זיהומים בהריון: הפטיטיס A.
תוֹכֶן
- מהם התסמינים וההשלכות של הפטיטיס A?
- מי נמצא בסיכון?
- מה גורם להפטיטיס A?
- הפטיטיס A והריון
- מְנִיעָה
- הַשׁקָפָה
מהי הפטיטיס A?
הפטיטיס A היא מחלת כבד מדבקת מאוד הנגרמת על ידי נגיף הפטיטיס A (HAV). עם זאת, שלא כמו הפטיטיס B ו- C, היא אינה גורמת למחלת כבד כרונית ולעתים נדירות היא קטלנית.
זיהום בהפטיטיס A מתרחש במחזורים אקראיים. עם זאת, זה פחת בארצות הברית במהלך 40 השנים האחרונות. על פי ה-, זה נובע בחלקו מהכנסת החיסון נגד הפטיטיס A בשנת 1995.
בשנת 2013, על פי הערכות בארה"ב דווחו 3,473 מקרים של זיהום חריף בצהבת A.עם זאת, זיהומי הפטיטיס A רבים אינם מראים סימפטומים, ולכן מספר הזיהומים האמיתי במדינה זו נחשב גבוה יותר.
ה- HAV נפוץ יותר באזורים מאוכלסים יתר על המידה עם תברואה לקויה. כמו כן, זיהום בהפטיטיס A מופיע בשכיחות שווה אצל נשים בהריון כמו באוכלוסייה הכללית.
מהם התסמינים וההשלכות של הפטיטיס A?
הסימפטומים של זיהום בהפטיטיס A הם רחבים ונעות בין אף לא קשה. על פי, לרוב הילדים מתחת לגיל 6 עם הפטיטיס A אין תסמינים. עם זאת, מבוגרים נוטים להפגין תסמינים. לדוגמא, כ- 70 אחוז מהמבוגרים הסובלים מהפטיטיס A מפתחים צהבת.
למרות שרוב מקרי הפטיטיס A נמשכים שבוע עד ארבעה שבועות, מקרים מסוימים עשויים להימשך מספר חודשים. אדם נגוע מדבק ביותר לפני שהסימפטומים מופיעים ונמשך למשך ההדבקה.
תסמינים שכיחים של זיהום בהפטיטיס A כוללים:
- עייפות
- בחילה והקאה
- כאב סביב הקפסולה המקיפה את הכבד.
- שינוי בצבע תנועות המעיים
- אובדן תיאבון
- חום נמוך
- שתן כהה
- כאב מפרקים
- צהבת או הצהבה של העור והעיניים
ברוב החולים, השלכות ארוכות טווח של זיהום אינן קיימות. לאחר שאדם מחלים יש לו נוגדנים לפטיטיס A המספקים חסינות לכל החיים למחלה. עם זאת, היו מקרים נדירים של דלקת כבד חוזרת ונשנית בתוך חודשים מהזיהום הראשוני. כ 80 איש בשנה מתים בארצות הברית מדלקות הפטיטיס A.
מי נמצא בסיכון?
אנשים עם הסיכון הגבוה ביותר לזיהום בהפטיטיס A הם אלו העוסקים במגע אישי עם אדם נגוע. גורמי סיכון אחרים כוללים:
- נסיעה למדינות עם שיעורים גבוהים או בינוניים של הפטיטיס A, במיוחד אפריקה, אסיה (למעט יפן), מזרח אירופה, המזרח התיכון, אמריקה הדרומית והמרכזית, מקסיקו וגרינלנד
- בעלי מגע מיני אוראלי-אנאלי עם אדם נגוע
- שימוש בסמים לא חוקיים
- עם מחלת כבד כרונית
- עבודה עם הפטיטיס A בסביבת מעבדה
- עם הפרעת קרישת דם או קבלת תרכיזי גורם קרישה
- החיים בקהילות עם שיעורי הפטיטיס A גבוהים - זה חל על ילדים במעונות יום
- טיפול במזון
- טיפול בחולים כרוניים או נכים
- עם מערכת חיסונית מוחלשת עקב סרטן, HIV, תרופות כרוניות לסטרואידים או השתלת איברים
מה גורם להפטיטיס A?
ה- HAV נשפך דרך הצואה של אנשים נגועים. הוא מתפשט בעיקר באמצעות מגע ישיר בין אדם לאדם וחשיפה למים מזוהמים ואספקת מזון. הפטיטיס A עשוי להיות מועבר גם באמצעות זיהום ישיר בדם, כגון שיתוף מחט עם אדם נגוע.
ברוב סוגי הפטיטיס הנגיפיים האחרים אדם נושא ומעביר את הנגיף מבלי שיהיו לו תסמינים. עם זאת, זה לא נכון לגבי הפטיטיס A.
הפטיטיס A בדרך כלל אינה מהווה סיכון מיוחד לאישה בהריון או לתינוק שלה. זיהום מצד האם אינו מביא למומים מולדים, ואם בדרך כלל אינה מעבירה את הזיהום לתינוק שלה.
הפטיטיס A והריון
במהלך ההריון זיהום הפטיטיס A יכול להיות קשור לסיכון גבוה יותר ללידה מוקדמת, במיוחד אם זיהום מתרחש במהלך השליש השני או השלישי. סיכונים מוגברים אחרים הקשורים לזיהום בהפטיטיס A עשויים לכלול:
- התכווצויות רחם בטרם עת
- היפרדות שליה
- קרע בטרם עת של קרומים
עם זאת, נדבקות בהפטיטיס A במהלך ההריון היא נדירה. למרות שקיים סיכון מוגבר לסיבוכים, הם בדרך כלל אינם חמורים. כמו כן, לא הוכח כי הפטיטיס A גורמת למוות לאם ולא לילד, ותינוקות שנולדו לאמהות עם הפטיטיס A נדירים לעיתים נדירות.
מְנִיעָה
להפטיטיס A אין תרופה. כדי למנוע קבלת הפטיטיס A, נסה להימנע מפעילות בסיכון גבוה. כמו כן, הקפידו לשטוף את הידיים לאחר טיפול במזון גולמי ולאחר השימוש בשירותים.
חיסון נפוץ זמין עבור ה- HAV, וקל לקבלו. החיסון ניתן בשתי זריקות. הזריקה השנייה ניתנת 6 עד 12 חודשים לאחר הראשונה.
הַשׁקָפָה
הפטיטיס A יכול להיות קשה לאיתור מכיוון שלא יהיו תסמינים. הקפד להיבדק כשאתה מגלה שאתה בהריון כדי שתוכל להיות מודע לכל הסיכונים להריון שלך.
העברת הפטיטיס A לתינוק שלך היא נדירה, אך היא עלולה להוביל לסיבוכים במהלך ההריון.
אם אתה מאובחן כחולה בצהבת A, הרופא שלך נדרש על פי החוק להודיע לרשות הבריאות הציבורית המקומית. זה עוזר בזיהוי מקור הזיהום ובמניעת התפרצויות נוספות של המחלה.
ישנם מספר דברים שאתה יכול לעשות כדי למנוע או להימנע מזיהום בצהבת A. הימנע מהתנהגויות מסוכנות, נהג בהיגיינה טובה והקפד לדבר על חיסון עם הרופא שלך.