מהם הסיכונים של HPV במהלך ההריון?

תוֹכֶן

• HPV והריון
• עובדות מהירות
  
• מהם התסמינים של HPV?
• כיצד מאבחנים HPV במהלך ההיריון?
• כיצד מטפלים ב- HPV במהלך ההיריון?
• האם יבלות HPV ישפיעו על המסירה שלי?
• כיצד מטפלים ב- HPV לאחר הלידה?
• האם ניתן להעביר HPV במהלך הלידה?
• חיסון נגד HPV והריון

HPV והריון

עובדות מהירות

• HPV הוא הזיהום הנפוץ ביותר המועבר במגע מיני בארצות הברית.
• הנחיות אינן ממליצות על חיסון HPV לנשים בהריון.
• סביר להניח כי HPV לא יגרום לסיבוכים במהלך ההיריון.

נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הוא סוג של זיהום המועבר במגע מיני (STI). מרבית סוגי ה- HPV מועברים באמצעות מין אוראלי, וגינאלי או אנאלי.

HPV נפוץ מאוד. למעשה, זהו ה- STI הנפוץ ביותר בארצות הברית, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC).

בערך 80 אחוז מהאנשים יקבלו HPV בשלב כלשהו בחייהם. הסיבה לכך היא שיש יותר מ -150 זנים שונים של HPV. רבים מהם בדרך כלל לא גורמים לבעיות והם ייעלמו ללא טיפול. מעטים אנשים אפילו מגלים שיש להם את זה.

כ 40 זני HPV יכולים להדביק את דרכי איברי המין. זה עלול לגרום ליבלות באברי המין ולסרטן של אזורים בגוף אלה:

• צוואר הרחם
• נַרְתִיק
• פּוֹת
• פִּין
• פִּי הַטַבַּעַת

כדי להפחית את הסיכון לסרטן צוואר הרחם כתוצאה מ- HPV, נוצר חיסון ל- HPV המיועד למיקוד זני HPV ספציפיים הקשורים לסרטן צוואר הרחם. עם זאת, חיסון זה אינו מומלץ במהלך ההיריון.

HPV בדרך כלל לא גורם לבעיות בהריון. עם זאת, עליך לדעת על כמה סיבוכים נדירים אם אתה בהריון וסובל מ- HPV.

מהם התסמינים של HPV?

עם HPV, ייתכן שלא תופיע סימפטומים כלל. הסימפטום השכיח ביותר הוא יבלות. יבלות הן בליטות בצבע בשר על העור הצומחות לבדן או נוצרות לאשכולות שנראות כמו כרובית.

סוג ה- HPV שיש לך יקבע היכן בגופך היבלות גדלות:

• יבלות באברי המין צומחות על הנרתיק, הפות, צוואר הרחם או פי הטבעת אצל הנקבות, ועל איבר המין, שק האשכים או פי הטבעת אצל גברים.
• יבלות נפוצות נוצרות על הידיים או המרפקים.
• יבלות פלנטאר מופיעות על הכדורים או העקבים של כפות הרגליים.
• יבלות שטוחות בדרך כלל מופיעות על הפנים אצל ילדים וזכרים, ועל הרגליים אצל הנקבות.

כנראה שלא תרגישו את היבלות, אבל לפעמים הן יכולות לגרד או לבעור.

כיצד יכולה ההריון להשפיע על תסמיני HPV? במהלך ההיריון, שינוי ברמות ההורמונים יכול לגרום ליבלות לצמוח מהר מהרגיל. גופה של אישה בהריון מייצר גם כמות מוגברת של הפרשות מהנרתיק, מה שנותן יבלות למקום חם ולח לחיים בו.

שימוש בסוגים מסוימים של HPV יכול גם להגביר את הסיכון לחלות בסרטן צוואר הרחם. סוג כזה של סרטן לא יוצר תסמינים עד שהוא מתחיל להתפשט. ברגע שהסרטן מתפשט הוא יכול לגרום לתסמינים כמו:

• דימום לא תקין מהנרתיק או דימום שלא נובע מהתקופת הווסת שלך
• הפרשות מהנרתיק, שעשויות להכיל דם
• כאב בזמן קיום יחסי מין

כיצד מאבחנים HPV במהלך ההיריון?

רוב ה- OB-GYN לא נבדקים בדרך כלל ל- HPV במהלך ההריון אלא אם כן יש להם סיבה לכך.

אבחון HPV מתרחש בדרך כלל אם הרופא שלך מוצא יבלות או במהלך בדיקת פאפ שגרתית. במהלך בדיקת פאפ, הרופא שלך משתמש בספוגית בכדי להסיר מספר קטן של תאים מצוואר הרחם שלך. הם שולחים מדגם זה למעבדה ובודקים אותה בתאים טרום סרטניים. נוכחות של תאים טרום סרטניים עשויה להצביע על כך שיש לך HPV.

אם אתה מעל גיל 30, ה- OB-GYN שלך יכול כעת גם לבצע לך בדיקת DNA של HPV, יחד עם מבחן פאפ. בדיקה זו יכולה לגלות אם יש לך סוג של HPV שיכול לגרום לסרטן צוואר הרחם.

כיצד מטפלים ב- HPV במהלך ההיריון?

נכון לעכשיו, אין תרופה ל- HPV, אך רוב הנשים לא יזדקקו לטיפול במהלך ההיריון. אין תרופה לטיפול בנגיף עצמו. במקום זאת, הטיפול מתמקד בניהול כל סימפטום.

HPV לא אמור להוות סיכון לתינוקך.

