סוכרת מסוג 2 ולחץ דם גבוה: מה הקשר?

תוֹכֶן

• מתי זה לחץ דם גבוה?
• גורמי סיכון ליתר לחץ דם עם סוכרת
• בהריון
• מניעת לחץ דם גבוה עם סוכרת
• תזונה בריאה יותר
  
• טיפול בלחץ דם גבוה עם סוכרת

סקירה כללית

לחץ דם גבוה, או יתר לחץ דם, הוא מצב שרואים אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2. לא ידוע מדוע יש קשר כה משמעותי בין שתי המחלות. ההערכה היא כי הדברים הבאים תורמים לשני התנאים:

• הַשׁמָנָה
• תזונה עשירה בשומן ונתרן
• דלקת כרונית
• חוֹסֶר פְּעִילוּת

לחץ דם גבוה מכונה "רוצח שקט" מכיוון שלעתים קרובות אין בו תסמינים ברורים ואנשים רבים אינם מודעים לכך שיש לו. סקר שנערך על ידי האגודה האמריקאית לסוכרת (ADA) משנת 2013 מצא כי פחות ממחצית מהאנשים בסיכון למחלות לב או סוכרת מסוג 2 דיווחו כי דנו עם נותני הטיפול שלהם בסמנים ביולוגיים, כולל לחץ דם.

מתי זה לחץ דם גבוה?

אם יש לך לחץ דם גבוה, המשמעות היא שדםך נשאב דרך לבך וכלי הדם בכוח רב מדי. לאורך זמן לחץ דם גבוה בעקביות מעייף את שריר הלב ויכול להגדיל אותו. בשנת 2008, 67 אחוזים מהמבוגרים האמריקאים בני 20 ומעלה עם סוכרת דיווחו על עצמם היו בקצב לחץ דם גבוה מ- 140/90 מילימטר כספית (מ"מ כספית).

באוכלוסייה הכללית ובאנשים עם סוכרת, קריאת לחץ דם נמוכה מ- 120/80 מ"מ כספית נחשבת לנורמלית.

מה זה אומר? המספר הראשון (120) נקרא לחץ סיסטולי. זה מציין את הלחץ הגבוה ביותר המופעל כאשר הדם דוחף דרך ליבך. המספר השני (80) נקרא הלחץ הדיאסטולי. זהו הלחץ הנשמר על ידי העורקים כאשר כלי הדם נינוחים בין פעימות הלב.

על פי איגוד הלב האמריקני (AHA), אנשים בריאים מעל גיל 20 עם לחץ דם נמוך מ- 120/80 צריכים לבדוק את לחץ הדם שלהם אחת לשנתיים. אנשים עם סוכרת צריכים להיות ערניים יותר.

אם יש לך סוכרת, הרופא שלך עשוי לבדוק את לחץ הדם שלך לפחות ארבע פעמים בכל שנה. אם יש לך סוכרת ולחץ דם גבוה, ה- ADA ממליץ לך לפקח על עצמך בבית, להקליט את הקריאות ולשתף אותן עם הרופא שלך.

גורמי סיכון ליתר לחץ דם עם סוכרת

על פי ה- ADA, השילוב של לחץ דם גבוה וסוכרת מסוג 2 הוא קטלני במיוחד ויכול להעלות משמעותית את הסיכון להתקף לב או שבץ מוחי. לאחר סוכרת מסוג 2 ולחץ דם גבוה מגדילים גם את הסיכוי לחלות במחלות אחרות הקשורות לסוכרת, כגון מחלת כליות ורטינופתיה. רטינופתיה סוכרתית עלולה לגרום לעיוורון.

ישנן עדויות משמעותיות המראות כי לחץ דם גבוה כרוני יכול להאיץ את הגעתן של בעיות ביכולת החשיבה הקשורות להזדקנות, כגון מחלת אלצהיימר ודמנציה. על פי ה- AHA, כלי הדם במוח רגישים במיוחד לנזק עקב לחץ דם גבוה. זה הופך אותו לגורם סיכון מרכזי לשבץ מוחי ודמנציה.

סוכרת בלתי מבוקרת אינה הגורם הבריאותי היחיד המגביר את הסיכון ליתר לחץ דם. זכור, הסיכוי שלך להתקף לב או שבץ מוחי גדל באופן אקספוננציאלי אם יש לך יותר מאחד מגורמי הסיכון הבאים:

• היסטוריה משפחתית של מחלות לב
• דיאטה עתירת שומן ועתירת נתרן
• אורח חיים בישיבה
• כולסטרול גבוה
• גיל מתקדם
• הַשׁמָנָה
• הרגל העישון הנוכחי
• יותר מדי אלכוהול
• מחלות כרוניות כגון מחלת כליות, סוכרת או דום נשימה בשינה

בהריון

מחקרים הראו כי נשים הסובלות מסוכרת הריונית נוטות יותר ללחץ דם גבוה. עם זאת, נשים המנהלות את רמות הסוכר בדם במהלך ההריון נוטות פחות לחוות לחץ דם גבוה.

