מה תסמונת הורנר?
תוֹכֶן
- סקירה כללית
- מה הסימפטומים?
- מהן הסיבות האפשריות?
- כיצד מאבחנים אותה?
- אפשרויות טיפול
- סיבוכים ותנאים נלווים
- תסמונת עדי
- תסמונת וולנברג
- התחזית והפרוגנוזה
סקירה כללית
תסמונת הורנר מכונה גם שיתוק oculosympathetic ותסמונת ברנרד-הורנר. תסמונת הורנר היא תערובת של תסמינים הנגרמים כאשר יש שיבוש בנתיב העצבים העוברים מהמוח לפנים. הסימנים והתסמינים השכיחים ביותר נראים בעין. זה מצב די נדיר. תסמונת הורנר יכולה להשפיע על אנשים בכל גיל.
מה הסימפטומים?
התסמינים של תסמונת הורנר בדרך כלל ישפיעו רק על צד אחד של הפנים שלך. אתה עלול להיתקל במגוון תסמינים, כולל:
- האישון של העין האחת קטן בהרבה מזה של העין השנייה, והוא יישאר קטן יותר.
- האישון בעין הסובל מתסמינים אינו מתרחב בחדר חשוך או איטי מאוד בהרחבה. יתכן וקשה לך לראות בחושך.
- העפעף העליון שלך עשוי לצנוח. זה נקרא פטוזיס.
- העפעף התחתון שלך עשוי להיראות מעט מורם.
- יתכן שיש לך חוסר זיעה בצד אחד או באזור אחד בפנים. זה נקרא anhidrosis.
- לתינוקות יתכן וקשתית צבע בהירה יותר בעין הפגועה.
- ילדים עשויים שלא לסבול אדמומיות או הסמקה בצד הנגוע בפניהם.
מהן הסיבות האפשריות?
הגורם הכללי לתסמונת הורנר הוא פגיעה במסלול העצבים בין המוח לפנים במה שמכונה מערכת העצבים הסימפתטית. מערכת העצבים הזו שולטת בדברים רבים כולל גודל האישון, קצב הלב, לחץ הדם, הזיעה ואחרים. מערכת זו מאפשרת לגופך להגיב נכון לכל שינוי בסביבה שסביבך.
ישנם שלושה קטעים שונים במסלול, המכונים נוירונים, שעלולים להיפגע בתסמונת הורנר. הם נקראים נוירונים מסדר ראשון, נוירונים מסדר שני ונוירונים מסדר שלישי. לכל חלק קבוצה שונה של גורמים אפשריים לנזק.
מסלול העצב הסדר הראשון עובר מבסיס המוח לראש חוט השדרה. נזק לנתיב זה יכול להיגרם כתוצאה מהדברים הבאים:
- טראומה בצוואר
- שבץ
- גידול סרטני
- מחלות כמו טרשת נפוצה המשפיעות על הכיסוי החיצוני המגונן של העצבים
- חלל עמוד השדרה או ציסטה
מסלול העצב הסדר השני פועל מעמוד עמוד השדרה, מעל אזור החזה העליון, לצד הצוואר. נזק לנתיב זה יכול להיגרם כתוצאה מהדברים הבאים:
- ניתוח חלל החזה
- נזק לכלי הדם הראשי של הלב
- גידול בכיסוי החיצוני המגונן של העצבים
- סרטן ריאות
- פגיעה טראומטית
מסלול הנוירונים מהסדר השלישי עובר מהצוואר לעור הפנים והשרירים השולטים בקשתית העפעפיים. נזק לנתיב זה יכול להיגרם כתוצאה מהדברים הבאים:
- פציעה או נזק לעורק הראשי או לווריד המין בצד צווארך
- כאבי ראש קשים, כולל מיגרנות וכאבי ראש מצרר
- זיהום או גידול בבסיס גולגולתך
הגורמים השכיחים לילדים עם תסמונת הורנר כוללים:
- נוירובלסטומה שהיא גידול במערכת ההורמונלית והעצבנית
- פגיעה במהלך הלידה בכתפיים או בצוואר
- פגם באבי העורקים שבלב שנולדו איתם
יש גם מה שמכונה תסמונת הורנר האידיופטית. המשמעות היא שהסיבה אינה ידועה.
כיצד מאבחנים אותה?
תסמונת הורנר מאובחנת בשלבים. זה יתחיל בבדיקה גופנית של הרופא שלך. הרופא שלך יבחן גם את הסימפטומים שלך. אם יש חשד לתסמונת הורנר, הרופא שלך יפנה אותך לרופא עיניים.
רופא העיניים יבצע בדיקת טיפת עיניים כדי להשוות את התגובה של שני תלמידיך. אם תוצאות בדיקה זו קובעות כי התסמינים שלך נגרמים כתוצאה מפגיעה עצבית, אז ייעשה בדיקה נוספת. בדיקה נוספת זו תשמש למציאת הגורם הבסיסי לנזק. כמה מאותן בדיקות נוספות עשויות לכלול:
- MRI
- סריקת סי טי
- צילומי רנטגן
- בדיקת דם
- בדיקות שתן
אפשרויות טיפול
אין טיפול ספציפי לתסמונת הורנר. במקום זאת, יטופל במצב שגרם לתסמונת הורנר.
במקרים מסוימים, אם התסמינים קלים, אין צורך בטיפול.
סיבוכים ותנאים נלווים
יש כמה תסמינים חמורים של תסמונת הורנר שעליכם להקפיד עליהם. אם הם מופיעים, עליך לפנות מייד לרופא שלך. תסמינים חמורים אלה כוללים:
- סְחַרחוֹרֶת
- בעיות לראות
- כאבי צוואר או כאב ראש שהוא פתאומי וחמור
- שרירים חלשים או חוסר יכולת לשלוט בתנועות השרירים שלך
במצבים אחרים יכולים להיות תסמינים הדומים לתסמונת הורנר. מצבים אלה הם תסמונת עדי ותסמונת וולנברג.
תסמונת עדי
זוהי הפרעה נוירולוגית נדירה הפוגעת גם בעין. בדרך כלל האישון גדול יותר בעין הפגועה. עם זאת, במקרים מסוימים הוא עשוי להיראות קטן יותר ונראה כמו תסמונת הורנר. בדיקה נוספת תאפשר לרופא שלך לאשר זאת כאבחנה שלך.
תסמונת וולנברג
זו גם הפרעה נדירה. זה נגרם כתוצאה מקריש דם. חלק מהתופעות מחקות את תסמונת הורנר. עם זאת, בדיקות נוספות ימצאו תסמינים אחרים וגורמים המובילים את הרופא שלך לאבחון זה.
התחזית והפרוגנוזה
אם אתם חווים תסמינים של תסמונת הורנר, חשוב שתקבעו פגישה עם איש מקצוע רפואי. חשוב לאבחן אבחנה נכונה ולמצוא את הגורם.גם אם התסמינים שלך קלים, הסיבה הבסיסית עשויה להיות משהו שצריך לטפל בו.
בחירת אתר
איך ההריון של נשים שמנות
