HIV וסרטן: סיכונים, סוגים ואפשרויות טיפול
תוֹכֶן
- הקשר בין HIV לסרטן
- מהם המגמות בין HIV לסרטן?
- סרקומה של קפוסי
- לימפומה של לא הודג'קין
- סרטן צוואר הרחם פולשני
- סרטן אחר הנושא HIV
- מה מגדיל את הסיכון שלך לפתח סרטן?
- מה מפחית את הסיכון שלך לפתח סרטן?
- טיפול אנטרטרו-ויראלי
- גילוי מוקדם
- טיפול בסרטן ו- HIV
הקשר בין HIV לסרטן
ההתקדמות בטיפול שיפרה מאוד את השקפתם של אנשים החיים עם HIV. טיפול קבוע אנטי-טרור-ויראלי איפשר לאנשים החיים עם HIV לחיות חיים ארוכים ומלאים. וטיפול אנטי-רטרואידי רגיל הופך את זה כמעט בלתי אפשרי לאדם עם עומס נגיפי בלתי-ניתן לגילוי להעביר HIV לאחרים.
עם זאת, ההשפעות שיש ל- HIV על מערכת החיסון של האדם יכולות להגביר את הסיכון שלהם לתנאים אחרים, כולל סרטן. הסיבה לכך היא שהנגיף מקשה על הגוף להילחם בזיהומים ומחלות אחרות. עבור אנשים החיים עם HIV זה אומר שזה יכול להגדיל את הסיכון שלהם לסרטן.
סוגים מסוימים של סרטן שכיחים יותר בקרב אנשים עם איידס מאשר אצל אנשים שבלעדיו. ישנם גם סוגים של סרטן הידועים בשם "סרטן להגדרת האיידס". אלה מאותתים על המעבר מ- HIV לשלב 3 ל- HIV, המכונה גם איידס.
עם זאת, ישנן דרכים להפחתת הסיכון להתפתחות סרטן, כמו גם אפשרויות טיפול. המשך לקרוא כדי ללמוד על HIV וסרטן, גורמי סיכון, טיפול ועוד.
מהם המגמות בין HIV לסרטן?
משנת 1996 עד 2009, שיתוף הפעולה בקבוצת האיידס בצפון אמריקה למחקר ועיצוב חקר כ -280,000 אנשים לבחינת מגמות HIV וסרטן. המחקר בדק יותר מ- 86,000 אנשים החיים עם HIV וכמעט 200,000 אנשים ללא HIV.
על פי המחקר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine, שכיחות הסרטן הבאה היא כדלקמן:
| מחלת הסרטן | שכיחות בקרב אנשים עם HIV | שכיחות בקרב אנשים ללא HIV |
| סרקומה של קפוסי | 4.4 % | 0.1 % |
| לימפומה שאינה הודג'קין | 4.5 % | 0.7 % |
| סרטן ריאות | 3.4 % | 2.8 % |
| סרטן פי הטבעת | 1.5 % | 0.05 % |
| סרטן מעי גס | 1.0 % | 1.5 % |
| סרטן הכבד | 1.1 % | 0.4 % |
המחקר מצא גם כי מקרי התמותה הקשורים ל- HIV פוחתים ב- 9 אחוזים בשנה. זה יכול גם להגדיל את הסיכון להתפתחות סרטן. החוקרים ציינו כי היעילות של ART [טיפול אנטי-רטרו-ויראלי] אפשרה לאנשים עם HIV לחיות מספיק זמן כדי לחלות בסרטן.
סרקומה של קפוסי
על פי נתוני המכון הלאומי לסרטן (NCI), אנשים החיים עם איידס נוטים פי 500 לפתח סרקומה של קפוסי (KS). זהו סוג של סרטן כלי הדם. KS קשורה לנגיף הנקרא הרפסווירוס אנושי 8 (HHV-8). נגיף זה מתפשט באמצעות מגע מיני ורוק. בדרך כלל זה לא גורם לסרטן בקרב אנשים עם מערכת חיסון ללא פשרות.
תסמינים מוקדמים אינם תמיד ברורים. יש אנשים שמפתחים נגעי עור או פה כהים. תסמינים נוספים כוללים ירידה במשקל וחום. KS יכול להשפיע על בלוטות הלימפה, דרכי העיכול ואיברים מרכזיים. זה יכול להיות קטלני, אך ניתן לריפוי במהלך הטיפול.
KS יכולה להיות סימן לכך ש- HIV התפתחה ל- HIV בשלב 3. עם זאת, טיפול אנטי-רטרו-ויראלי הפחית את שכיחות KS. נטילת תרופות כנדרש יכולה להוריד את הסיכון ל- KS ולהגדיל את תוחלת החיים. KS נוטה להתכווץ עם מערכת חיסון חזקה. למידע נוסף על הסוגים השונים של סרקומה של קפוסי.
