למה לצפות מהתכווצויות אינפנטיליות

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תסמינים של עוויתות אינפנטיליות
• גורם להתכווצויות אינפנטיליות
• כיצד מאבחנים עוויתות אינפנטיליות
• סיבוכים של עוויתות אינפנטיליות
• טיפול בעוויתות אינפנטיליות
• Outlook למצב זה

סקירה כללית

ניתן לתאר עוויתות אינפנטליות כהתקפים קצרים ולעתים עדינים המופיעים אצל תינוקות. התקפים אלו הם למעשה סוג נדיר של אפילפסיה.

רק כ -2,500 תינוקות יאובחנו עם המחלה בארצות הברית. התקפים או עוויתות אלה מתרחשים בדרך כלל לפני שילד בן שנה, כאשר רוב המקרים מתרחשים כאשר תינוקות הם בני כארבעה חודשים.

על פי מאמר סקירה שפורסם בכתב העת האיראני לנוירולוגיית ילדים, רק 8 אחוזים מהמקרים מאובחנים אצל תינוקות בני יותר משנה.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על מצב זה.

תסמינים של עוויתות אינפנטיליות

עווית אינפנטילית יכולה להיות מורכבת ממשהו פשוט וקל כמו טיפת ראש. על פי האגודה האמריקאית לאפילפסיה, בדרך כלל מדובר בסדרה של תנועות פתאומיות ומטלטלות של הרגליים והזרועות, עם כיפוף במותניים או טיפה מהירה של הראש. העוויתות עצמן נמשכות בדרך כלל רק כמה שניות, אך הן נוטות להופיע באשכולות.

מומחים מבית הספר לרפואה באוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס מדווחים כי עד 80 אחוז מתכווצויות התינוקות מתרחשות באשכולות של 2 עד למעלה ממאה פרכוסים. התכווצויות אינפנטיליות מופיעות בדרך כלל גם בעת היקיצה, בניגוד להתקפים מיוקלוניים שפירים, הנוטים להופיע אצל תינוקות בזמן שהם נרדמים.

גורם להתכווצויות אינפנטיליות

עוויתות אינפנטיליות הן הפרעה הנגרמת על ידי חריגה או פגיעה מוחית שיכולה להתרחש לפני הלידה או אחריה. על פי קרן נוירולוגיית ילדים, 70 אחוז מהתכווצויות התינוקות סובלים מסיבה ידועה. הסיבות עשויות לכלול דברים כמו:

• גידולי מוח
• חריגות גנטיות או כרומוזומליות
• פציעה בלידה
• זיהום במוח
• בעיה בהתפתחות המוח בזמן שתינוק עדיין ברחם

אמנם הרופאים אינם מבינים היטב את הסיבה לקשר, אך דברים אלה יכולים לגרום לפעילות גל מוחי כאוטי וכתוצאה מכך להתכווצויות תכופות. בשאר המקרים, הגורם לעוויתות אינו ידוע, אך עשוי להיות תוצאה של בעיה נוירולוגית לא מזוהה.

כיצד מאבחנים עוויתות אינפנטיליות

אם רופא חושד בעוויתות אינפנטיליות, הם יזמינו אלקטרוגרפלאוגרמה (EEG), שקל להשיג ובדרך כלל לאבחון. אם מבחן זה אינו חד משמעי, הם עשויים להזמין בדיקה שנקראת video-electroencephalogram (video-EEG). עם בדיקה זו, כמו עם EEG רגיל, אלקטרודות מונחות על גולגולת התינוק כדי לעזור לרופאים לדמיין דפוסי גלי מוח. לאחר מכן, סרטון לוכד את התנהגות התינוק. רופא, בדרך כלל נוירולוג ילדים, ישגיח על פעילות גל המוח במהלך התכווצויות ובין לבין.

בדיקות אלה נמשכות בדרך כלל בין שעה למספר שעות, ועשויות להתבצע במשרד רופא, במעבדה או בבית חולים. יתכן ויהיה צורך לחזור עליהם לאחר מספר ימים. לרוב הילדים הסובלים מהתכווצויות אינפנטיליות תהיה פעילות מאורגנת של גלי מוח. זה ידוע בשם השתנות יתר של הפרעות קצב. פעילות גלי מוח כאוטית מאוד לתגובה קלה יותר, המכונה היפר-קצב קצב הלב, ניתן לראות אצל כשני שליש מהילדים הסובלים מההפרעה.

אם ילדכם מאובחן עם עוויתות אינפנטיליות, הרופא שלהם עשוי גם להזמין בדיקות אחרות כדי לבדוק מדוע התכווצויות מתרחשות. לדוגמה, בדיקת MRI יכולה לדמיין את המוח ולהראות כל חריגות במבנה שלו. בדיקות גנטיות יכולות להצביע על סיבות גנטיות התורמות להתקפים.

