דלקת מפרקים פסוריאטית לנוער: תסמינים, גורמים, טיפול ועוד

תוֹכֶן

• מהי דלקת מפרקים פסוריאטית לנוער?
• תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית לנוער
• מה גורם לדלקת מפרקים פסוריאטית לנוער?
• מי בסיכון?
• כיצד מאבחנים דלקת מפרקים פסוריאטית לנוער?
• כיצד מטפלים בדלקת מפרקים פסוריאטית?
• פרוגנוזה של דלקת מפרקים פסוריאטית לנוער

מהי דלקת מפרקים פסוריאטית לנוער?

דלקת מפרקים פסוריאטית משלבת את הסימפטומים של דלקת פרקים ופסוריאזיס. זה הופך את המפרקים למכאובים ונפוחים וגורם לפצעים אדומים וקשקושים על העור.

דלקת מפרקים פסוריאטית היא מחלה אוטואימונית. המשמעות היא שמערכת החיסון שלך מזהה בטעות חלקים מגופך כפולשים זרים ותוקפת אותם.

התקף זה של מערכת החיסון גורם לגופכם לייצר תאי עור בקצב מהיר הרבה יותר מהרגיל. תאים אלה בונים על עורכם ויוצרים את הלוח הקשקשי. מערכת החיסון שלך יכולה גם לתקוף את המפרקים שלך, לגרום לכאבים, נפיחות ונוקשות.

כ- 7.5 מיליון אמריקנים סובלים מפסוריאזיס. בסביבות 2.25 מיליון אנשים בקבוצה זו לוקים בדלקת מפרקים פסוריאטית.

למרות שדלקת מפרקים פסוריאטית שכיחה ביותר בקרב מבוגרים בגילאי 30 עד 50, ילדים יכולים גם לקבל את זה. ההערכה היא כי 1 עד 10 מכל 33,000 ילדים מאובחנים כחולים בדלקת מפרקים פסוריאטית.

עם זאת, המספר האמיתי יכול להיות גבוה יותר. רופאים לפעמים מאבחנים שגוי בדלקת מפרקים פסוריאטית אצל ילדים, מכיוון שהפריחה מופיעה שנים לאחר שהמפרקים נפגעו.

דלקת מפרקים פסוריאטית לנוער נחשבת לסוג של דלקת מפרקים אידיופטית לנוער (JIA). זוהי הצורה הנפוצה ביותר של דלקת מפרקים אצל ילדים. "אידיופטי" פירושו שרופאים לא יודעים מה גורם לזה.

תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית לנוער

לילדים בדרך כלל יש אותם תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית כמו מבוגרים. אלו כוללים:

• מפרקים נפוחים, אדומים וכואבים, בעיקר באצבעות הידיים ובבהונות
• נוקשות בבוקר
• נפיחות בידיים הגורמת לאצבעות אצבעות הרגליים להיראות כמו נקניקיות
• פריחה אדומה, מגרדת וקשקשת על הברכיים, המרפקים, הקרקפת, הפנים והישבן.
• מפרקים המעוותים מנפיחות
• ציפורניים מגולגלות
• עייפות
• עיניים אדומות ומגורה

לפעמים, תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית משפיעים על צד אחד בגוף הילד יותר מהצד השני.

מה גורם לדלקת מפרקים פסוריאטית לנוער?

רופאים אינם יודעים מה גורם למערכת החיסונית להסתובב נגד המפרקים והעור. הם חושבים שהמחלה נובעת משני הגנים והן מחשיפות סביבתיות אצל ילדים ומבוגרים. ילדים הסובלים מדלקת פרקים פסוריאטית לנוער לוקים לרוב בקרוב משפחה עם המחלה.

מי בסיכון?

רוב הילדים לוקים בדלקת מפרקים פסוריאטית לנוער בגילאי 6 עד 10. גם בנים וגם נערות יכולים לקבל את המצב, אם כי זה מעט יותר שכיח אצל בנות. לידת הורה, אח או קרוב משפחה אחר עם דלקת מפרקים פסוריאטית מגדילה את הסיכון של הילד.

נזק משותף בגיל כה צעיר יכול להוביל לבעיות גדילה לטווח הארוך.

