אילוס

תוֹכֶן

• מה זה אילוס?
• מהם הסימפטומים של אילוס?
• מהם הגורמים ל- ileus?
• גורמי סיכון לאילאוס
• כיצד מאבחנים אילוס?
• לאילו סיבוכים יכול ileus לגרום?
• נֶמֶק
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק
• כיצד מטפלים באילאוס?
• חסימה חלקית
• חסימה מלאה
• אילוס משותק
• שיקולים לניתוח
• Outlook עבור אילוס
• האם ניתן למנוע אילוס?

מה זה אילוס?

אורכי המעיים שלך הם בערך 28 רגל. משמעות הדבר היא שלמזונות שאתה אוכל יש דרך ארוכה לנסוע לפני שהם מתעכלים או מופרשים במלואה.

המעיים שלך משלימים משימה זו על ידי מעבר בתנועה דמויית גל. התכווצויות שרירים אלה, המכונות פריסטליזה, מקדימות את האוכל המעוכל שלך.

עם זאת, אם משהו כמו בעיות שרירים או עצבים, מאט או חוסם תנועה זו, התוצאה יכולה להיות פקק תנועה גדול במעי שלך.

אילוס הוא המונח הרפואי לחוסר תנועה זה אי שם במעי שמוביל להתעצמות ולחסימה אפשרית של חומר מזון.

אילוס יכול להוביל לחסימת מעיים. המשמעות היא ששום חומר מזון, גז או נוזלים לא יכולים לעבור.

זה יכול להופיע כתופעת לוואי לאחר הניתוח. עם זאת, ישנם גורמים אחרים למצב זה.

אילוס הוא דאגה רצינית. אבל אנשים לרוב לא יודעים שמזון הולך ונבנה במעיים שלהם וממשיכים לאכול. זה דוחף יותר ויותר חומר לעבר ההצטברות.

ללא טיפול, ה- ileus יכול לנקב את המעי או לקרוע אותו. זה גורם לתכולת המעי - שיש בהן רמות גבוהות של חיידקים - לדלוף לאזורים בחלל גופכם. זה יכול להיות קטלני.

אם אפילוס מתרחש, חשוב להגיע לטיפול במהירות האפשרית.

מהם הסימפטומים של אילוס?

אילוס יכול לגרום לאי נוחות קיצונית בבטן.

התסמינים הקשורים ל- ileus כוללים:

• התכווצויות בטן
• אובדן תיאבון
• תחושת מלאות
• עצירות
• חוסר יכולת להעביר גז
• נפיחות בבטן
• בחילה
• הקאות, בעיקר הקאות תכנים דמויי צואה

תסמינים במערכת העיכול הם הסימנים השכיחים ביותר ל- ileus.

הבטן והמעיים שלך יתחילו להתמלא בגזים שלא יכולים לעבור את פי הטבעת. זה גורם לבטן ללבוש מראה צפוף ונפוח.

אם אתה חווה תסמינים אלה, במיוחד לאחר הניתוח, חשוב לפנות לטיפול רפואי מיידי.

מהם הגורמים ל- ileus?

אילוס נפוץ לאחר הניתוח מכיוון שלעתים קרובות נרשמים לאנשים תרופות שיכולות להאט את תנועת המעיים. זהו סוג של אילוס משותק.

במקרה זה המעי לא נחסם. במקום זאת, זה לא זז כמו שצריך.

התוצאה היא תנועה מועטה או לא של אוכל מעוכל דרך המעיים שלך.

דוגמאות לתרופות שיכולות לגרום לאילוס משותק כוללות:

• הידרומופון (דילאודיד)
• מוֹרפִין
• אוקסיקודון
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כמו אמיטריפטילין ואימפררמין (Tofranil)

עם זאת, ישנם מספר גורמים נוספים לטיפול באיאלוס. אלו כוללים:

• סרטן מעיים
• מחלת קרוהן, הגורמת לדפנות המעי להסמיך בגלל דלקת אוטואימונית
• דיברטיקוליטיס
• מחלת פרקינסון, הפוגעת בשרירים ובעצבים במעי

אלה הם הסיבות השכיחות ביותר לאילאוס אצל מבוגרים. לילדים יכולים להיות גם אילוס.

אינטוסוסוספציה היא הגורם השכיח ביותר לאיאלוס בקרב ילדים. זה כאשר חלק מהמעי "טלסקופים" או מחליק לעצמו.

