כל מה שאתה צריך לדעת על הידראדניטיס סופורטיבה

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תסמינים
• Hidradenitis suppurativa לעומת פצעונים, שחין ופוליקוליטיס
• תמונות של hidradenitis suppurativa
• סיבות
• שלבים
• יַחַס
• בשורה התחתונה
• אִבחוּן
• חיים עם הידראדניטיס סופפורטיבה
• דִיאֵטָה
• שינויים באורח החיים
• תפסיק לעשן
• לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל
• נסה אמבטיות אקונומיקה
• גורמי סיכון
• סיבוכים
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

Hidradenitis suppurativa (HS) הוא מצב עור הלובש צורות רבות, כולל בליטות קטנות דמויי פצעון, גושים עמוקים יותר כמו אקנה, או אפילו רתיחים. למרות שזה לא סוג של אקנה, זה לפעמים מכונה inversa אקנה.

הנגעים בדרך כלל כואבים ומופיעים באזורים שבהם העור מתחכך ביחד, כמו בתי השחי או המפשעה. לאחר שהנגעים הללו נרפאים, צלקות ודרכים יכולות להתפתח מתחת לעור שלך.

HS יכול להחמיר עם הזמן, וללא טיפול, זה יכול להשפיע על איכות חייך.

מצב כרוני זה משפיע על עד 2 אחוז מהאוכלוסייה.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על HS וכיצד תוכל לנהל את הסימפטומים שלה.

תסמינים

הסימפטום העיקרי של HS הוא פריצת עור כואבת המופיעה לרוב בכל אחד מהאזורים הבאים:

• בית שחי
• מִפשָׂעָה
• פִּי הַטַבַּעַת
• דברים פנימיים
• מתחת לשדיים
• בין הישבן

הסימנים לפריצת HS כוללים:

• בליטות אדומות דמויי פצעון
• כְּאֵב
• גושים או ציסטות עמוקות
• שְׁחִין
• גושים דולפים או מתנקזים

עם הזמן, אם HS לא מטופל, הסימפטומים שלך עלולים להחמיר ועלולים להתפתח:

• מנהרות, שהן דרכים או תעלות המחברות גושים ונוצרים מתחת לעורכם
• התפרצויות כואבות ועמוקות שהולכות וחוזרות
• בליטות שפרצו ודולפות מוגלה מסריחה
• צלקות שמתעבות
• צלקות המהוות פריצות מתמשכות
• זיהומים

נגעים יכולים לבוא וללכת, אך ישנם אנשים שיש להם תמיד פריצות על עורם.

הדברים הבאים עשויים להחמיר את המצב:

• לחץ
• שינויים הורמונליים
• חוֹם
• עישון מוצרי טבק
• בעודף משקל

Hidradenitis suppurativa לעומת פצעונים, שחין ופוליקוליטיס

בליטות HS טועות לרוב בפצעונים, שחין או פוליקוליטיס.

אתה יכול לזהות פריצת HS כיוון שהוא בדרך כלל גורם לבעיות בשני צידי גופך הנוטים לחזור במקומות ספציפיים, כמו בתי השחי והמפשעה שלך.

תמונות של hidradenitis suppurativa

סיבות

הרופאים אינם בטוחים מה גורם ל- HS. מה שידוע הוא ש- HS אינו מדבק ואינו נגרם כתוצאה מהיגיינה לקויה או כל סוג של זיהום.

דיווחה על היסטוריה משפחתית אצל שליש מהאנשים הסובלים ממצב, מה שמרמז כי יתכן שיש קשר גנטי.

חלק מהמחקרים בדקו את המוטציות בגנים ספציפיים ומצאו קשר ל- HS, אך יש צורך במחקר נוסף.

גורמים אפשריים אחרים ל- HS כוללים את הדברים הבאים:

• מערכת חיסון יתר
• בעודף משקל
• עישון טבק
• הסובל ממחלה דלקתית נוספת במערכת החיסון, ובמיוחד מחלות מעי דלקתיות (IBD)
• סובל מאקנה
• התפתחות לא תקינה של בלוטות הזיעה

HS בדרך כלל מופיע זמן קצר לאחר גיל ההתבגרות, כך שהורמונים מעורבים ככל הנראה בהתפתחות המצב.

