ארה"ב ממליצה על "הפסקה" בחיסון ג'ונסון וג'ונסון COVID-19 עקב חשש לקרישי דם

תוֹכֶן

• סקירה עבור

המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ומנהל המזון והתרופות (FDA) ממליצים "להשהות" את מתן החיסון של ג'ונסון אנד ג'ונסון COVID-19 למרות 6.8 מיליון מנות שכבר ניתנו בארה"ב עד היום. החדשות מגיעות באמצעות הצהרה משותפת המציעה לרופאי הבריאות להפסיק את השימוש בחיסון ג'ונסון וג'ונסון עד להודעה חדשה. (קשור: כל מה שאתה צריך לדעת על חיסון COVID-19 של ג'ונסון וג'ונסון)

המלצה חדשה זו היא תוצאה של סוג נדיר אך חמור של קריש דם הנקרא פקקת ורידי סינוס מוחי (CVST) שנמצא אצל אנשים מסוימים שקיבלו את החיסון המסוים בארה"ב, לפי ההצהרה. במקרה זה, "נדיר" פירושו רק שישה מקרים מדווחים של קריש דם לאחר החיסון מתוך אותם כמעט 7 מיליון מנות. בכל מקרה, קריש הדם נראה בשילוב עם טרומבוציטופניה, כלומר רמות נמוכות של טסיות דם (שברי תאים בדם המאפשרים לגופך ליצור קרישי דם כדי לעצור או למנוע דימום). עד כה המקרים היחידים שדווחו על CVST וטרומבוציטופניה בעקבות חיסון ג'ונסון וג'ונסון היו אצל נשים בגילאים 18 עד 48, 6 עד 13 ימים לאחר קבלת החיסון במינון יחיד, על פי ה- FDA ו- CDC.

CVST הוא סוג של שבץ נדיר, על פי ג'ונס הופקינס רפואה. (ICYDK, שבץ בעצם מתאר מצב בו "אספקת הדם לחלק מהמוח שלך נקטעת או מופחתת, ומונעת מרקמת המוח לקבל חמצן וחומרים מזינים", על פי Mayo Clinic.) CVST מתרחש כאשר נוצר קריש דם הסינוסים הוורידים של המוח (כיסים בין השכבות החיצוניות ביותר של המוח), המונעים את ניקוז הדם מהמוח. כאשר הדם אינו מסוגל להתנקז, יכול להיווצר דימום, כלומר דם יכול להתחיל לדלוף לרקמות המוח. התסמינים של CVST כוללים כאבי ראש, ראייה מטושטשת, התעלפות או אובדן הכרה, אובדן שליטה בתנועה, התקפים ותרדמת, על פי ג'ון הופקינס רפואה. (קשור: עד כמה חיסון ה- COVID-19 יעיל?)

בהתחשב במספר הנמוך של דוחות CVST מכל האנשים שקיבלו את החיסון של ג'ונסון אנד ג'ונסון COVID-19, אתה עשוי לתהות אם תגובת ה-CDC וה-FDA היא תגובת יתר. העובדה שקרישי הדם וטסיות הדם הנמוכות התרחשו בשילוב היא מה שעושה את המקרים האלה כל כך בולטים, אמר פיטר מרקס, M.D., Ph.D., מנהל מרכז ה-FDA להערכה ומחקר ביולוגיים, בתדרוך לתקשורת. "המופע שלהם יחד יוצר תבנית והתבנית דומה מאוד למה שנראה באירופה עם חיסון אחר", אמר. סביר להניח שד"ר מארקס מתייחס לחיסון AstraZeneca, לאור הידיעה שמספר מדינות באירופה הפסיקו את השימוש בהן בחיסון בחודש שעבר בשל דיווחים על קרישת דם וטסיות דם.

בדרך כלל, תרופת קרישה הנקראת הפרין משמשת לטיפול בקרישי דם, על פי ההצהרה המשותפת של ה- CDC וה- FDA. אבל הפרין יכול לגרום לירידה ברמות הטסיות, ולכן הוא יכול להיות מסוכן כאשר משתמשים בו לטיפול באנשים שכבר יש להם ספירת טסיות נמוכה, כמו במקרה של שש הנשים עם בעיות J&J. הפסקת השימוש בחיסון היא מאמץ "לוודא שהספקים מודעים לכך שאם הם רואים אנשים עם טסיות דם נמוכות, או אם הם רואים אנשים שיש להם קרישי דם, הם צריכים לברר לגבי היסטוריה של חיסון אחרון ואז לפעול. בהתאם לאבחון וניהול של אותם אנשים ", הסביר ד"ר מרקס במהלך התדריך.

חשוב לציין כי רק בגלל שה- CDC וה- FDA מציעים "הפסקה", אין זה אומר בהכרח כי מתן החיסון של ג'ונסון וג'ונסון ייעצר לחלוטין. "אנו ממליצים להשהות את החיסון מבחינת מתןו", אמר ד"ר מרקס במהלך התדריך. "עם זאת, אם ספק שירותי בריאות אינדיבידואלי מקיים שיחה עם חולה בודד והם קובעים שהתועלת/סיכון עבור אותו חולה אינדיבידואלי מתאים, אנחנו לא מתכוונים למנוע מהספק הזה לתת את החיסון." היתרונות יעלו על הסיכונים ב"רוב הגדול של המקרים", הוסיף.

אם אתה אחד ממיליוני האמריקאים שכבר קיבלו את החיסון ג'ונסון וג'ונסון, אל תיבהל. "עבור אנשים שקיבלו את החיסון לפני יותר מחודש, אירוע הסיכון נמוך מאוד בשלב זה", אמרה אן שושאט, ד"ר, המנהלת הראשית של ה-CDC, גם במהלך התדרוך לתקשורת. "לאנשים שקיבלו לאחרונה את החיסון במהלך השבועות האחרונים, הם צריכים להיות מודעים לחפש סימפטומים כלשהם. אם קיבלת את החיסון ופתחת כאבי ראש עזים, כאבי בטן, כאבי רגליים או קוצר נשימה, עליך ליצור קשר עם ספק שירותי בריאות ולחפש טיפול." (קשורים: האם אתה יכול להתאמן לאחר קבלת החיסון נגד COVID-19?)

המידע בסיפור זה מדויק נכון לשעת העיתונות. עם זאת, ככל שהמצב סביב COVID-19 ממשיך להתפתח, יתכן שחלק מהנתונים השתנו מאז הפרסום. בעוד שבריאות מנסים להשאיר את הסיפורים שלנו עדכניים ככל האפשר, אנו מעודדים את הקוראים להישאר מעודכנים לגבי חדשות והמלצות לקהילות משלהם על ידי שימוש ב- CDC, WHO ובמחלקת בריאות הציבור המקומית שלהם כמשאבים.

סקירה עבור