יתר לחץ דם תוך גולגולתי: מה זה, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• סימנים ותסמינים עיקריים
• כיצד לאשר את האבחנה
• מה גורם ליתר לחץ דם תוך גולגולתי
• כיצד מתבצע הטיפול

יתר לחץ דם תוך גולגולתי הוא המונח הרפואי המתאר את עליית הלחץ בתוך הגולגולת וסביב חוט השדרה, אשר אולי אין לה סיבה ספציפית, מכונה אידיופטית, או נגרמת על ידי טראומה או מחלות כגון גידול במוח, דימום תוך גולגולתי, עצבני. זיהום במערכת, שבץ או תופעת לוואי של תרופות מסוימות.

בדרך כלל, הלחץ הרגיל בתוך הגולגולת נע בין 5 ל -15 מ"מ כספית, אך ביתר לחץ דם תוך גולגולתי הוא מעל ערך זה ולכן, במקרים הקשים ביותר הוא יכול למנוע את כניסת הדם לגולגולת, ולא משאיר חמצון הולם של המוח.

מכיוון שהמוח הוא איבר רגיש מאוד ולא ניתן לשלול ממנו חמצן, יש לטפל ביתר לחץ דם בהקדם האפשרי בבית החולים ולרוב יש צורך להישאר בבית החולים מספר ימים.

סימנים ותסמינים עיקריים

סימנים ותסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי יכולים לכלול:

• כאב ראש מתמשך;
• שינוי ברמת התודעה;
• הֲקָאָה;
• שינויים בראייה, כגון אישונים מורחבים, כתמים כהים, ראייה כפולה או מטושטשת;
• צלצול באוזן;
• שיתוק של איבר או צד של הגוף;
• כאב בכתפיים או בצוואר.

במקרים מסוימים עשויה להיות אפילו עיוורון זמני, בו האדם מסונוור בתקופות מסוימות ביום. אצל אנשים אחרים, עיוורון זה יכול להיות קבוע, תלוי כיצד הלחץ משפיע על עצב הראייה.

כיצד לאשר את האבחנה

הרופא יכול לחשוד על יתר לחץ דם תוך גולגולתי רק באמצעות תסמינים וכאשר אין גורמים אחרים העלולים לגרום לשינויים.

עם זאת, בדרך כלל יש צורך לבצע מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה ולנסות למצוא סיבה. לשם כך, הבדיקות הנפוצות ביותר כוללות טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיית תהודה מגנטית או אפילו פנצ'ר מותני. כאשר לא ניתן לזהות סיבה, יתר לחץ דם מוגדר בדרך כלל כיתר לחץ דם תוך גולגולתי אידיופתי, כלומר אין לו סיבה ידועה.

מה גורם ליתר לחץ דם תוך גולגולתי

יתר לחץ דם תוך גולגולתי נגרם בדרך כלל על ידי מצב הגורם לעלייה בגודל המוח או בכמות נוזלי המוח. לפיכך, הסיבות השכיחות ביותר הן:

• טראומה קרניואנצפאלית (TBI);
• שבץ;
• גידול מוחי;
• זיהום במוח, כגון דלקת קרום המוח או דלקת המוח;
• הידרוצפלוס.

בנוסף, כל שינוי בכלי הדם המובילים דם למוח או שמאפשר לנוזל מוחי להסתובב יכול גם לגרום ללחץ מוגבר.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול ביתר לחץ דם תוך גולגולתי מתבצע בדרך כלל בבית החולים ותלוי בסיבה שלו. עם זאת, מקובל שהטיפול כולל הזרקה של קורטיקוסטרואידים, משתנים או ברביטורטים לווריד, המפחיתים את כמות הנוזלים בגולגולת ומפחיתים את הלחץ.

בנוסף, מומלץ שהאדם יישאר מוטל על גבו ועם גבו מוטה ב 30 מעלות, כדי להקל על ניקוז נוזלי המוח, וכן להימנע מהזזת ראשו, מכיוון שהדבר מגביר את הלחץ בוורידים.