מהי מחלת קוואסאקי?

תוֹכֶן

• מחלה נדירה אך קשה
• מהם התסמינים של מחלת קוואסאקי?
• שלבים מוקדמים
• שלבים מאוחרים
• מה גורם למחלת קוואסאקי?
• גורמי סיכון
• כיצד מאובחנת מחלת קוואסאקי?
• כיצד מטפלים במחלת קוואסאקי?
• מהם הסיבוכים האפשריים של מחלת קוואסאקי?
• מה התחזית לטווח הרחוק למחלת קוואסאקי?
• התשלום
• ש:
• א:

מחלה נדירה אך קשה

מחלת קוואסאקי (KD), או תסמונת בלוטות הלימפה הרירית, היא מחלה הגורמת לדלקת בעורקים, ורידים ונימים. זה משפיע גם על בלוטות הלימפה וגורם לתסמינים באף, בפה ובגרון. זוהי הגורם השכיח ביותר למחלות לב בקרב ילדים.

קרן מחלת קוואסאקי מעריכה כי KD פוגעת ביותר מ- 4,200 ילדים בארצות הברית מדי שנה. KD נפוץ גם בקרב בנים מאשר אצל בנות וילדים ממוצא איים אסייתיים ופסיפיים. עם זאת, KD יכול להשפיע על ילדים ובני נוער מכל רקע גזעני ואתני.

ברוב המקרים, ילדים יתאוששו תוך מספר ימים מהטיפול ללא בעיות חמורות. הישנות אינה נדירה. אם לא מטופלים, KD יכול להוביל למחלות לב חמורות. המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על KD וכיצד לטפל במצב זה.

מהם התסמינים של מחלת קוואסאקי?

מחלת קוואסאקי מופיעה בשלבים עם תסמינים וסימנים בולטים. המצב נוטה להופיע במהלך סוף החורף והאביב. בחלק ממדינות אסיה, מקרים של שיא KD באמצע הקיץ.

שלבים מוקדמים

תסמינים מוקדמים, הנמשכים עד שבועיים, עשויים לכלול:

• חום גבוה שנמשך חמישה ימים ויותר
• פריחה על פלג גוף עליון ומפשעה
• עיניים אדומות בדם, בלי קרום
• שפתיים אדומות, נפוחות
• לשון "תות" שנראית מבריקה ובהירה עם כתמים אדומים
• בלוטות לימפה נפוחות
• ידיים ורגליים נפוחות
• כפות ידיים אדומות וסוליות כפות הרגליים

בעיות לב עשויות להופיע גם במהלך תקופה זו.

שלבים מאוחרים

תסמינים מאוחרים יותר מתחילים תוך שבועיים ממועד החום. העור בכפות הידיים והרגליים של ילדכם עשוי להתחיל להתקלף ולרדת בסדינים. חלק מהילדים עשויים לפתח דלקת פרקים זמנית, או כאבי פרקים.

סימנים ותסמינים אחרים כוללים:

• כאבי בטן
• הֲקָאָה
• שִׁלשׁוּל
• כיס המרה המוגדל
• אובדן שמיעה זמני

התקשר לרופא שלך אם ילדך מראה אחד מהתסמינים הללו. ילדים צעירים מגיל שנה ומעלה מגיל 5 נוטים יותר להציג תסמינים לא שלמים. ילדים אלה מהווים את 25 האחוזים ממקרי KD שנמצאים בסיכון גבוה יותר לחוות סיבוכים במחלות לב.

מה גורם למחלת קוואסאקי?

הסיבה המדויקת למחלת קוואסאקי עדיין לא ידועה. החוקרים משערים כי תערובת של גנטיקה וגורמים סביבתיים יכולה לגרום ל- KD. זה יכול להיות נובע מהעובדה ש KD מתרחש בעונות ספציפיות ונוטה להשפיע על ילדים ממוצא אסייתי.

גורמי סיכון

מחלת קוואסאקי שכיחה בעיקר בקרב ילדים, במיוחד אלה ממוצא אסייתי. על פי ה- KDF, כ 75 אחוז ממקרי KD הם ילדים מתחת לגיל 5. חוקרים לא מאמינים שאתה יכול לרשת את המחלה, אך גורמי הסיכון נוטים לעלות בקרב משפחות. אחים של מישהו שיש לו KD נוטים פי 10 לסבול מהמחלה.

