האם התקן תוך רחמי הוא האפשרות הטובה ביותר למניעת הריון?

תוֹכֶן

• סקירה עבור

שמתם לב לכל הבאזז סביב ההתקן תוך רחמי לאחרונה? התקנים תוך רחמיים (IUDs) היו לכאורה בכל מקום. בשבוע שעבר דיווח המרכז הלאומי לסטטיסטיקה של בריאות על עלייה של פי חמישה בשימוש באמצעי מניעה לטווח ארוך במהלך 10 השנים האחרונות בקרב קבוצת 15 עד 44. בתחילת פברואר, מחקר מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס הראה כי IUD הורמונלי נשאר יעיל שנה מעבר למשך חמש השנים שאושרו על ידי ה- FDA.

עם זאת, עבור נשים רבות שבוחרות אמצעי מניעה, עדיין יש היסוס. נראה שכולם יודעים על מישהו שיש לו סיפור אימה תוך רחמי, מכאב בהחדרה ועד להתכווצויות עזות במשך שבועות לאחר מכן. ואז יש את הרעיון שכולם מסוכנים. (ראה מה שאתה יודע על IUDs עשוי להיות שגוי.)

תופעות לוואי איומות הן כלל לא נורמה, אומרת כריסטין גרייבס, MD, רופאת נשים בבית החולים וויני פאלמר לנשים ותינוקות. גם IUDs אינם מסוכנים: "הייתה גרסה קודמת שהיתה לה מוניטין גרוע", היא אומרת. "למחרוזת בתחתית היו מספר חוטים, חיידקים נדבקו אליו ביתר קלות, מה שגרם ליותר בדיקות אגן. אבל התקן תוך רחמי זה כבר לא בשימוש". (גלה את 3 השאלות למניעת הריון שאתה חייב לשאול את הרופא שלך)

אז, עכשיו לאחר שסברנו את התפיסות השגויות הנפוצות האלה, הנה מה שאתה צריך לדעת על אמצעי המניעה:

איך זה עובד?

יש לשים לב לשתי גרסאות של IUD: ההורמונלי לחמש שנים והלא הורמונלי ל-10 שנים. ההורמונלית פועלת על ידי שחרור הפרוגסטין, שמסמיך ריר צוואר הרחם ובעצם הופך את הרחם לאירוח לביצה, אומרת טרנה שירזיאן, MD, פרופסור למיילדות, גינקולוגיה ומדעי הרבייה בהר סיני. "זה לא כמו הגלולה, שיש לה אסטרוגן כדי לדכא ביוץ", היא אומרת. "נשים עדיין יכולות להרגיש את עצמן מבייצות מדי חודש." סביר להניח שגם בטופס זה תראה תקופות קצרות וקלות יותר.

ה- IUD הלא הורמונלי בן 10 שנים משתמש בנחושת, המשתחררת באיטיות לרחם כדי למנוע מהזרע להפרות ביצית. כאשר אתה הולך על זה, אמצעי מניעה אמור להיכנס לתוקף בעוד בערך 24 שעות. אם תבחר לצאת, זה גם מהפך די מהיר. "הגרסה ההורמונלית, כמו מירנה, אורכת קצת יותר-בערך חמישה עד שבעה ימים", אומרת שירזיאן. "אבל עם 10 השנים, פאראגארד, אתה יורד מזה, וברגע שזה יוצא, זה הכל."

מה היתרונות והחסרונות?

רמזנו על פלוס אחד גדול קודם לכן: אם אתה במצב רוח לתקופות קלות יותר, ההתקן ההורמונלי ההורמונלי יכול להביא את התועלת הזו.