אם אתה מפתח לחץ דם גבוה במהלך ההריון, הרופא שלך יפקח על רמות חלבון השתן שלך. רמות גבוהות של חלבון בשתן עשויות להיות סימן לרעלת הריון. זהו סוג של לחץ דם גבוה המתרחש במהלך ההריון. סמנים אחרים בדם עשויים להוביל גם לאבחון. סמנים אלה כוללים:

• אנזימי כבד לא תקינים
• תפקוד כלייתי לא תקין
• ספירת טסיות נמוכה

מניעת לחץ דם גבוה עם סוכרת

ישנם שינויים רבים באורח החיים שיכולים להוריד את לחץ הדם שלך. כמעט כולם תזונתיים, אך מומלץ גם לבצע פעילות גופנית יומית. מרבית הרופאים ממליצים ללכת בזריזות במשך 30 עד 40 דקות בכל יום, אך כל פעילות אירובית יכולה להפוך את לבך לבריא יותר.

AHA ממליץ על מינימום של:

• 150 דקות בשבוע של פעילות גופנית בעצימות בינונית
• 75 דקות בשבוע של פעילות גופנית נמרצת
• שילוב של פעילות מתונה ונמרצת בכל שבוע

בנוסף להורדת לחץ הדם, פעילות גופנית יכולה לחזק את שריר הלב. זה עשוי גם להפחית את נוקשות העורקים. זה קורה ככל שאנשים מזדקנים, אך לעתים קרובות הוא מואץ על ידי סוכרת מסוג 2. פעילות גופנית יכולה גם לעזור לך להשיג שליטה טובה יותר ברמות הסוכר בדם.

עבוד ישירות עם הרופא שלך לפיתוח תוכנית אימונים. זה חשוב במיוחד אם אתה:

• לא התאמנתי קודם
• מנסים לעבוד על משהו מאומץ יותר
• מתקשים לעמוד ביעדים שלך

התחל בחמש דקות של הליכה מהירה בכל יום והגדיל אותה לאורך זמן. סע במדרגות במקום במעלית, או החנה את מכוניתך רחוק יותר מכניסה לחנות.

יתכן שאתה מכיר את הצורך בשיפור הרגלי אכילה, כגון הגבלת סוכר בתזונה. אבל אכילה בריאה ללב פירושה גם הגבלה:

• מלח
• בשרים עתירי שומן
• מוצרי חלב מלאים בשומן

על פי ה- ADA, ישנן אפשרויות רבות לאכילת אוכלים עבור אנשים עם סוכרת. בחירות בריאות שאפשר לשמור עליהן לאורך החיים הן המוצלחות ביותר. דיאטת DASH (הגישות התזונתיות להפסקת יתר לחץ דם) היא תוכנית דיאטה שתוכננה במיוחד כדי לעזור להורדת לחץ הדם. נסה את הטיפים הבאים בהשראת DASH לשיפור הדיאטה האמריקאית הסטנדרטית:

תזונה בריאה יותר

• מלאו כמה מנות ירקות לאורך היום.
• עברו למוצרי חלב דלי שומן.
• הגבל מזון מעובד. ודא שהם מכילים פחות מ -140 מיליגרם (מ"ג) נתרן למנה או 400-600 מ"ג למנה לארוחה.
• הגבל מלח שולחן.
• בחר בשרים רזים, דגים או תחליפי בשר.
• מבשלים בשיטות דלות שומן כמו צלייה, צלייה ואפייה.
• הימנע מאוכל מטוגן.
• אכלו פירות טריים.
• אכלו עוד אוכל שלם ולא מעובד.
• עברו לאורז חום ופסטות ולחמים דגנים מלאים.
• אכלו ארוחות קטנות יותר.
• עבור לצלחת אכילה בגודל 9 אינץ '.

טיפול בלחץ דם גבוה עם סוכרת

בעוד שאנשים מסוימים יכולים לשפר את סוכרת סוג 2 ולחץ דם גבוה עם שינויים באורח החיים, רובם זקוקים לתרופות. בהתאם לבריאותם הכללית, אנשים מסוימים עשויים להזדקק ליותר מתרופה אחת כדי לסייע בניהול לחץ הדם שלהם. מרבית התרופות ליתר לחץ דם מתחלקות לאחת מהקטגוריות הבאות:

• מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE)
• חוסמי קולטן לאנגיוטנסין II (ARB)
• חוסמי בטא
• חוסמי תעלות סידן
• משתנים

תרופות מסוימות מייצרות תופעות לוואי, לכן עקוב אחר התחושה שלך. הקפד לדון בכל התרופות האחרות שאתה לוקח עם הרופא שלך.