גם אין צורך לטפל ביבלות אלא אם הן גדולות במיוחד או מטרידות. אם זה המקרה, הרופא שלך יכול להסיר אותם בבטחה על ידי:

• מקפיאה אותם בחנקן נוזלי (קריותרפיה)
• טיפול בלייזר
• באמצעות מחט מחוממת (אלקטרוטוריזציה)
• ביצוע ניתוח או כריתה קטנה

האם יבלות HPV ישפיעו על המסירה שלי?

קיום יבלות באיברי המין לא אמור להשפיע על הלידה שלך.

לעיתים יבלות גדולות עלולות לגרום לדימום במהלך הלידה. לעיתים רחוקות יבלות באברי המין יכולות לגדול מספיק במהלך ההיריון כדי לחסום את תעלת הלידה או להקשות על הלידה. אם זה יקרה, סביר להניח שהרופא שלך ימליץ על ניתוח לניתוח קיסרי.

כיצד מטפלים ב- HPV לאחר הלידה?

אם בדיקת פאפ מראה שיש לך תאים טרום סרטניים בצוואר הרחם, הרופא שלך עשוי לחכות לטפל בך עד לאחר הלידה. לאחר שנולד תינוקך, סביר להניח שתעבור בדיקת פאפ נוספת.

HPV מתנקה לעיתים קרובות ללא טיפול. אם עדיין יש לך תאים לא תקינים לאחר הלידה, הרופא שלך עשוי לטפל בך על ידי הסרת הרקמה החריגה באמצעות אחד מההליכים הבאים:

• כירורגיה, הכוללת שימוש בקור עז להקפאת התאים הלא תקינים
• ביופסיה של חרוט, או conization, הכרוך בשימוש בסכין להסרת טריז בצורת חרוט
• הליך כריתת כריתה אלקטרואורגית לולאה (LEEP), הכרוך בהסרת הרקמות החריגות שלך באמצעות לולאה מחוממת חשמלית

האם ניתן להעביר HPV במהלך הלידה?

טיפול ב- HPV במהלך ההריון לא אמור להשפיע על בריאות תינוקך. אתה יכול להעביר HPV לתינוק שטרם נולד במהלך ההיריון או הלידה, אך זה לא סביר.

המחקרים נבדלו בקצב ההעברה של HPV מאם לתינוק. במחקר שנערך בשנת 2016 מצאו החוקרים שכ -11 אחוז מהילודים שנולדו לאמהות חיוביות ל- HPV חלו גם בנגיף. עם זאת, יש להרחיב מחקר זה.

מרבית התינוקות שאכן מפתחים HPV ברחם ינקו את הנגיף בכוחות עצמם מבלי שיש להם בעיות לטווח הארוך.

במקרים נדירים, יבלות על איברי המין עשויים להיות מועברים לתינוק. יבלות עשויות להתפתח על הגרון או מיתרי הקול של היילוד. כאשר מתפתחות כאן יבלות, זה נקרא פפילומטוזיס נשימה חוזרת. הטיפול כולל ניתוח להסרת הגידולים.

מה עם הנקה? השימוש ב- HPV לא אמור לעצור אותך מהנקה. למרות שהנגיף יכול לעבור מאם לילד בחלב אם, העברת סוג זה נדירה ביותר.

חיסון נגד HPV והריון

שתי הדרכים הטובות ביותר להימנע מקבלת HPV הן על ידי תרגול יחסי מין בטוחים וחיסון.

הנחיות ישנות ממליצות על חיסון HPV גרדאסיל בקרב נשים בגילאי 11-26, ולגברים עד גיל 21. ההנחיות הנוכחיות קובעות כעת כי גברים ונשים בין הגילאים 27-45 שלא חוסנו בעבר ל- HPV הם עכשיו זכאי ל Gardasil 9. סדרת החיסונים המלאה כוללת שתיים או שלוש מנות.

• שתי מנות. לרוב האנשים מומלצים שתי מנות של החיסון לפני יום הולדתם ה -15. יש לתת את המנה השנייה בין 6-12 חודשים לאחר המנה הראשונה.
• שלוש מנות. שלוש מנות מומלצות לכל מי שמקבל את המינון הראשון שלו בין גיל 15 ל 26, או לכל מי שיש לו מערכת חיסון נפגעת.

אתה צריך לקבל את סדרת החיסונים המלאה כדי להיות מוגנת במלואה.

אם לא חיסנת לפני שנכנסת להיריון, או שהתחלת את סדרת החיסונים אך לא סיימת אותה, תצטרך לחכות עד לאחר הלידה כדי לקבל את החיסון או להשלים אותו. ההנחיות אינן ממליצות על חיסון HPV לנשים בהריון.

מדוע החיסון נגד HPV אינו מומלץ לנשים בהריון? על פי ה- CDC, לא הוכח כי לחיסון HPV השפעות שליליות במהלך ההיריון. עם זאת, הנתונים מוגבלים על חיסון במהלך ההיריון. לכן הם ממליצים לדחות את החיסון עד לאחר ההיריון.

אם אתה מעל גיל 30, ראה את ה- OB-GYN שלך כדי לקבל בדיקות HPV לצד מבחן ה- Pap השגרתי שלך. בדרך זו אתה יכול לדבר עם הרופא שלך על כל מעקב מיוחד שעשוי להידרש במהלך ההיריון אם תגלה שיש לך HPV.

זכרו שכמעט כל המבוגרים הפעילים מינית יקבלו HPV בשלב כלשהו בחייהם. תרגול קבוע של יחסי מין בטוח ונבחן יעזור במניעת מחלות קשות.