שלבים

רופאים משתמשים בדרך כלל במערכת הבימוי הקלינית של הארלי כדי להעריך את חומרת ה- HS ולקבוע תוכנית טיפול. שלושת שלבי הארלי הם:

• שלב 1: נגעים בודדים או מרובים (גושים ומורסים) עם מעט הצטלקות
• שלב 2: נגעים בודדים או מרובים עם מנהרות מוגבלות וצלקות
• שלב 3: נגעים רבים באזור שלם בגוף, עם מנהרות נרחבות וצלקות

כלים אחרים שעשויים לשמש לקביעת חומרת ה- HS שלך כוללים את הדברים הבאים:

• ציון Sartorius Hidradenitis Suppurativa, שמונה ומייחס ציונים לנגעים על בסיס מנהרות, צלקות, והמרחק שלהם אחד מהשני
• סולם אנלוגי חזותי (VAS) לכאב
• אינדקס איכות חיים לדרמטולוגיה (DLQI), שאלון בן 10 שאלות
• הערכת השפעות על הידראדניטיס Suppurativa
• הערכת תסמין של הידראדניטיס סופורטיבה
• מדד חומרת אקנה אינברססה (AISI)

יַחַס

אמנם אין תרופה לטיפול HS, אך טיפולים יעילים זמינים. הטיפול יכול:

• לשפר את הכאב
• להפחית את חומרת הפריצות
• לקדם ריפוי
• למנוע סיבוכים

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הטיפולים הבאים:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה: תרופות אוראליות ואקטואליות אלו יכולות להפחית את הדלקת, לטפל בזיהומים חיידקיים ולעצור פריצות חדשות. הרופא שלך עשוי לרשום טטרציקלינים או שילוב של קלינדמיצין (קליאוצין) וריפאמפין (ריפאדין).
• ביולוגיה: תרופות ביולוגיות פועלות על ידי דיכוי מערכת החיסון שלך. Adalimumab (Humira) הוא כיום הטיפול היחיד ב- HS שאושר על ידי מנהל המזון והתרופות (FDA). אחרים, כמו infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel) ו- golimumab (Simponi), עשויים לשמש גם במה שמכונה שימוש בסמים מחוץ לתווית.
• סטֵרֵאוֹדִים: סטרואידים דרך הפה או שהוזרקו יכולים להפחית את הדלקת ולשפר את הסימפטומים שלך. ניתן להקנות מינון נמוך של סטרואידים וסטרואידים סיסטמיים, כמו פרדניזון (ראיוס), לאנשים עם תסמינים בינוני עד קשה. שימוש לאורך זמן עלול להוביל לתופעות לוואי חמורות.
• תרופות נגד כאבים: משככי כאבים ללא מרשם (OTC), כמו אצטמינופן (תילנול) ולידוקאין (ZTlido), הרדמה אקטואלית, עשויים לסייע בהקלה על אי הנוחות הנגרמת כתוצאה מפריצות עור.
• הורמונים: כמה מחקרים הראו כי טיפול בהורמונים עשוי להיות יעיל כמו אנטיביוטיקה לנשים עם HS. טיפול אנטי-אנדרוגני להפחתת השפעות הורמונים, כמו טסטוסטרון, עשוי להצליח. תרופת הסוכרת מטפורמין (גלוקופאג ') עשויה לעזור לאנשים הסובלים מתסמונת מטבולית. Metformin משמש מחוץ לתווית.
• רטינואידים: תרופות אלה, הנרשמות לעיתים קרובות לטיפול באקנה, מגיעות מוויטמין A ועשויות להינתן דרך הפה או באופן הטופיקלי. הרופא שלך עשוי לרשום אקיטרטין (סוריאטאן) או איזוטרטינואין (אמנסטין, קלרוויס). משתמשים ברטינואידים מחוץ לתווית.
• שוטף אקנה או תרופות אקטואליות: למרות שמוצרים אלה עשויים לא לנקות את התסמינים שלהם בעצמם, הם עשויים להוות תוספת שימושית למשטר הטיפול שלך.
• אָבָץ: יש אנשים המדווחים על שיפור בתסמינים כאשר הם נוטלים תוספי אבץ.

אם יש לך HS קשה וחוזר ונשנה, ניתן לבצע ניתוח לניקוז או הסרת נגעים הצומחים בעומק עורך.

