האם דיאטת קטו בטוחה אם חולה סוכרת מסוג 1?

תוֹכֶן

• קטואצידוזיס סוכרת לעומת קטוזיס תזונתי
• עלול להוריד יותר מדי סוכר בדם
• עלול לגרום לירידה לא רצויה במשקל
• עשוי לדרוש הפחתת אינסולין
• האם זה בטוח?
• אל תתחיל בקטו ללא פיקוח
• הקפד לעקוב אחר רמות הקטון שלך
• חלק מהאנשים צריכים להימנע מדיאטת הקטו
• בשורה התחתונה
• 5 דברים לעשות היום כדי לחיות טוב יותר עם סוכרת מסוג 1

התזונה הקטוגנית, או הקיטו, היא תזונה דלה בפחמימות, עתירת שומן, אשר הוכחה כמי שמציעה מספר יתרונות בריאותיים.

בשנים האחרונות גבר העניין בשימוש בדיאטת הקטו ככלי לטיפול במחלות, כמו אפילפסיה, סרטן וסוכרת.

סוכרת מסוג 1 היא מצב כרוני בו הלבלב שלך מייצר מעט אינסולין או ללא.

אין להתבלבל עם סוכרת מסוג 2, המשפיעה על הדרך בה גופך מעבד את רמת הסוכר בדם ובדרך כלל קשורה לתנגודת לאינסולין.

למרות שהוכח כי דיאטת הקטו משפרת את שליטת הסוכר בדם ומפחיתה את דרישות האינסולין, עשויים להיווצר מספר סיבוכים אצל אלה הסובלים מסוכרת מסוג 1 (1).

מאמר זה מגלה האם דיאטת הקטו בטוחה לאנשים עם סוכרת סוג 1.

קטואצידוזיס סוכרת לעומת קטוזיס תזונתי

תחום נפוץ של אי הבנה סביב דיאטת הקטו הוא הרעיון של קטואזידוזיס סוכרתית (DKA) לעומת קטוזיס תזונתי (קטוזיס).

הכרת ההבדל בין השניים הופכת חשובה עוד יותר אם יש לך סוכרת מסוג 1.

בדיאטת קטו, אתה מצמצם משמעותית את צריכת הפחמימות שלך לפחות מ- 50 גרם ליום ומגדיל את צריכת השומן במקום זאת.

זה דוחף את גופך לייצר קטונים משומן בכבד שלך ולהשתמש בשומן כמקור הדלק העיקרי שלו לעומת פחמימות.

שינוי מטבוליזם זה מביא לקטוזיס תזונתי, כלומר גופך משתמש בקטונים בדם שלך לצורך אנרגיה.

מצד שני, קיטואידוזיס סוכרתית היא מצב חירום רפואי המופיע בעיקר אצל אנשים עם סוכרת מסוג 1 אם הם לא לוקחים אינסולין.

ללא אינסולין להעברת סוכר בדם לתאי גופך, רמות הסוכר בדם וקטון עולות במהירות, ומשבשות את איזון בסיס החומצה בדם שלך (2).

לפיכך, ההבדל העיקרי בין קטוזה תזונתית לבין קטואצידוזיס סוכרתית הוא כדלקמן:

• בקטוזה רק רמות הקטון מוגברות, מה שמאפשר לגופך להשתמש בעיקר בשומן לצורך אנרגיה.
• בקטואואידוזיס סוכרתית, רמת הסוכר בדם וקטון גבוהה מאוד, וכתוצאה מכך מצב בריאותי קריטי.

אם יש לך סוכרת מסוג 1 ואתה חושב לנסות דיאטה קטוגנית, חשוב מאוד לעבוד עם אנשי מקצוע בתחום הרפואה, כמו דיאטנית רשומה ורופא רפואי, כדי למנוע סיבוכים רציניים.

סיכום קטוזיס תזונתי הוא מצב מטבולי בו גופך שורף שומן במקום פחמימות כמקור הדלק העיקרי שלו. קיטואידוזיס סוכרתית היא סיבוך קשה בסוכרת מסוג 1 בה סוכרים בדם זורמים גבוה ומופקים עודפים של קטונים.

עלול להוריד יותר מדי סוכר בדם

הוכח כי דיאטת הקטו מורידה משמעותית את רמות הסוכר בדם בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 1 ו -2 (1, 3).

מחקר בן 2.5 שנים בקרב 11 מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 מצא כי דיאטת הקטו שיפרה משמעותית את רמות ה- A1C, סמן לבקרת סוכר בדם לטווח הארוך (1).