מעבר לכך, זהו פתרון חד-שלבי וארוך טווח למניעת הריון. "אי אפשר לשכוח מזה", אומרת שירזיאן. "בגלל זה יש לו שיעור גבוה אפילו יותר של מניעת הריון מאשר הגלולה". זה מעל 99 אחוזים, אגב. הגלולה בעלת יעילות דומה רק אם משתמשים בה נכונה. "כאשר אישה מחמיצה את הגלולה, אנו קוראים לזה כישלון משתמש", אומר גרבס. "ה- IUD בהחלט מתאים לאורח החיים העמוס של האישה." (כמו גם 10 הדרכים האלה שאנשים עסוקים מתחזקים כל היום.)

בעוד שה- IUD נשמע מצוין עד כה, יש חסרונות לאמצעי המניעה.

התקן תוך רחמי עשוי להיות נהדר עבור נשים עסוקות ומחזורים קלילים יותר, אבל החדרת תוך רחמי היא הרבה יותר פולשנית מאשר נטילת גלולה - ומכיוון שכולנו עשינו זאת במשך רוב חיינו, בין אם זה טיילנול או אמצעי מניעה, כנראה להרגיש קצת רגילים לטקס. וישנן כמה תופעות לוואי אפשריות, כמו התכווצויות במשך כשבוע כאשר הרחם מתרגל למכשיר, כמו גם כאבים בהחדרה, במיוחד אם מעולם לא עברת לידה בנרתיק. זה נורמלי לחלוטין וצריך לעבור די מהר. "אני אומר למטופלים שלי לקחת זוג איבופרופן כשעה לפני המינוי", אומר גרבס. (בדוק עוד על תופעות הלוואי הנפוצות ביותר למניעת הריון.)

הסיבוך העיקרי הנוסף הוא ניקוב, שבו ההתקן תוך רחמי יכול למעשה לנקב את הרחם - אבל שיראזיאן מבטיח שזה סופר-נדיר. "הכנסתי אלפי כאלה, ומעולם לא ראיתי את זה קורה", היא אומרת. "הסיכויים קטנים מאוד, משהו כמו 0.5 אחוז".

למי זה הכי מתאים?

שיראזיאן וגרבס אומרים שניהם שהחדירו התקן תוך רחמי לכל אחד מבני נוער ועד לנשים באמצע שנות ה-40 לחייהן לצרכים אישיים שונים. "אחת התפיסות השגויות הגדולות ביותר היא שכולם לא יכולים להשתמש בה", אומרת שירזיאן. "רוב הנשים יכולות, למעשה."

עם זאת, שיראזיאן אכן מציבה מועמדת אידיאלית: אישה באמצע שנות ה-20 לחייה ומעלה, שאינה מעוניינת להיכנס להריון בקרוב.

גרבס מהדהד גם את הרגש הזה. "זה מושלם עבור מי שלא רוצה הריון בקרוב ושאין לו מספר שותפים מיניים", היא מסבירה. "הקבוצה הזו יכולה להיות רחבה למדי."

איך נראה העתיד?

על פי נתוני CDC, אמצעי מניעה הפיכים ארוכי טווח כמו IUD הם רק הצורה הרביעית הפופולרית ביותר של אמצעי מניעה בקרב נשים עם 7.2 אחוזים - פחות ממחצית מהגלולה, שנותרה במקום הראשון בקטגוריה זו.

עם זאת, שירזיאן חושבת שככל שיותר אנשים מתחנכים ל- IUDs, כך יותר אנשים יעלו על הסיפון. "זה מאוד מעניין, כי ראינו עלייה לאחרונה", היא אומרת. "השלילי הגדול ביותר הוא רק שאנשים שמעו על זה בעבר, שהם לא היו מועמדים, או שזה לא היה בטוח", היא אומרת. "אבל זה לא מגביר את שיעור הזיהומים באגן, ואם אתה לא יכול להיות זיהום פעיל, אתה יכול לשים את זה אצל נשים רבות ושונות."

האם ה- IUD יחליף את הגלולה? רק הזמן יגיד, אבל זה בהחלט טוב יותר מאמצעי מניעה זה.

סקירה עבור