זיהומים בהריון: חיידקים אסימפטומטיים
תוֹכֶן
- מה זה חיידק אסימפטומטי?
- מה גורם לחיידק אסימפטומטי?
- מהם גורמי הסיכון לחיידקים אסימפטומטיים?
- מהן ההשלכות של חיידק אסימפטומטי במהלך ההיריון?
- כיצד מאבחנים חיידקים אסימפטומטיים?
- כיצד יש לטפל בקטריאוריה אסימפטומטית במהלך ההיריון?
- אילו סוגים של אנטיביוטיקה ניתן לרשום במהלך ההריון?
- מה קורה לאחר טיפול בחיידק אסימפטומטי במהלך ההיריון?
- כיצד ניתן למנוע חיידקים אסימפטומטיים?
- מה התחזית לחיידק אסימפטומטי בהריון?
מה זה חיידק אסימפטומטי?
בקטריאוריה אסימפטומטית מופיעה כאשר חיידקים נמצאים במדגם שתן בטל. זה נגרם כתוצאה מקולוניזציה של חיידקים בדרכי השתן.
דלקת בדרכי השתן (UTI) גורמת לתסמינים כמו השתנה תכופה, מתן שתן כואב או כאבי אגן. אבל חיידקים אסימפטומטיים אינם גורמים לתסמינים בולטים. המצב פשוט מתייחס לגילוי מספר גבוה של חיידקים בדגימה בשתן.
עם זאת, יש סיבה טובה לדאוג לזיהום זה, במיוחד אם את בהריון. זה יכול להוביל ל- UTI עליון סימפטומטי (כלומר, pyelonephritis). Pyelonephritis הוא סוג של זיהום בכליות שיכול להוביל לסיבוכים במהלך ההיריון.
בקטוריאוריה אסימפטומטית משפיעה על 1 עד 5 אחוז מהנשים הבריאות לפני גיל המעבר ו- 1.9 עד 9.5 אחוז מהנשים בהריון. בקטריאוריה אסימפטומטית נפוצה פחות אצל גברים.
מה גורם לחיידק אסימפטומטי?
בדרך כלל מוחדרים חיידקים בדרכי השתן במהלך קיום יחסי מין או בעת ניגוב לאחר תנועת מעי. החיידק אי - קולי אחראי לרוב המקרים של חיידקים אסימפטומטיים.
מינים אחרים של חיידקים יכולים לגרום גם להתיישבות, כולל:
- Klebsiella pneumoniae
- Proteus mirabilis
- Pseudomonas aeruginosa
- מינים סטפילוקוקיים
- מיני Enterococcus
- סטרפטוקוקים בקבוצה B
מהם גורמי הסיכון לחיידקים אסימפטומטיים?
מכיוון שבקטריאוריה אסימפטומטית אינה גורמת לתסמינים, חשוב לדעת מה מגדיל את הסיכון שלך לזיהום.
החוקרים זיהו מספר גורמי סיכון, כולל:
- הֵרָיוֹן
- סוכרת
- הגדלת הגיל
- הפרעות חיסוניות, כמו HIV, איידס וכמה מחלות סרטן
- נטילת תרופות המדכאות את מערכת החיסון
- עוברים הליך המשפיע על דרכי השתן
- מקבל השתלת כליה
- חסימות בדרכי השתן, כמו מאבנים
- אובדן שליטת שלפוחית השתן
- נוכחות של קטטר בשתן
- פגיעה בחוט השדרה
אם יש לך או שיש לך אחד מהדאגות והמצבים הרפואיים הללו, אתה עלול להיות בסיכון לחיידק אסימפטומטי.
עם זאת, על פי ההנחיות הקליניות האחרונות, בדיקת חיידקים אסימפטומטיים מומלצת רק לנשים בהריון, לאנשים העוברים הליכים אורולוגיים אנדוסקופיים מסוימים, ולמבוגרים מבוגרים עם תסמינים של UTI.