כיצד מאובחנת מחלת קוואסאקי?

אין בדיקה ספציפית למחלת קוואסאקי. רופא ילדים יביא בחשבון את הסימפטומים של הילד ויפסול מחלות עם תסמינים דומים, כגון:

• חום ארגמן, זיהום חיידקי הגורם לחום, צמרמורות וכאבי גרון
• דלקת מפרקים שגרונית לנוער, מחלה כרונית הגורמת לכאבי פרקים ודלקת
• חַצֶבֶת
• תסמונת הלם רעיל
• דלקת מפרקים אידיופטית
• הרעלת כספית לנוער
• תגובה רפואית
• הרוקי הררי הבחין בקדחת, מחלה הניתנת לקרציות

רופא ילדים עשוי להזמין בדיקות נוספות כדי לבדוק כיצד המחלה השפיעה על הלב. אלה עשויים לכלול:

• אקוקרדיוגרף: אקוקרדיוגרף הוא הליך ללא כאבים המשתמש בגלי קול בכדי ליצור תמונות של הלב ועורקיו. יתכן שיהיה צורך לחזור על בדיקה זו כדי להראות כיצד מחלת קוואסאקי השפיעה על הלב לאורך זמן.
• בדיקות דם: ניתן להורות על בדיקות דם לשלול מחלות אחרות. ב- KD יתכנו ספירת תאי דם לבנים מוגברת, ספירת תאי דם אדומים נמוכים ודלקת.
• צילום רנטגן בחזה: צילום רנטגן בחזה יוצר תמונות בשחור לבן של הלב והריאות. רופא עשוי להורות על בדיקה זו כדי לחפש סימנים לאי ספיקת לב ודלקת.
• אלקטרוקרדיוגרמה: אלקטרוקרדיוגרמה, או א.ק.ג., מתעדת את הפעילות החשמלית של הלב. אי סדרים ב- ECG עשויים להצביע על כך שהלב הושפע מ- KD.

יש לשקול מחלת קוואסאקי כאפשרות אצל כל תינוק או ילד שיש לו חום שנמשך יותר מחמישה ימים. זה במיוחד המקרה אם הם מראים תסמינים קלאסיים אחרים של המחלה כמו קילוף עור.

כיצד מטפלים במחלת קוואסאקי?

ילדים המאובחנים כסובלים מ- KD צריכים להתחיל טיפול מיידי כדי למנוע נזק ללב.

טיפול קו ראשון ב- KD כולל עירוי של נוגדנים (אימונוגלובולין תוך ורידי) במשך 12 שעות בתוך 10 ימים ממועד החום ומינון יומי של אספירין בארבעת הימים הבאים. יתכן והילד צריך להמשיך ליטול מינון נמוך יותר של אספירין במשך שישה עד שמונה שבועות לאחר שהחום נעלם כדי למנוע היווצרות קרישי דם.

מחקר אחד מצא גם כי תוספת של פרדניזולון הפחיתה משמעותית את נזק הלב הפוטנציאלי. אך טרם נבדק זה באוכלוסיות אחרות.

תזמון הוא קריטי למניעת בעיות לב חמורות. מחקרים מדווחים גם על שיעור גבוה יותר של עמידות לטיפול כשהוא ניתן לפני היום החמישי של החום. כ -11 עד 23 אחוז מהילדים הסובלים מ- KD יהיו בעלי התנגדות.

חלק מהילדים עשויים לדרוש זמן טיפול ארוך יותר כדי למנוע עורק סתום או התקף לב. במקרים אלה הטיפול כרוך במינון אספירין אנטי-טסיות יומיומי עד שיש להם אקו לב תקין. יתכן ויחלוף שישה עד שמונה שבועות עד שההפרעות בעורקים הכליליים יתהפכו.

מהם הסיבוכים האפשריים של מחלת קוואסאקי?