לאחר הניתוח המחלה עשויה לחזור לאזור זה או לאזור אחר בגופך.

האפשרויות הכירורגיות כוללות את הדברים הבאים:

• unroofing, אשר חותך את העור המכסה מנהרות
• הגהה מוגבלת, שמסלקת נקודה אחת, המכונה גם התקרחות אגרוף
• פילינג אלקטרוכירורגי, המסיר רקמות עור פגומות

פרוצדורות אחרות לניקוי נגעים כוללות קרינה וטיפול בלייזר.

בשורה התחתונה

תוכנית הטיפול שלך תהיה תלויה בחומרת מצבך. יתכן שתצטרך לנסות יותר מטיפול אחד או לשנות טיפולים לאורך זמן. למידע נוסף על טיפולים ב- HS.

אִבחוּן

חשוב לאבחן בשלב מוקדם כדי לוודא שאתה מקבל טיפול יעיל. זה עשוי למנוע הצטלקות ומגבלות של ניידות, העלולות להופיע לאחר פריצות מתמשכות.

אם אתה חושד שיש לך HS, כדאי מאוד לפנות לרופא עור. הם יבדקו את עורכם מקרוב ועשויים לסחוט חלק מהנגעים שלכם אם הם מדלפים נוזלים.

עליך לפנות לרופא עור אם אתה מפתח פריצות ש:

• כואבים
• לא ישתפר תוך מספר שבועות
• מופיעים במספר מיקומים בגופך
• לחזור לעיתים קרובות

חיים עם הידראדניטיס סופפורטיבה

אין תרופה ל- HS, אך ניתן לנהל את המחלה כך שתוכלו לשמור על איכות חייכם.

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות מקומיות ופה דרך הפה כדי להפחית דלקת ולהקל על הכאב שלך.

יתכן שתצטרך לערוך ביקור קבוע אצל הרופא שלך לטיפול. במקרים מסוימים יתכן שתזדקק לתרופות שעל הרופא שלך להזרים.

התלקחות של HS יכולה להימשך מספר שבועות. אתה עלול לחוות יותר כאבים במהלך ההתלקחות האלו. חשוב ליטול תרופות שנקבעו כדי להקל על אי הנוחות הזו.

למרות שההתלקחות בדרך כלל אינה ניתנת לחיזוי, הטריגרים האפשריים עשויים לכלול:

• לחץ
• מזג אוויר חם
• מזונות המכילים חלב או סוכר

יש נשים שחוות התלקחויות לפני הווסת שלהן.

כאשר גושים מתפרצים והנוזלים שבתוכם דולפים החוצה, זה עלול לשחרר ריח לא נעים. שטיפת האזור בעדינות בסבון חיטוי עלולה להסיר את הריח.

במקרים מסוימים, לבוש ביגוד רופף שאינו משפשף על הגבולות יכול לעזור. גלה מה עליך לשאול את הרופא שלך לגבי חיים עם HS.

דִיאֵטָה

מה שאתה אוכל יכול להשפיע על ה- HS שלך. מזונות מסוימים עשויים לעורר התלקחויות, בעוד שאחרים יכולים לעזור במניעתם.

אמנם אין כיום דיאטה מומלצת לאנשים הסובלים מהמחלה, אך מחקרים קטנים וראיות אנקדוטליות מצביעים על כך שחלקם עשויים למצוא הקלה על ידי הימנעות מהמזונות הבאים:

• מוצרי חלב, כולל חלב פרה, גבינה, חמאה וגלידה, מכיוון שהם עשויים להעלות את הרמות של כמה הורמונים
• מזונות עשירים בסוכר, כמו סוכריות, סודה ודגני בוקר, שעלולים להעלות את רמת הגלוקוז בדם ולגרום לדלקת
• שמרי בירה, נמצא במוצרים כמו בירה, יין, ורוטב סויה, מכיוון שהוא עלול לגרום לתגובה של מערכת החיסון אצל אנשים אשר נוטים לחוסר סובלנות לחיטה

חלק ממזונות אלה עשויים לעזור בהקלת הסימפטומים של HS:

• מזונות עשירים בסיבים תזונתיים, כמו פירות, ירקות ושיבולת שועל, שעשויים לסייע באיזון רמות ההורמונים והסוכר בדם
• מזונות המכילים אומגה 3, כמו סלמון, סרדינים ואגוזי מלך, מכיוון שהם עשויים לסייע בהפחתת הדלקת

תוספי אבץ עשויים לעזור בהגברת המערכת החיסונית. קבל מידע נוסף על דיאטה והשפעתה על HS.

