לחלוט פי הטבעת
תוֹכֶן
- מהם הסימפטומים של פי הטבעת המחורר?
- כיצד מאבחנים פי הטבעת?
- מהם הטיפולים בפי הטבעת המפורש?
- מה התחזית לטווח הארוך?
מהו פי הטבעת המושלם?
פי הטבעת המפורש הוא מום מולד שקורה בזמן שהתינוק שלך עדיין גדל ברחם. פירוש של פגם זה שלתינוקך יש פי הטבעת מפותח בצורה לא נכונה, ולכן הוא לא יכול להעביר צואה בדרך כלל מהפי הטבעת אל מחוץ לגופם.
על פי בית החולים לילדים בסינסינטי, כ -1 מכל 5,000 תינוקות סובלים מפי הטבעת או המום אחר של פי הטבעת או פי הטבעת. זה קורה לעתים קרובות יותר אצל בנים מאשר אצל בנות. פי הטבעת, שלפוחית השתן והנרתיק של תינוק נקבה עם פי הטבעת המחורר חולקים לפעמים פתח אחד גדול. פתח זה נקרא קלואקה.
המצב מתפתח ברחם בשבוע החמישי עד השביעי להריון. הסיבה אינה ידועה. פעמים רבות לתינוקות עם מצב זה יש גם פגמים אחרים של פי הטבעת.
בדרך כלל רופאים יכולים לאבחן מצב זה זמן קצר לאחר הלידה. זהו מצב חמור ביותר הדורש טיפול מיידי. רוב התינוקות יזדקקו לניתוח כדי לתקן את הפגם. התחזית בעקבות הניתוח חיובית מאוד.
מהם הסימפטומים של פי הטבעת המחורר?
הסימנים של פי הטבעת המפורש ברורים בדרך כלל זמן קצר לאחר הלידה. הם כוללים:
- אין פתיחה אנאלית
- פתח אנאלי במקום הלא נכון, כגון קרוב מדי לנרתיק
- אין צואה ב-24 עד 48 השעות הראשונות לחיים
- צואה העוברת במקום הלא נכון, כגון השופכה, הנרתיק, שק האשכים או בסיס הפין
- בטן נפוחה
- קשר לא תקין, או פיסטולה, בין פי הטבעת של תינוקכם למערכת הרבייה שלהם או לדרכי השתן
כמחצית מכל התינוקות שנולדו עם פי הטבעת המפורטים סובלים ממומים נוספים. חלקם עשויים להיות:
- מומים בכליות ובדרכי השתן
- הפרעות בעמוד השדרה
- פגמים בקנה הנשימה, או בקנה הנשימה
- פגמים בוושט
- פגמים של הידיים והרגליים
- תסמונת דאון, שהיא מצב כרומוזומלי הקשור בעיכוב קוגניטיבי, מוגבלות שכלית, מראה פנים אופייני וטונוס שרירים חלש
- מחלת הירשפרונג, שהיא מצב הכרוך בתאי עצב חסרים של המעי הגס
- אטריסיה של התריסריון, שהיא התפתחות לא נכונה של החלק הראשון של המעי הדק
- מומי לב מולדים
כיצד מאבחנים פי הטבעת?
רופא יכול בדרך כלל לאבחן פי הטבעת המחורר על ידי ביצוע בדיקה גופנית לאחר הלידה. צילום רנטגן של הבטן ואולטראסאונד בבטן יכולים לעזור לחשוף את מידת החריגות.
לאחר שאבחן פי הטבעת המחורר, על רופא התינוק לבדוק גם חריגות אחרות הקשורות למצב זה. הבדיקות המשמשות עשויות לכלול:
- צילומי רנטגן של עמוד השדרה לאיתור הפרעות בעצמות
- אולטרסאונד בעמוד השדרה המחפש חריגות בגוף החוליות, או עצמות עמוד השדרה
- אקו לב מחפש חריגות לב
- MRI מחפש עדויות למומים בוושט כמו היווצרות פיסטולות עם קנה הנשימה או צינור הנשימה
מהם הטיפולים בפי הטבעת המפורש?
מצב זה מחייב כמעט תמיד ניתוח. לעיתים יש צורך בהליכים מרובים כדי לתקן את הבעיה. קולוסטומיה זמנית יכולה גם לאפשר לתינוק שלך זמן לגדול לפני הניתוח.
עבור קולוסטומיה, המנתח של התינוק שלך יוצר שני פתחים קטנים, או סטומה, בבטן. הם מצמידים את החלק התחתון של המעיים לפתח אחד ואת החלק העליון של המעיים לשני. שקית המחוברת לחלק החיצוני של הגוף תופסת מוצרי פסולת.
סוג הניתוח המתקן הדרוש יהיה תלוי בספציפיות של הפגם, כגון עד כמה פי הטבעת של התינוק שלך יורד, כיצד הוא משפיע על השרירים הסמוכים והאם מדובר בפיסטולות.
בניתוח פלסטיני perineal, המנתח של התינוק שלך סוגר את כל הפיסטולות כך שהפי הטבעת כבר לא תיצמד לשופכה או לנרתיק. לאחר מכן הם יוצרים פי הטבעת עם מיקום רגיל.
פעולת משיכה היא כאשר המנתח של תינוקך מושך את פי הטבעת ומחבר אותו לפי הטבעת החדשה.
כדי למנוע את היצרות פי הטבעת, ייתכן שיהיה צורך למתוח את פי הטבעת מעת לעת. זה נקרא התרחבות אנאלית. יתכן שתצטרך לחזור על זה מעת לעת במשך כמה חודשים. הרופא שלך יכול ללמד אותך כיצד לבצע זאת בבית.
מה התחזית לטווח הארוך?
הרופא שלך ינחה אותך כיצד לבצע הרחבות אנאליות. אלה מבטיחים כי הפתח האנאלי גדול מספיק כדי לאפשר מעבר צואה.
יש ילדים שיחוו בעיות בעצירות. אימון לשירותים עשוי לקחת מעט יותר זמן. מרככי צואה, חוקנים או משלשלים עשויים להיות נחוצים כדי להקל על עצירות בשלב מאוחר יותר בחיים. ניתוח יכול בדרך כלל לתקן את החריגות, ורוב הילדים מצליחים מאוד.
תזונה עשירה בסיבים וטיפול מעקב קבוע לאורך כל הילדות מועילים.
אנו ממליצים לך
אנציקלופדיה רפואית: אני