KD מוביל לבעיות לב חמורות בכ- 25 אחוז מהילדים הסובלים מהמחלה. KD לא מטופל יכול להוביל להגדיל את הסיכון שלך להתקף לב ולגרום:

• שריר הלב, או דלקת בשריר הלב
• הפרעות קצב, או קצב לב לא תקין
• מפרצת, או היחלשות ובליטה של ​​דופן העורק

טיפול בשלב זה של המצב דורש מינון ארוך טווח של אספירין. יתכן וחולים יצטרכו ליטול מדללי דם או לעבור הליכים כמו אנגיופלסטיה כלילית, סיבוב עורקים כליליים או מעקף עורקים כליליים. ילדים המפתחים בעיות עורקים כליליים כתוצאה מ- KD צריכים לדאוג להימנע מגורמי אורח חיים שיכולים להגביר את הסיכון שלהם להתקף לב. גורמים אלה כוללים שמנת יתר או עודף משקל, רמת כולסטרול גבוהה ועישון.

מה התחזית לטווח הרחוק למחלת קוואסאקי?

יש ארבע תוצאות אפשריות עבור מישהו עם KD:

• אתה עושה החלמה מלאה ללא בעיות לב, הדורשת אבחון וטיפול מוקדמים.
• אתה מפתח בעיות עורקים כליליות. ב -60 אחוז מהמקרים, החולים מסוגלים להפחית חששות אלה תוך שנה.
• אתה נתקל בבעיות לב ארוכות טווח, הדורשות טיפול לטווח הארוך.
• יש לך הופעה חוזרת של KD, שקורה רק בשלושה אחוזים מהמקרים.

ל- KD יש תוצאה חיובית כאשר היא מאובחנת ומטופלת מוקדם. עם הטיפול רק 3 עד 5 אחוזים ממקרי KD מתפתחים עם בעיות עורקים כליליים. אנאוריזמות מתפתחות באחוז אחד.

ילדים שחלו במחלת קוואסאקי צריכים לקבל בדיקת לב לב כל שנה-שנתיים כדי לבדוק אם הם סובלים מבעיות לב.

התשלום

KD היא מחלה הגורמת לדלקת בגופך, בעיקר כלי הדם ובלוטות הלימפה. זה משפיע בעיקר על ילדים מתחת לגיל 5, אך כל אחד יכול להידבק ב KD.

התסמינים דומים לחום, אך הם מופיעים בשני שלבים ברורים. חום מתמשך וגבוה שנמשך יותר מחמישה ימים, לשון תות, וכפות ידיים ורגליים נפוחות הם כמה מהתסמינים של השלב המוקדם. בשלב המאוחר התסמינים עשויים לכלול צבע במפרקים, קילוף עור וכאבי בטן.

שוחח עם הרופא שלך אם ילדך מראה אחד מהתסמינים הללו. אצל חלק מהילדים התסמינים עשויים להראות לא שלמים, אך KD יכול לגרום לבעיות לב חמורות, אם הם לא מטופלים. כ- 25 אחוז מהמקרים שאכן מתפתחים למחלות לב נובעים מאבחון שגוי ומטיפול מאוחר.

אין בדיקת אבחון ספציפית עבור KD. הרופא שלך יבחן בסימפטומים של ילדיך ובבדיקות הכנה מקדימה כדי לשלול מצבים אחרים. טיפול בזמן יכול לשפר משמעותית את התוצאה עבור ילדים עם KD.

ש:

הייתה לי מחלת קוואסאקי כשהייתי צעירה יותר. השאלה היחידה שנותרה ללא מענה הייתה האם היא יכולה להשפיע על המערכת החיסונית שלי כיום? אני חולה הרבה ואם משהו מסתובב, אני בטוח שתשיג את זה?

מורגן, קורא הבריאות

א:

נראה כי מחלת קוואסאקי היא
הנגרמת על ידי גורמים גנטיים ו / או תגובה חיסונית לא תקינה לנגיפי
זיהום, אך תיאוריות אלה טרם הוכחו. אין חזק
עדות לכך שמחלת קוואסאקי גורמת לבעיות ארוכות טווח בגופך
מערכת חיסונית. הנטייה שלך בקלות
מחלות שכיחות חלות קשורות ככל הנראה לקבוצה הגנטית שלך
תגובה חיסונית ולא לעובדה שיש לך מחלת קוואסאקי בילדותך.

גרהם רוג'רס, ד"ר