת.

אם עדיין יש לך שיהוק לאחר 48 שעות, דבר עם הרופא שלך. הרופא שלך עשוי לנסות שטיפת קיבה (שאיבת בטן) או עיסוי בסינוסים קרוטיים (משפשף את עורק הראשי הראשי בצוואר).

אם הגורם לשיהוקים שלך אינו ברור, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות. אלה יכולים לעזור באיתור כל מחלה או מצב בסיסי.

הבדיקות הבאות עשויות להועיל בקביעת הגורם לשיהוקים עקשניים או בלתי נסבלים:

• בדיקות דם לזיהוי סימני זיהום, סוכרת או מחלת כליות
• בדיקות תפקודי כבד
• הדמיה של הסרעפת בעזרת צילום רנטגן בחזה, בדיקת CT או MRI
• אקו לב לבחינת תפקוד הלב
• אנדוסקופיה, המשתמשת בצינור דק ומואר עם מצלמה בקצה כדי לחקור את הוושט, צינור הנשימה, הבטן והמעי שלך.
• ברונכוסקופיה, המשתמשת בצינור דק ומואר עם מצלמה בקצה כדי לבחון את ריאותיך ודרכי הנשימה

טיפול בכל הגורמים הבסיסיים לשיהוקים שלך בדרך כלל יגרום להם לחלוף. אם אין לשיהוק עקשני גורם ברור מאליו, קיימות מספר תרופות נגד שיהוק שניתן לרשום. התרופות הנפוצות יותר כוללות:

• כלורפרומזין והלופרידול (תרופות אנטי פסיכוטיות)
• בנזודיאזפינים (סוג של הרגעה)
• בנדריל (אנטיהיסטמין)
• metoclopramide (תרופת בחילה)
• בקלופן (מרגיע שרירים)
• nifedipine (תרופה נגד לחץ דם)
• תרופות להתקפים, כגון גבפנטין

ישנן גם אפשרויות פולשניות יותר, בהן ניתן להשתמש כדי לסיים מקרים קיצוניים של שיהוקים. הם כוללים:

• אינטובציה nasogastric (החדרת צינור דרך האף לתוך הבטן)
• זריקת הרדמה לחסימת עצב הפרנך שלך
• השתלה כירורגית של קוצב לב סרעפתי, מכשיר המונע באמצעות סוללה המגרה את הסרעפת שלך ומווסת את הנשימה

סיבוכים אפשריים של שיהוקים שלא טופלו

פרק ארוך של שיהוקים עלול להיות לא נוח ואפילו מזיק לבריאותך. אם לא מטופלים, שיהוקים ממושכים עלולים להפריע לדפוסי השינה והאכילה שלך, מה שמוביל ל:

• נֶדֶד
• תְשִׁישׁוּת
• תת תזונה
• ירידה במשקל
• התייבשות

כיצד למנוע שיהוקים

אין שום שיטה מוכחת למניעת שיהוקים. עם זאת, אם אתם חווים שיהוקים לעיתים קרובות, תוכלו לנסות להפחית את החשיפה שלכם לטריגרים ידועים.

הדברים הבאים עשויים לסייע בהפחתת הרגישות שלך לשיהוקים:

• אל תזלזלו יותר מדי.
• הימנע ממשקאות מוגזים.
• הגן על עצמך מפני שינויי טמפרטורה פתאומיים.
• אל תשתה אלכוהול.
• הישאר רגוע, ונסה להימנע מתגובות רגשיות או פיזיות עזות.