עם זאת, חלק מהמשתתפים התנסו בפרקים שרמות הסוכר בדם שלהם ירדו נמוך מדי. זה יכול לקרות אם רמות הסוכר בדם יורדות מתחת ל -70 מ"ג / ד"ל (3.9 מ"מ / ל"ל) וסביר להניח שמקורו במינון אינסולין לא תקין.

דיאטת הקטו מעלה את הסיכון לכך שרמות הסוכר בדם שלך יהיו נמוכות מדי. זה עלול להוביל לסיבוכים שעלולים להיות חמורים, כמו בלבול, סחרחורת, דיבור מעוות ואובדן הכרה (4, 5).

סיכום דיאטת הקטו יכולה להוריד באופן משמעותי את רמות הסוכר בדם בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 1 ו -2. ללא התאמות אינסולין מתאימות, הרמות שלך עשויות להיות נמוכות מדי, מה שיוביל לסיבוכים שעלולים להיות חמורים.

עלול לגרום לירידה לא רצויה במשקל

עדויות חזקות מצביעות על כך שתזונת הקטו יכולה לקדם ירידה במשקל (6).

על פי ההערכה, מספר גורמים אחראיים, כולל:

• דיכוי תיאבון. דיאטת הקטו מקדמת תחושות של מלאות, ככל הנראה כתוצאה משינויים בהורמוני הרעב, מה שהופך את הסיכוי שתזלו פחות (7).
• חיסול מזון. מזונות עשירים בפחמימות מסולקים, ומפחיתים את צריכת הקלוריות שלך (8).
• צריכת חלבון גבוהה יותר. דיאטות קטו נוטות להיות גבוהות יותר בחלבון לעומת תזונה רגילה, מה שמוביל לעלייה במלאות בארוחות (9).

בעוד שחלק מהאנשים הסובלים מסוכרת מסוג 1 עשויים להתעניין בירידה במשקל, זו אינה המטרה, ואפילו לא הבטוחה, עבור כולם.

חשוב לקחת בחשבון את תופעת הלוואי האפשרית לפני שמתחילים את דיאטת הקטו.

סיכום בעקבות דיאטת קטו עלול להוביל לירידה במשקל, מה שעלול להיות בלתי רצוי או לא בטוח עבור אנשים מסוימים, במיוחד לאנשים הסובלים מעודף משקל.

עשוי לדרוש הפחתת אינסולין

כדי לשלוט ברמת הסוכר בדם שלהם, אנשים עם סוכרת מסוג 1 משתמשים באינסולין עם פעולה קצרה במינונים משתנים שתלויים בכמות הגבוהה של רמות הסוכר בדם וכמה פחמימות בארוחה נתונה מכילה.

כשמצמצמים באופן דרסטי את צריכת הפחמימות שלך, כמו למשל עם דיאטת הקטו, רמות הסוכר בדם מגמות הרבה יותר, ודורשות פחות אינסולין כדי לנהל אותן.

לדוגמה, מחקר שנערך בקרב 10 אנשים עם סוכרת מסוג 1 בדיאטה דלת פחמימות מצא שהמשתתפים זקוקים לממוצע 20 יחידות פחות של אינסולין ליום (10).

יש להתאים את מינון האינסולין על מנת להתחשב ברמות הסוכר בדם הנוכחיות שלך, אשר ככל הנראה יהיו נמוכות יותר לאחר תחילת דיאטת הקטו.

אם אתה נותן את אותה כמות אינסולין כמו לפני תחילת הדיאטה, אתה עלול לחוות היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם), תופעת לוואי חמורה.

בהתחשב בכך שנדרש פחות אינסולין, חשוב מאוד לקבל הדרכה רפואית ולבדוק את רמות הסוכר בדם לעיתים קרובות כדי למנוע פרקים של היפוגליקמיה.

סיכום בדיאטה קטו, רמות הסוכר בדם יורדות בגלל צריכת פחמימות מופחתת. אם יש לך סוכרת מסוג 1, יתכן שתצטרך להוריד את האינסולין בהתאם. על הרופא שלך לפקח על הפחתה זו.

האם זה בטוח?

אם דיאטת הקטו בטוחה לאנשים עם סוכרת סוג 1 אין תשובה פשוטה כן או לא. יש לקחת בחשבון גורמים רבים.

אם סוכרת שלך מנוהלת היטב ואתה מחנך את עצמך ביסודיות ומחפש הכוונה רפואית, דיאטת הקטו יכולה להיות אפשרות בטוחה יחסית (11, 12).