גורמי סיכון לאילאוס

אילוס הוא הסיבה השנייה בשכיחותה של דחיית בית החולים בשלושים הימים הראשונים לאחר הניתוח. אילוס הוא סביר יותר אם לאחרונה עברת ניתוח בטן.

פרוצדורות כירורגיות בבטן הכרוכות בטיפול במעיים גורמות לרוב להפסקת תנועת המעיים למשך תקופה מסוימת. זה מאפשר למנתח לגשת למעיים שלך.

לפעמים פריסטליזה רגילה יכולה להיות איטית לחזור. אנשים אחרים נוטים יותר לחוות היווצרות של רקמות צלקת מאוחרות יותר שיכולות גם להוביל ל- ileus.

מספר מצבים רפואיים יכולים להגדיל את הסיכון לחלות. הם כוללים:

• חוסר איזון אלקטרוליט, כמו אלה הכוללים אשלגן וסידן
• היסטוריה של פגיעה במעי או טראומה
• היסטוריה של הפרעת מעיים, כמו מחלת קרוהן ודיברטיקוליטיס
• אֶלַח הַדָם
• היסטוריה של הקרנת הבטן או בסמוך לה
• מחלת עורקים היקפית
• ירידה מהירה במשקל

ההזדקנות גם מאטה באופן טבעי את מהירות המעיים לנוע. מבוגר מבוגר נמצא בסיכון גבוה יותר לאיאלוס, מה גם שהם נוטים ליטול יותר תרופות שעלולות להאט את תנועת החומר דרך המעיים.

כיצד מאבחנים אילוס?

רופא היה מקשיב תחילה לתיאור הסימפטומים שלך. סביר להניח שתישאלו על כל היסטוריה של מצבים רפואיים, תרופות שנקבעו וניתוחים, במיוחד פרוצדורות אחרונות.

לאחר מכן יבצע הרופא שלך בדיקה גופנית, כאשר הוא מסתכל בבטן אחר סימני נפיחות או לחץ. הרופא שלך גם יקשיב לבטן שלך לצלילי מעי טיפוסיים בעזרת סטטוסקופ.

אם המעיים שלך לא זזים בגלל אילוס, הרופא שלך אולי לא ישמע שום דבר, או שהוא עשוי לשמוע קולות מעיים מוגזמים.

לימודי הדמיה מוזמנים בדרך כלל לאחר בדיקה גופנית יסודית. רופא עשוי להשתמש בשיטות אלה כדי לזהות אזורים בהם נראה כי מרוכז של תוכן המעי.

מחקרי הדמיה יכולים להראות היכן נמצא אילוס, ככל הנראה מראה הצטברות גז, מעי מוגדל או אפילו חסימה.

דוגמאות למחקרי הדמיה כוללים:

• סרט רגיל צילום רנטגן. זה עשוי להראות סימנים של גז לכוד ואולי גם החסימה, אך צילומי רנטגן מסרטים רגילים אינם תמיד הדרך החותכת ביותר לאבחון אילוס.
• סריקת סי טי. סריקה זו מספקת תמונות רנטגן מפורטות יותר, שיעזרו לרופאים לזהות את האזור הפוטנציאלי בו נמצא אילוס. הסריקה בדרך כלל עושה שימוש בחומרי ניגודיות המוזרקים דרך הווריד או נלקחים דרך הפה.

• לאילו סיבוכים יכול ileus לגרום?

  אילוס יכול להתפתח למצב רציני ומסכן חיים.

  שניים מהסיבוכים הקשים ביותר הם:

  נֶמֶק

  המכונה גם מוות תאית בטרם עת או רקמה מתה, נמק יכול להתרחש כאשר חסימה מנתקת את אספקת הדם למעי.

  ללא דם, חמצן לא יכול להשיג את הרקמה, וגורם למותו. רקמה מתה מחלישה את דופן המעי. זה מקל על המעי לקרוע ולדלוף את תאי המעי.

  זה ידוע ניקוב מעיים.

  דַלֶקֶת הַצֶפֶק

  ניקוב המעי שהוזכר קודם לכן יכול לגרום לדלקת בצפק.

  זוהי דלקת קשה בחלל הבטן הנגרמת על ידי חיידקים או פטריה.

  המעי שלך מכיל חיידקים רבים אי - קולי. הם אמורים להישאר במעיים שלך, לא לשוטט בחלל גופך. דלקת בצפק בקטריאלית יכולה להפוך לספסיס, מצב מסכן חיים שעלול לגרום להלם ואי ספיקת איברים.