מהן ההשלכות של חיידק אסימפטומטי במהלך ההיריון?
אצל נשים לא הרות, בקטריאוריה אסימפטומטית כמעט ולא גורמת לבעיות חמורות. עם זאת, אצל נשים בהריון זיהום זה יכול להתקדם כלפי מעלה, ולגרום לדלקת בשתן חריפה, דלקת שלפוחית השתן החריפה ודלקת חריפה בפילון.
חיידקים יכולים להוביל לתוצאות של הריון שליליות כמו משקל לידה נמוך ולידה מוקדמת. צירים מוקדמים הם הגורם השכיח ביותר לסיבוכים קשים - כולל מוות - אצל תינוקות שזה עתה נולדו.
על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, ארגון הבריאות העולמי (WHO), עד 45 אחוז מהנשים ההרות עם חיידק אסימפטומטי לא מטופל יפתחו pyelonephritis.
זיהום בכליות יכול להוביל גם לתסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS) או אלח דם. אלח דם מתרחש כאשר אורגניזמים או רעלים פתוגניים פולשים לדם או לרקמה. שניהם יכולים להיות מסכני חיים.
כיצד מאבחנים חיידקים אסימפטומטיים?
מכיוון שאנשים הסובלים ממצב זה הם בהגדרה ללא תסמינים, תרבית שתן חיובית היא האמצעי היחיד לאבחון.
אם אתה בהריון, הרופא שלך כנראה יבצע בדיקת בדיקה. נשים בהריון צריכות להיות מוקרנות מוקדם בהריונות שלהן, בין השבוע ה -12 ל -16.
הרופא יבקש ממך לספק דגימת שתן במלכודת נקייה. לאחר מכן מדגם זה יישלח למעבדה שתתרבות. מדגם זה יכול לעזור לרופא שלך לזהות את סוג ומספר החיידקים הקיימים.
המעבדה משתמשת במדידה הנקראת יחידות המייצרות מושבה למיליליטר (CFU / ml) כדי לספור את מספר החיידקים שנמצאים במדגם השתן שלך. במקרה של חיידק אסימפטומטי, דגימת שתן חיובית מוגדרת לפחות 100,000 CFU / ml.
אם דגימת השתן שלך חיובית ואין לך תסמינים של UTI, אתה יכול להיות מאובחן כחיידק אסימפטומטי.
קריטריונים לאבחון משתנים בין גברים לנשים, וביתר דיוק, נשים הרות. נשים לא הרות חייבות לספק שתי דגימות חיוביות רצופות של אותו מין חיידקי לפני קבלת אבחנה של חיידק אסימפטומטי.
מרבית הרופאים יטפלו באישה בהריון עם אוסף דגימות שתן אחד המראה צמיחה נאותה של חיידקים. גברים ואנשים עם הוכחת צנתר צריכים רק לספק מדגם חיובי אחד.
כיצד יש לטפל בקטריאוריה אסימפטומטית במהלך ההיריון?
בדרך כלל מטפלים בדלקות חיידקיות באנטיביוטיקה. עם זאת, אנשים שאינם בהריון עם חיידק אסימפטומטי בדרך כלל אינם זקוקים לטיפול. הסיבה לכך היא שלא קיימות תופעות שליליות, והחיידקים עשויים להתבהר באופן ספונטני לאורך זמן.
נטילת אנטיביוטיקה יכולה גם לשבש את האיזון התקין של חיידקים בגופכם. בנוסף, מרשם יתר של אנטיביוטיקה יכול לקדם את הופעתם של זני חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה.
עם זאת, טיפול אנטיביוטי בחיידק אסימפטומטי מומלץ לקבוצות הבאות:
- נשים הרות
- אנשים שיעברו הליך הכולל דרכי השתן או הערמונית שלהם
יש לבדוק את האנשים בקבוצות המפורטות לעבר חיידקים אסימפטומטיים, כך שהטיפול יכול להתחיל מייד אם מזוהים את המצב.
