ההיסטוריה של הפרעה דו קוטבית

תוֹכֶן

• מבוא
• התחלות עתיקות
• מחקרים על הפרעה דו קוטבית במאה ה -17
• תגליות מהמאה ה -19 וה -20
• המאה ה -19: ממצאי פאלרט
• המאה ה -20: סיווגי Kraepelin ו Leonhard
• סוף המאה העשרים: ה- APA וה- DSM
• הפרעה דו קוטבית כיום

מבוא

הפרעה דו קוטבית היא אחת ההפרעות הנוירולוגיות הנחקרות ביותר. המכון הלאומי לבריאות הנפש (NIMH) מעריך כי הוא משפיע על כמעט 4.5 אחוז מהמבוגרים בארצות הברית. מתוכם, כמעט 83 אחוזים לוקים במקרים "חמורים" של ההפרעה.

לרוע המזל, בגלל סטיגמה חברתית, סוגיות מימון ומחוסר השכלה, פחות מ- 40 אחוז מהאנשים עם הפרעה דו קוטבית מקבלים את מה שה- NIMH מכנה "טיפול הולם באופן מינימלי." נתונים סטטיסטיים אלה עשויים להפתיע אתכם, לאור מאות שנות המחקר שנערכו בנושא זה ובמצבים דומים לבריאות הנפש.

בני אדם מנסים לפענח את הגורמים להפרעה דו קוטבית ולקבוע את הטיפולים הטובים ביותר בה מאז ימי קדם. המשך לקרוא בכדי ללמוד על ההיסטוריה של ההפרעה הדו קוטבית, שהיא אולי מורכבת כמו המצב עצמו.

התחלות עתיקות

ארטאוס מקפדוקיה החל את תהליך פירוט התסמינים בתחום הרפואי כבר במאה הראשונה ביוון. ההערות שלו על הקשר בין מאניה לדיכאון לא התייחסו לרוב במשך מאות שנים.

היוונים והרומאים הקדומים היו אחראיים למונחים "מאניה" ו"מלנכוליה ", שהם כיום" המאניה "וה"דיכאוניים" המודרניים. הם אף גילו כי השימוש במלחי ליתיום באמבטיות הרגיע אנשים מאניים והרימו את רוחם של אנשים מדוכאים. כיום, ליתיום הוא טיפול שכיח בקרב אנשים עם הפרעה דו קוטבית.

הפילוסוף היווני אריסטו לא רק הכיר במלנכוליה כתנאי, אלא ציין זאת כהשראה לאמנים הגדולים בתקופתו.

זה היה מקובל בתקופה זו של אנשים ברחבי העולם להורג בגלל שהם סובלים מהפרעה דו קוטבית ומצבים נפשיים אחרים. ככל שמחקר הרפואה התקדם, הדוגמה הדתית המחמירה הצהירה כי אנשים אלה היו בידי שדים ולכן יש להרוג אותם.

מחקרים על הפרעה דו קוטבית במאה ה -17

במאה ה -17, רוברט ברטון כתב את הספר "האנטומיה של המלנכוליה, "שטיפל בנושא הטיפול במלנכוליה (דיכאון לא ספציפי) באמצעות מוזיקה וריקוד.

בשילוב עם ידע רפואי, הספר משמש בעיקר כאוסף ספרותי של פרשנות על דיכאון ונקודת תצפית על מלוא השפעות הדיכאון על החברה.

עם זאת, התרחבה עמוקה לסימפטומים וטיפולים של מה שמכונה כיום דיכאון קליני: הפרעת דיכאון חמורה.

בהמשך אותה המאה פרסם תיאופילוס בונט יצירה נהדרת שכותרתה "ספוצרטוםטקסט ששאב מניסיונו בביצוע 3,000 נתיחות שלאחר המוות. בתוכו הוא קישר בין מאניה למלנכוליה במצב שנקרא "מניקו-מלנכוליס."

זה היה צעד משמעותי באבחון ההפרעה מכיוון שמאניה ודיכאון נחשבו לרוב להפרעות נפרדות.