חשוב שתפנה מיד לעזרה רפואית אם אתה חושב שהתינוק שלך חווה עוויתות אינפנטיליות. להפרעה יכולות להיות השלכות התפתחותיות מאוד קשות, במיוחד אם היא אינה מטופלת. לילדכם יש את הסיכוי הטוב ביותר להגביל את ההשפעות השליליות הללו בהתערבות מוקדמת.

במחקר שנערך לאחרונה שהוצג בפגישה השנתית של האגודה האמריקאית לאפילפסיה, כמעט מחצית מהתינוקות הסובלים מההפרעה לא אובחנו כראוי במשך חודש ואף יותר, וחלקם לא מאובחנים במשך שנים. חשוב להיות אגרסיבי בחיפוש אחר תשובות.

סיבוכים של עוויתות אינפנטיליות

תינוקות עם עוויתות אינפנטיליות לעיתים קרובות סובלים מבעיות נפשיות והתפתחותיות. במחקר שפורסם ב- Annals of Neurology Academy Neurology, שלוש שנים לאחר האבחנה, בערך 88 אחוז מהילדים שנחקרו סבלו מבעיות בכמה או כולם:

• רְאִיָה
• נְאוּם
• שמיעה
• כישורי כתיבה
• פיתוח מוטורי עדין וגולמי

בנוסף, כמעט 75 אחוז מהמשתתפים היו בעלי תכונות אוטיסטיות. במחקר אחר שצוטט על ידי החוקרים, 80 אחוז מילדי העשרה עם עוויתות תינוקות שאובחנו היו בעלי סוג מסוים של מוגבלות שכלית.

עם זאת, ישנם ילדים שלא יהיו להם שום סיבוכים. החוקרים גם ציינו כי כאשר אין גורמים בריאותיים ידועים הגורמים להתקפים והאבחנה היא מהירה, 30 עד 70 אחוז מהילדים הסובלים מההפרעה יתפתחו כרגיל.

טיפול בעוויתות אינפנטיליות

אחת התרופות העיקריות המשמשות לטיפול בעוויתות תינוקות היא הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH). ACTH הוא הורמון המיוצר בגוף באופן טבעי. זה מוזרק לשרירי הילד והוכח כיעיל מאוד לעצירת עוויתות. מכיוון שמדובר בתרופה עוצמתית ביותר שיכולה לגרום לתופעות לוואי מסוכנות מאוד, היא בדרך כלל ניתנת במינונים נמוכים למשך זמן קצר. תופעות לוואי עשויות לכלול:

• לחץ דם גבוה
• דימום על המוח
• כיבים
• הַדבָּקָה

רופאים משתמשים לפעמים בתרופות נגד התקפים הנקראים vigabatrin (Sabril) ובטיפולים סטרואידים, כמו פרדניזון. כמו ACTH, לשתי התרופות הללו יש תופעות לוואי משמעותיות.

עליכם והרופא שלכם להעריך מהי דרך הטיפול הנכונה בתינוקכם. ACTH עשוי להיות מעט יעיל יותר מאשר vigabatrin בטיפול בהפרעה, אך העדויות חלשות. אין מספיק הוכחות כדי להראות אם טיפולים בסטרואידים טובים כמו ACTH בשליטה על עוויתות תינוקות.

כאשר טיפולים תרופתיים אינם מצליחים לעצור את ההתכווצויות, רופאים מסוימים עשויים להמליץ ​​על אפשרויות אחרות. במקרים מסוימים ניתן יהיה להמליץ ​​על ניתוח להסרת החלק במוח הגורם להתקפים. תזונה קטוגנית עשויה גם להפחית כמה תסמינים. תזונה קטוגנית היא תוכנית אכילה עתירת שומן, דלה בפחמימות.

Outlook למצב זה

עוויתות אינפנטיליות הן הפרעה מורכבת ונדירה שיכולה להיות לה השלכות חמורות מאוד. זה יכול להוביל למוות בקרב תינוקות מסוימים, ולגרום ללקויות שכליות ובעיות התפתחות אצל אחרים. אפילו ברגע שההתקפים נעלמו, ההשפעות המוחיות המזיקות יכולות להישאר.

חשוב לציין כי אנשים עם מצב זה יחיו חיים תקינים ובריאים. סביר להניח כי הדבר נכון אם ניתן לטפל בחריגות המוח הגורמת להתקפים, לא ניתן לאתר שום סיבה להתקפים, או לבצע אבחנה מוקדמת והעוויתות נשלטים היטב.