אילו סוגים של אנטיביוטיקה ניתן לרשום במהלך ההריון?
בדרך כלל מספיק קורס קצר של אנטיביוטיקה דרך הפה. הרופא שלך כנראה ירשום קורס אנטיביוטיקה בן שבעה עד עשרה יום. עליך להיות בטוח שתסיים את כל קורס האנטיביוטיקה שלך לפי הוראות הרופא שלך.
מחקרים רבים השוו בין משטרי אנטיביוטיקה שונים והראו כי הם יעילים באותה מידה בטיפול בקטוריאוריה אסימפטומטית. הרופא שלך ככל הנראה יקבל דיווח על תרבית השתן שלך המציג את האנטיביוטיקה היעילה ביותר לחיידקים הספציפיים שלך.
אנטיביוטיקה המשמשת בדרך כלל לטיפול בנשים הרות עם המצב כוללות:
- אמפיצילין (Principen)
- אמוקסיצילין (אמוקסיל)
- קפלקסין (Keflex)
- nitrofurantoin (מקרודנטין)
הרופא שלך ידאג לרשום אנטיביוטיקה שנחשבת כבטוחה לשימוש במהלך ההיריון. חלק מהאנטיביוטיקה, כמו צפרופלוקסין (Cipro), משמשים לרוב לטיפול בדלקות בדרכי השתן אצל נשים לא הרות, אך אינן משמשות לעתים קרובות בהריון בגלל חששות בטיחותיים בעובר המתפתח.
מה קורה לאחר טיפול בחיידק אסימפטומטי במהלך ההיריון?
לאחר שתסיים את תוכנית הטיפול שלך, אתה תבקר שוב אצל הרופא שלך בכדי לבדוק את הרזולוציה.
לאחר נטילת אנטיביוטיקה, נשים בהריון תבוצע תרבית שתן נוספת כדי לוודא שהחיידקים נהרגו. אם תרבות זו היא שלילית, יתכן שהם יוקרנו לצורך כריתה מחודשת מעת לעת עד הלידה.
כיצד ניתן למנוע חיידקים אסימפטומטיים?
אתה יכול לעזור במניעת קולוניזציה חיידקית בדרכי השתן שלך על ידי ביצוע ההנחיות הבאות:
- שתו הרבה נוזלים. מכוון לשתות כמה כוסות מים בכל יום. זה יכול לעזור לשטוף חיידקים מדרכי השתן שלך.
- נגב מלפנים לאחור לאחר פעולת מעיים. ניגוב מאחור לפנים יכול להכניס חיידקים ממעי האישה לדרכי השתן שלה.
- השתנה מעט לאחר קיום יחסי מין. זה עוזר לשטוף כל חיידק בדרכי השתן שלך.
- שתו מיץ חמוציות. למרות שמחקרים אינם חותרים, מיץ חמוציות עשוי להאט או למנוע את צמיחת החיידקים בדרכי השתן שלך.
מה התחזית לחיידק אסימפטומטי בהריון?
חיידק אסימפטומטי הוא בדרך כלל מצב שפיר אצל מרבית האנשים. עם זאת, זה מציב נשים בהריון בסיכון מוגבר לזיהומים כמו pyelonephritis. כתוצאה מכך, זה גם מגדיל את הסיכון ללידה מוקדמת וסיבוכים אחרים.
נשים בהריון צריכות להיות מוקרנות בשלב מוקדם, ואם המצב קיים, לטפל בקורס קצר של אנטיביוטיקה.
גש לרופא אם בסופו של דבר תפתח תסמינים, כולל תכיפות במתן שתן, כאבי אגן או אינדיקטורים אחרים לטיפול באוניברסיטאות.
העצה שלנו
כמה זמן לוקח פרוביוטיקה לעבוד?