ילדים עם דלקת מפרקים פסוריאטית לנוער יכולים להיות:

• עצמות קצרות מהרגיל
• האט את הצמיחה
• בעיות בלסת שיכולות להקשות עליהם לצחצח שיניים
• סיכון מוגבר לדלקת מפרקים ניוונית ואוסטאופורוזיס עם גילם

דלקת מפרקים פסוריאטית יכולה להשפיע גם על חלקים אחרים בגוף הילד. זה יכול לגרום לנפיחות של ממברנות סביב הלב או הריאות ונפיחות בעין (דלקת של החלבונים).

טיפול ילדך מוקדם יכול לעזור במניעת סיבוכים אלה.

כיצד מאבחנים דלקת מפרקים פסוריאטית לנוער?

במהלך הבדיקה, הרופא ישאל על הסימפטומים של ילדך וההיסטוריה הרפואית של המשפחה.

כדי לאבחן ילדים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, הרופאים מחפשים את הפעולות הבאות:

• אצבעות או בהונות כמו נקניק
• בורות בציפורניים
• פריחה פסוריאזיס
• קרוב משפחה עם פסוריאזיס

אף בדיקה אחת לא יכולה לאשר שילדכם סובל מדלקת מפרקים פסוריאטית. בדיקות אלה יכולות לעזור לרופא לשלול מחלות אחרות עם תסמינים דומים:

• בדיקות נוגדן בדם: נוגדן אנטי-ברור (ANA) ובדיקות נוגדנים אוטומטיים אחרים יכולים להראות סימנים לתגובה של מערכת החיסון.
• בדיקת חומצת שתן: חומצת שתן היא כימיקל שגופך מייצר כאשר הוא מפרק מזונות המכילים תרכובות אורגניות הנקראות פורינים. לאנשים הסובלים מדלקת פרקים פסוריאטית יש לעיתים רמות גבוהות של חומצת שתן.
• צילומי רנטגן: בבדיקה זו נעשה שימוש בכמות קטנה של קרינה כדי ליצור תמונות של העצמות והמפרקים. זה יכול להראות נזק שנגרם על ידי דלקת מפרקים.
• MRI: בדיקה זו משתמשת במגנטים ובגלי רדיו כדי ליצור תמונות בגוף. בדיקת בדיקת MRI יכולה להראות נזק לעצמות ולמפרקים, כמו גם לשינויים ברקמות רכות שאינן מופיעות בצילומי רנטגן.
• בדיקת עיניים: בדיקות עיניים מחפשות דלקת הנקראת uveitis.

כיצד מטפלים בדלקת מפרקים פסוריאטית?

ילדים עם דלקת מפרקים פסוריאטית יצטרכו לראות כמה סוגים של רופאים:

• רוֹפֵא יְלָדִים
• רופא המטפל במחלות מפרקים בילדים (ראומטולוג ילדים)
• רופא עיניים (רופא עיניים)

המטרה היא להוריד נפיחות במפרקים ולמנוע נזק רב יותר. הטיפול של ילדכם יהיה תלוי בגילם ובחומרת הסימפטומים שלהם.

תוכנית טיפוסית טיפולית לילדים עם דלקת מפרקים פסוריאטית עשויה לכלול:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמו אספירין (אקוטרין) ואיבופרופן (מוטרין) להפחתת נפיחות ולהקלת כאבים
• סידן וויטמין D לחיזוק העצמות
• פיזיותרפיה ותרגול לחיזוק המפרקים ולשמירתם בניידות
• ריפוי בעיסוק כדי לעזור לילדך לבצע משימות יומיומיות ביתר קלות
• הידרותרפיה, או להתעמל בבריכה חמה, כדי לשחרר את המפרקים
• סדקים כדי לשמור על המפרקים במצב הנכון ולמניעת כאבים

אם טיפולים אלה אינם עובדים, הרופא של ילדך עשוי לרשום תרופות חזקות יותר, כגון:

• תרופות סטרואידים המוזרקות למפרקים המושפעים כדי להוריד נפיחות
• תרופות ביולוגיות, כגון infliximab (Remicade) או golimumab (Simponi), שמאטות או מפסקות נזק למפרקים

פרוגנוזה של דלקת מפרקים פסוריאטית לנוער

ילדים המטופלים בשלב מוקדם יכולים לעבור הפוגה. למרות שהם עדיין סובלים מדלקת פרקים פסוריאטית, הם לא יראו תסמינים. פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק יכולים לעזור להפחית את ההשפעה של מחלה זו על חיי היומיום של ילדכם.

ילדים שלא מקבלים טיפול מוקדם יכולים לפתח נזק רב במפרקים שעלול להוביל לנכות.