שינויים באורח החיים

כדי לנהל טוב יותר את HS, ייתכן שיהיה צורך בשינויים מסוימים באורח החיים שלך.

תפסיק לעשן

עד 90 אחוז מהאנשים עם HS הם מעשני סיגריות נוכחיים או לשעבר. ניקוטין עשוי ליצור תקעים בזקיקי העור.

לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל

יותר מ- 75 אחוז מהאנשים הסובלים מהמחלה סובלים מעודף משקל או השמנת יתר. מחקרים מסוימים הראו כי אנשים שירדו במשקל חוו שיפור בתסמינים או בהפוגה.

נסה אמבטיות אקונומיקה

נטילת אמבטיות אקונומיקה עשויה לעזור להיפטר מחיידקים המתיישבים על עורכם. להכנת אמבט אקונומיקה:

1. הוסף בערך 1/3 כפית של 2.2 אחוז אקונומיקה ביתית לכל 4 כוסות מים באמבט שלך.
2. משרים באמבטיה למשך 10-15 דקות, שומרים על הראש מעל המים.
3. לאחר האמבטיה, שטפו במים חמים וטפו את עצמכם יבשים במגבת.

גורמי סיכון

גורמי סיכון העלולים להגדיל את הסיכוי שלך לפתח HS כוללים:

• להיות אישה
• נטילת תרופות מסוימות
• סובלים מעודף משקל או השמנת יתר
• בעל היסטוריה משפחתית של HS
• בין הגילאים 20-39
• הסובלים מאקנה קשה, דלקת פרקים, מחלת קרוהן, IBD, תסמונת מטבולית או סוכרת
• להיות מעשן עכשווי או בעבר
• להיות ממוצא אפריקני
• בעל מעמד סוציו-אקונומי נמוך יותר

אם יש לך HS, חשוב שתוקרן לתנאים אחרים, כגון:

• סוכרת
• דִכָּאוֹן
• סרטן העור

יתכן שאתה נמצא בסיכון גבוה יותר לאלה.

סיבוכים

מקרים לא מטופלים או חמורים של HS יכולים לגרום לסיבוכים, כגון:

• הִצטַלְקוּת: צלקות יכולות להיווצר במקום בו הפריצות מתרפאות ואז מופיעות שוב. הם יכולים להתעבות עם הזמן.
• אִי תְזוּזָה: פצעים וצלקות כואבות עלולות להגביל את התנועה שלך.
• הַדבָּקָה: אזורים בעור שלך שמתנקזים או נוזלים עלולים להידבק.
• בעיות ניקוז לימפה: בליטות וצלקות מתרחשות בדרך כלל באזורים בגופך הנמצאים בקרבת בלוטות לימפה. זה יכול להשפיע על ניקוז הלימפה, שעלול לגרום לנפיחות.
• שינויים בעור: אזורים מסוימים בעור שלך עשויים להחשיך או להיראות מגולענים.
• דִכָּאוֹן: התפרצויות העור וריח לא נעים מהניקוז יכול להוביל לבידוד חברתי שנגרם על ידי עצמו. כתוצאה מכך אנשים מסוימים עלולים להיכנס לדיכאון.
• פיסטולות: מחזור הריפוי וההצטלקות הקשור לפריצות HS יכול לגרום למעברים חלולים, המכונים פיסטולות, להיווצר בגופכם. אלה יכולים להיות כואבים ועשויים לדרוש ניתוח.
• סרטן העור: אף על פי שנדיר מאוד, אנשים עם HS מתקדמים פיתחו סוג של סרטן עור המכונה קרצינומה של תאים קשקשיים באזורים בעור בהם חוו התפרצויות וצלקות.

הַשׁקָפָה

לחיות עם HS יכולה להיות מאתגרת, אך טיפולים יעילים עשויים לעזור להפחית את הכאב ולשפר את מצבך.

אפשרויות טיפול משופרות עשויות להיות זמינות בקרוב ככל שמדענים ימשיכו לחפש פריצות דרך חדשות.