תגליות מהמאה ה -19 וה -20

שנים חלפו ומידע חדש מעט התגלה על הפרעה דו קוטבית עד המאה ה -19.

המאה ה -19: ממצאי פאלרט

הפסיכיאטר הצרפתי ז'אן-פייר פאלרט פרסם מאמר בשנת 1851 המתאר את מה שהוא כינה "la folie circulaire", המתרגם לאי שפיות מעגלית. המאמר מפרט אנשים שעברו דיכאון קשה והתרגשות מאנית, ונחשב לאבחון המתועד הראשון של הפרעה דו קוטבית.

בנוסף לביצוע האבחנה הראשונה, פאלרט ציין גם את הקשר הגנטי בהפרעה דו קוטבית, דבר שמומחים בתחום הרפואה תומכים עד היום.

המאה ה -20: סיווגי Kraepelin ו Leonhard

ההיסטוריה של ההפרעה הדו קוטבית השתנתה עם אמיל קרפלין, פסיכיאטר גרמני שהתרחק מתורתו של זיגמונד פרויד כי החברה והדיכוי של תשוקות מילאו תפקיד גדול במחלות נפש.

קראפלין הכיר בגורמים ביולוגיים למחלות נפש. הוא האמין שהוא האדם הראשון שלמד ברצינות מחלות נפש.

"של קראפלין"אי שפיות ופרנויה מאניה דיכאונית ". בשנת 1921 פירט את ההבדל בין מאניה-דיכאון לפרקסוקס, שכונה כיום סכיזופרניה. סיווגו של הפרעות נפשיות נותר הבסיס בו משתמשים כיום האגודות המקצועיות.

מערכת סיווג מקצועית להפרעות נפשיות היא בעלת שורשיה הקדומים ביותר בשנות החמישים של הפסיכיאטר הגרמני קרל לאונרד ואחרים. מערכת זו הייתה חשובה להבנה טובה יותר של התנאים הללו ולטפל בהם.

סוף המאה העשרים: ה- APA וה- DSM

המונח "דו קוטבי" פירושו "שני קטבים", המסמל את הניגודים הקוטביים של מאניה ודיכאון. המונח הופיע לראשונה במדריך האבחוני והסטטיסטי של האיגוד הפסיכיאטרי (APA) של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני (APA), במהדורתו השלישית בשנת 1980.

התיקון היה זה שחיסל את המונח מאניה כדי להימנע מכינוי חולים "מניאקים". כעת בגרסתו החמישית (DSM-5), ה- DSM נחשב למדריך המוביל לאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש. הוא מכיל הנחיות אבחון וטיפול המסייעות לרופאים לנהל את הטיפול באנשים רבים הסובלים מהפרעה דו קוטבית כיום.

מושג הספקטרום פותח כדי למקד לקשיים ספציפיים בעזרת תרופות מדויקות יותר. Stahl מפרט את ארבע הפרעות הלך הרוח העיקריות כדלקמן:

• פרק מאני
• פרק דיכאוני מרכזי
• פרק היפומני
• פרק מעורב

הפרעה דו קוטבית כיום

הבנתנו את ההפרעה הדו קוטבית בהחלט התפתחה מאז ימי קדם. התקדמות רבה בחינוך ובטיפול חלה רק במאה האחרונה בלבד.

כיום תרופות וטיפול עוזרים לאנשים רבים עם הפרעה דו קוטבית לנהל את הסימפטומים שלהם ולהתמודד עם מצבם. עם זאת, יש הרבה עבודה שצריך לעשות מכיוון שרבים אחרים אינם מקבלים את הטיפול הדרוש להם בכדי לחיות חיים איכותיים יותר.

למרבה המזל, מחקר נמשך כדי לעזור לנו להבין עוד יותר את המצב הכרוני המבלבל הזה. ככל שנלמד יותר על הפרעה דו קוטבית, אנשים עשויים להיות מסוגלים לקבל את הטיפול שהם צריכים.