  כיצד מטפלים באילאוס?

  טיפולים באילאוס תלויים בחומרתו. דוגמאות מכילות:

  חסימה חלקית

  לפעמים מצב כמו מחלת קרוהן או דיברטיקוליטיס אומר שחלק מהמעי אינו זז. אבל חומר מעי יכול לעבור.

  במקרה זה, אם אתה יציב אחרת, רופא עשוי להמליץ ​​על תזונה דלה בסיבים תזונתיים. זה יכול לעזור להפחית את הצואה המגושמת, ולהקל על המעבר.

  עם זאת, אם זה לא עובד, יתכן שיהיה צורך בניתוח לתיקון או להזזת החלק המופגע של המעי.

  חסימה מלאה

  חסימה מוחלטת היא מצב חירום רפואי.

  הטיפול יהיה תלוי בבריאות הכללית שלך. לדוגמה, אנשים מסוימים אינם יכולים לטפל בניתוח בטן נרחב. זה כולל קשישים מאוד וסובלים מסרטן המעי הגס.

  במקרה זה, רופא עשוי להשתמש בסטנט מתכת כדי להפוך את המעי פתוח יותר. באופן אידיאלי, האוכל יתחיל לעבור עם הסטנט.

  עדיין יתכן שיהיה צורך בניתוח בטן להסרת הסתימה או חלק המעי הפגוע.

  אילוס משותק

  הטיפול באילאוס משותק מתחיל בזיהוי הגורם הבסיסי.

  אם הרפואה היא הגורם, יתכן ורופא יוכל לרשום תרופה נוספת להמרצת תנועתיות (תנועת מעיים). דוגמא לכך היא metoclopramide (Reglan).

  הפסקת התרופות שגרמו לאילאוס, במידת האפשר, יכולה גם היא לעזור. עם זאת, אסור להפסיק ליטול תרופה, במיוחד נוגד דיכאון, ללא אישור הרופא שלך.

  טיפול ללא ניתוח אפשרי בשלבים המוקדמים של אילוס משותק. אך ייתכן שעדיין תזדקק לשהות בבית חולים כדי לקבל את הנוזלים הנכונים עד שהבעיה תיפתר במלואה.

  רופא עשוי גם להשתמש בצינור nasogastric עם יניקה, בנוסף למתן הידרציה לנוזל תוך ורידי. נוהל זה, המכונה דיכאון nasogastric, דורש הכנסת צינור לחלל האף שלך כדי להגיע לבטן.

  בעיקרו של דבר, הצינור שואב את האוויר הנוסף ואת החומר הנוסף שאתה עלול להקיא.

  מרבית ה- Iileus הקשורים לניתוח ייפתרו תוך יומיים עד ארבעה ימים לאחר הניתוח. עם זאת, ישנם אנשים הזקוקים לניתוח לתיקון אם המצב אינו משתפר.

  שיקולים לניתוח

  המעיים שלך ארוכים מאוד, כך שתוכלו לחיות בלי חלק ממנה. למרות שזה עשוי להשפיע על תהליך העיכול, מרבית האנשים חיים חיים בריאים כאשר חלק מהמעי שלהם מוסר.

  במקרים מסוימים יתכן ורופא יצטרך להסיר את המעי כולו. במקרה זה, רופא יצור שקיק מיוחד הנקרא אוסטומיה. השקית מאפשרת לנקז את הצואה ממסלולי העיכול הנותרים שלך.

  אתה צריך לדאוג לאוסטומיה, אבל אתה יכול לחיות בלי המעי שלך לאחר אילוס.

  Outlook עבור אילוס

  אילוס נפוץ, אך ניתן לטפל בו מאוד.

  אם עברת ניתוח לאחרונה או שיש לך גורמי סיכון אחרים ל- ileus, עליך להיות מודע לתסמינים.

  הפנייה לטיפול רפואי חשובה בתקווה שניתן יהיה לפתור את האילאוס ללא טיפול רפואי פולשני.

  האם ניתן למנוע אילוס?

  מרבית גורמי הסיכון הקשורים ל- ileus אינם ניתנים למניעה. דוגמאות לכך כוללות פציעה או מחלה כרונית.

  אם יש צורך בניתוח, יש לשקול את האפשרות ל- ileus. אבל זה לא אמור למנוע ממך לעבור ניתוח.

  להיות מודע לתסמינים של אילוס הם חשובים בבקשת טיפול מהיר בכדי למנוע ממנו להחמיר.