עם זאת, כדאי להתנסות בדיאטה דלת פחמימות לפני שתיישם דיאטת קטו מלאה בכדי לראות כיצד גופך מגיב.

אל תתחיל בקטו ללא פיקוח

אם יש לך סוכרת מסוג 1 ואתה מעוניין בדיאטת הקטו, חשוב מאוד להתחיל בבקשה לקבל הכוונה רפואית מטעם דיאטנית רשומה (רופא רפואי) ורופא רפואי.

מחלקת טיפול רפואי יכולה לסייע לכם בפורמט ובמתאר הספציפיים של הדיאטה, ואילו הרופא יכול לעזור להתאים את משטר האינסולין שלכם או את תרופות הפה בהתאם.

יחד, הפיקוח וההדרכה שלהם יפחיתו מאוד את הסיכון שלך לסיבוכים רציניים ויעזרו לך לדבוק בדיאטה בבטחה ובקיימות.

הקפד לעקוב אחר רמות הקטון שלך

בנוסף לניטור מקרוב אחר רמות הסוכר בדם שלך, הקפד לבדוק את רמות הקטון שלך באופן קבוע בעת ביצוע דיאטת קטו.

אנשים רבים הסובלים מסוכרת מסוג 1 עשויים להיות מוכרים כבר בבדיקת קטון, מכיוון שהיא משמשת לאיתור שלבים מוקדמים של קיטואידוזיס סוכרתית (13).

ישנן מספר שיטות לבדיקת קטונים:

• בדיקת דם. ניתן לרכוש מטרים עם רצועות בדיקה שעובדות באופן דומה למוני גלוקוז בדם.
• בדיקת שתן. ניתן לקנות רצועות בדיקה המציינות קטונים לפי צבע כשהם שקועים במדגם שתן.
• מנתח נשימה. מכשירים אלה מודדים את רמות האצטון, תוצר לוואי קטון, בנשימה שלך.

באופן ספציפי, עליך לבדוק את רמות הקטון שלך אם רמת הסוכר בדם שלך היא מעל 300 מג / ד"ל (16.6 מ"מ / ל"ל) או שאתה מרגיש חולה, מבולבל או בערפל (13).

מדי קטון בדם נוטים להיות המדויקים ביותר והם זמינים באופן מקוון או בבתי מרקחת. ניתן לרכוש גם רצועות שתן ומנתחי נשימה.

חלק מהאנשים צריכים להימנע מדיאטת הקטו

כתוצאה מהשפעות בריאותיות כוללות שליליות, אנשים עם סוכרת סוג 1 לא צריכים להקפיד על תזונה קטו, כולל:

• אלה עם היסטוריה של רמות נמוכות בסוכר בדם
• אנשים הסובלים מתת משקל או הסובלים מהפרעת אכילה
• אנשים העוברים או מחלימים מהליך רפואי
• ילדים או מתבגרים מתחת לגיל 18
• אמהות בהריון או מניקות

לאוכלוסיות אלה יש סיכון מוגבר לסיבוכים ולא מומלץ להתחיל דיאטת קטו ללא אישור רפואי (5, 14).

סיכום יש אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 1 יכולים לנהוג בבטחה בדיאטה קטו, אם כי פיקוח רפואי צמוד הוא חיוני. קבוצות אחרות של אנשים צריכות להימנע מהתזונה. חשוב לעקוב אחר רמות הקטון, במיוחד אם רמות הסוכר בדם שלך גבוהות.

בשורה התחתונה

האם דיאטת הקיטו בטוחה אם יש לך סוכרת מסוג 1 תלויה בגורמים בודדים רבים, כמו למשל כיצד מתנהל סוכרת או אם אתה סובלת ממשקל משקל או שיש לך היסטוריה של רמות סוכר נמוכות בדם.

בעזרת הכוונה רפואית מתאימה, דיאטת הקטו יכולה להוות אפשרות בטוחה יחסית עבור אנשים עם סוכרת מסוג 1 בעוד שאחרים צריכים להימנע ממנה לחלוטין.

עדיף להתחיל לנסות דיאטה דלת פחמימות לפני שתטמיע דיאטה קטוגנית מלאה כדי לאמוד כיצד גופך מגיב.

אם יש לך סוכרת מסוג 1 ואתה רוצה לנסות את דיאטת הקטו, פנה אל נותן שירותי הבריאות שלך ודיאטנית כדי להקים תוכנית בהתאמה אישית שתמזער את הסיכון לתופעות לוואי שעלולות להיות מסוכנות.

5 דברים לעשות היום כדי לחיות טוב יותר עם סוכרת מסוג 1