לימפומה של לא הודג'קין
בדומה ל- KS, לימפומה שאינה הודג'קין (NHL) היא מצב נוסף שמסמן את המעבר לשלב 3 של HIV. עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון לפתחו עם שימוש בטיפול אנטי-רטרו-ויראלי. NHL הוא הסרטן השני בשכיחותו הקשור ל- HIV בשלב 3. הערכת ה- NCI מעריכה כי אנשים החיים עם HIV נוטים יותר פי 12 לפתח NHL.
ישנם סוגים רבים של NHL. NHL מתחיל ברקמת הלימפה ומתפשט לאיברים אחרים. לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית מתחילה בחוט השדרה או במוח. על פי סקירה משנת 2005, כ -8 אחוז מהמקרים האלה משפיעים על המוח ונוזל השדרה. נגיף האפשטיין-באר (EBV) גורם לכמה תת-סוגים של NHL.
תסמינים של NHL יכולים לכלול:
- בִּלבּוּל
- עייפות
- שיתוק פנים
- התקפים
הטיפול כרוך בכימותרפיה. השקפתו של אדם תלויה במגוון גורמים, כולל ספירת תאי דם, שלב המחלה ותפקוד מערכת החיסון. למידע נוסף על לימפומה שאינה הודג'קין, כולל סוגים וגורמי סיכון אחרים.
סרטן צוואר הרחם פולשני
על פי נתוני ה- NCI, נשים שחיות ב- HIV נוטות פי 3 לפתח סרטן צוואר הרחם מאשר נשים אחרות. לסרטן צוואר הרחם יש קשר חזק לנגיף הפפילומה האנושי (HPV), מחלה המועברת במגע מיני. לנשים עם מערכות חיסון ללא פשרות יש השקפה טובה יותר. אך זה תלוי גם בשלב הסרטן וספירת ה- CD4 של האישה, והטיפול ניתן.
נשים שחיות עם HIV נמצאות בסיכון גבוה יותר לניאופלזיה צוואר הרחם (CIN). זהו צמיחה של תאים טרום סרטניים בצוואר הרחם. לרוב אין תסמינים, אך CIN יכול להתקדם לסרטן צוואר הרחם. קשה יותר לטפל ב- CIN בנשים עם HIV, אך נותן שירותי בריאות יכול לפעול למציאת הטיפול היעיל ביותר.
מחקר אחד מראה כי חריגות בבדיקת פאפ שכיחות בקרב נשים החיים עם HIV. בדיקות סדירות קבועות לסרטן צוואר הרחם עלולות להוביל לאבחון וטיפול מוקדם במידת הצורך. הנה כל מה שאתה צריך לדעת על סרטן צוואר הרחם.
סרטן אחר הנושא HIV
הידבקות ב- HPV היא גורם סיכון מרכזי עבור אנשים החיים עם HIV. נגיף זה יכול לגרום לסרטן צוואר הרחם וסרטן אחר. אלו כוללים:
- סרטן פי הטבעת
- סרטן הפה
- סרטן הפין
- סרטן הנרתיק
- סרטן ראש וצוואר
- סרטן גרון
ה- NCI מעריך כי סרטן פי הטבעת צפוי להתפתח פי 19 בקרב אנשים החיים עם HIV. הסיכון יכול להתגבר גם לגברים החיים עם HIV המקיימים יחסי מין עם גברים, מציין NAM. עבור אנשים הנמצאים בסיכון לסרטן פי הטבעת, ספק שירותי בריאות יכול להמליץ על בדיקות וסטנדרטים של טיפול, כמו בדיקות פאפ אנאלי וטיפול בנגעים מוקדמים.
על פי ה- NCI, אנשים החיים עם איידס נוטים פי 2 לפתח סרטן ריאות. סיכון זה עולה בקרב אנשים שמעשנים.
נגיפי הפטיטיס B ו- C עלולים להוביל לסרטן הכבד. ה- NCI מעריך כי אנשים החיים עם HIV נוטים פי 3 ללקות באבחון סרטן הכבד. שימוש כבד באלכוהול יכול גם להגביר סיכון זה.
הטיפול בהפטיטיס B ו- C יכול להיות שונה כאשר מישהו סובל מ- HIV. נותן שירותי בריאות יכול לבצע תוכנית טיפול המותאמת לצרכים הספציפיים של האדם. למידע נוסף על כריתת מטבע ב- HIV והפטיטיס C.
סוגי סרטן אחרים פחות נפוצים שעלולים להתפתח כוללים:
- לימפומה ע"ש הודג'קין
- סרטן האשכים
- סרטן העור
הייתה שכיחות מוגברת של סרטן המעי הגס אצל אנשים עם HIV ושלב 3 ב- HIV. חוקרים עדיין עורכים מחקרים מכיוון שהקשר בין שני התנאים אינו ברור.
על פי מחקר שנערך בקרב 298 אנשים החיים עם HIV, לא היה שום הבדל בשכיחות הפוליפים בין אנשים החיים עם HIV לבין אנשים שלא היו כאלה. אולם חוקרי המחקר גילו כי אנשים הסובלים מ- HIV ו- HIV בשלב 3 היו בסיכון גבוה יותר לניאופלזמה מתקדמת. אלה אזורים של צמיחת תאים סרטניים שאינם דומים לפוליפים.
מה מגדיל את הסיכון שלך לפתח סרטן?
מערכת חיסון נפגעת יכולה להעלות את הסיכון של האדם לסרטן. זה יכול גם לאפשר לתאי סרטן להתפשט מהר יותר מאשר אצל מישהו ללא HIV. אך גורמי אורח חיים משפיעים גם על הסיכון של האדם.
דוגמאות לגורמי סיכון כוללים:
- שימוש כבד באלכוהול. שימוש לרעה באלכוהול יכול לגרום לשינויים בתאים המגדילים את הסיכון להתפתחות סרטן מסוימים. אלה כוללים סרטן כבד.
- שיתוף מחטים. שיתוף מחטים יכול להגדיל את הסבירות להידבקות בדלקת הכבד B או C. הפטיטיס B או C עלולה לפגוע בתפקוד הכבד ולהגדיל את הסיכון לחלות בסרטן הכבד.
- לעשן. עישון ידוע כתורם לסרטן הריאות.
מה מפחית את הסיכון שלך לפתח סרטן?
טיפול אנטרטרו-ויראלי
טיפול אנטי-רטרו-ויראלי מפחית את כמות ה- HIV המסתובבת בדם, ומגביר את יכולתה של מערכת החיסון להילחם בנגיף. בעוד שכיחות KS ו- NHL פוחתת, הסיכון להתפתחות סרטן אלה עדיין גבוה יותר עבור אנשים עם HIV.
גילוי מוקדם
גילוי וטיפול מוקדם יכולים לגרום לתפיסה טובה יותר עבור אנשים עם סוגים מסוימים של סרטן:
- סרטן הכבד. בדיקת צהבת יכולה לספק אבחנה מוקדמת. אם אדם מאמין שהוא חלה בהפטיטיס, עליו לפנות לטיפול מיידי ולשאול את נותן שירותי הבריאות אם עליו לוותר על אלכוהול.
- סרטן צוואר רחם. בדיקות פאפ רגילות יכולות לאתר מומים מוקדמים העלולים להוביל לסרטן צוואר הרחם.
- סרטן אנאלי. בדיקת פאפ אנאלי יכולה לגלות סרטן פי הטבעת בשלביו המוקדמים ביותר.
- סרטן ריאות. אל תעשן. שינוי אורח חיים זה יכול להוריד באופן משמעותי את הסיכון להתפתחות סרטן ריאות.
למידע נוסף על גילוי מוקדם של סרטן הקשור ל- HIV על ידי שיחה עם נותן שירותי בריאות.
טיפול בסרטן ו- HIV
הטיפול בסרטן לצד HIV תלוי ב:
- סוג הסרטן
- שלב סרטן
- הבריאות הכללית של האדם
- תפקוד מערכת החיסון, כמו ספירת CD4 ועומס נגיפי
- תגובה לטיפול או לתרופות
באופן כללי, אנשים החיים עם איידס או HIV בשלב 3 עוברים את אותם טיפולים בסרטן שאנשים ללא HIV עוברים. טיפולים סטנדרטיים לסרטן כוללים:
- כימותרפיה
- קְרִינָה
- אימונותרפיה
- טיפול ממוקד
- כִּירוּרגִיָה
ישנם גורמים רבים שיש לקחת בחשבון כשמדובר בהשקפה של האדם. מערכת חיסון נפגעת עשויה להשפיע על שיעורי ההצלחה של טיפולים שונים. נותן שירותי בריאות יכול לעבוד עם אדם החי עם איידס לטיפול לצבוט לפי הצורך.
לגבי סרטן שמתפשט לחלק אחר בגוף, ישנם מחקרים קליניים. יתכן וירצה לקבל חוות דעת שנייה לפני שמתחילים בטיפול.
תראה
בוצה של כיס המרה
