יסודות בריאות כליות ומחלות כליות
תוֹכֶן
- מהי מחלת כליות?
- מהם הסוגים והגורמים למחלות כליות?
- מחלת כליות כרונית
- אבנים בכליות
- גלומרולונפריטיס
- מחלת כליות פוליציסטיות
- דלקות בדרכי השתן
- מהם התסמינים של מחלת כליות?
- מהם גורמי הסיכון להתפתחות מחלות כליות?
- כיצד מאבחנים מחלות כליות?
- קצב סינון גלומרולרי (GFR)
- סריקת אולטראסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
- ביופסיה של הכליות
- בדיקת שתן
- בדיקת קריאטינין בדם
- כיצד מטפלים במחלות כליות?
- תרופות ותרופות
- שינויים תזונתיים ואורח חיים
- דיאליזה ומחלות כליות
- המודיאליזה
- דיאליזה פריטונאלית
- מה התחזית לטווח הרחוק עבור מישהו הסובל ממחלת כליות?
- כיצד ניתן למנוע מחלות כליות?
- היזהר בתרופות ללא מרשם
- נבחן
- הגבל אוכלים מסוימים
- שאל על סידן
מהי מחלת כליות?
הכליות הן זוג איברים בגודל אגרוף הממוקמים בתחתית כלוב הצלעות. יש כליה אחת מכל צד של עמוד השדרה.
הכליות חיוניות לגוף בריא. הם אחראים בעיקר לסינון מוצרי הפסולת, עודפי מים, וזיהומים אחרים מהדם. רעלים אלו מאוחסנים בשלפוחית השתן ומוסרים אותם במהלך השתנה. הכליות מווסתות גם את רמת החומציות, המלח והאשלגן בגוף. הם מייצרים הורמונים המווסתים את לחץ הדם ושולטים בייצור כדוריות הדם האדומות. הכליות אף מפעילות סוג של ויטמין D המסייע לגוף לספוג סידן.
מחלת כליות פוגעת בכ- 26 מיליון מבוגרים אמריקאים. זה מתרחש כאשר הכליות שלך נפגעות ואינן יכולות לבצע את תפקידן. נזק עשוי להיגרם כתוצאה מסוכרת, לחץ דם גבוה ומצבים כרוניים (ארוכי טווח) אחרים. מחלת כליות יכולה להוביל לבעיות בריאותיות אחרות, כולל עצמות חלשות, נזק עצבי ותת תזונה.
אם המחלה מחמירה עם הזמן, הכליות שלך עשויות להפסיק לעבוד לחלוטין. משמעות הדבר היא כי תידרש דיאליזה לביצוע תפקוד הכליות. דיאליזה היא טיפול המסנן ומטהר את הדם באמצעות מכונה. זה לא יכול לרפא מחלות כליות, אבל זה יכול להאריך את חייך.
מהם הסוגים והגורמים למחלות כליות?
מחלת כליות כרונית
הצורה הנפוצה ביותר של מחלת כליות היא מחלת כליות כרונית. מחלת כליות כרונית היא מצב לטווח ארוך שאינו משתפר עם הזמן. בדרך כלל זה נגרם כתוצאה מלחץ דם גבוה.
לחץ דם גבוה מסוכן לכליות מכיוון שהוא יכול להעלות את הלחץ על הגלומרולי. גלומרולי הם כלי הדם הזעירים בכליות בהם מנקים את הדם. עם הזמן הלחץ המוגבר פוגע בכלי אלה ותפקוד הכליות מתחיל לרדת.
תפקוד הכליות תידרדר בסופו של דבר עד כדי כך שהכליות כבר לא יכולות לבצע את תפקידן כראוי. במקרה זה, אדם יצטרך לעבור דיאליזה. דיאליזה מסננת נוזלים מיותרים ובזבוז מהדם. דיאליזה יכולה לעזור בטיפול במחלות כליות אך היא אינה יכולה לרפא אותה. השתלת כליה עשויה להיות אפשרות טיפול נוספת בהתאם לנסיבותיך.
סוכרת היא גם הגורם העיקרי למחלות כליות כרוניות. סוכרת היא קבוצת מחלות הגורמות לרמת סוכר גבוהה בדם. רמת הסוכר המוגברת בדם פוגעת בכלי הדם בכליות לאורך זמן. פירוש הדבר שהכליות לא יכולות לנקות את הדם כמו שצריך. אי ספיקת כליות יכולה להתרחש כאשר גופך עמוס יתר על ידי רעלים.
אבנים בכליות
אבנים בכליות הן בעיה נוספת בכליות. הם מתרחשים כאשר מינרלים וחומרים אחרים בדם מתגבשים בכליות, ויוצרים המונים מוצקים (אבנים). אבנים בכליות בדרך כלל יוצאות מהגוף בזמן מתן שתן. מעבר אבנים בכליות יכול להיות כואב ביותר, אך לעיתים רחוקות הם גורמים לבעיות משמעותיות.
גלומרולונפריטיס
גלומרולונפריטיס היא דלקת של הגלומרולי. גלומרולי הם מבנים קטנים מאוד בתוך הכליות המסננים את הדם. גלומרולונפריטיס יכולה להיגרם כתוצאה מזיהומים, תרופות או מומים מולדים (הפרעות המתרחשות במהלך הלידה או מעט אחריה). לעתים קרובות זה משתפר מעצמו.
מחלת כליות פוליציסטיות
מחלת כליות פוליציסטיות היא הפרעה גנטית הגורמת לציסטות רבות של ציסטות (שקיות נוזל קטנות) בכליות. ציסטות אלו יכולות להפריע לתפקוד הכליות ולגרום לאי ספיקת כליות. (חשוב לציין כי ציסטות בכליות בודדות שכיחות למדי וכמעט בלתי מזיקות. מחלת כליות פוליציסטיות היא מצב נפרד ורציני יותר.)
דלקות בדרכי השתן
דלקות בדרכי השתן (UTIs) הן זיהומים חיידקיים בכל חלק במערכת השתן. הזיהומים בשלפוחית השתן והשופכה הם הנפוצים ביותר. הם ניתנים לטיפול בקלות ולעתים נדירות הם מביאים לבעיות בריאות נוספות. עם זאת, אם לא מטופלים, זיהומים אלה יכולים להתפשט לכליות ולגרום לאי ספיקת כליות.
מהם התסמינים של מחלת כליות?
מחלת כליות היא מצב שיכול בקלות להתעלם עד שהסימפטומים יחמירו. הסימפטומים הבאים הם סימני אזהרה מוקדמים לכך שאתה עלול לפתח מחלת כליות:
- עייפות
- קושי בריכוז
- בעיות שינה
- תיאבון לקוי
- התכווצות שרירים
- רגליים נפוחות / קרסוליים
- נפיחות סביב העיניים בבוקר
- עור יבש וקשקשי
- מתן שתן תכוף, במיוחד בשעות הלילה המאוחרות
מהם גורמי הסיכון להתפתחות מחלות כליות?
לאנשים עם סוכרת יש סיכון גבוה יותר לפתח מחלות כליות. סוכרת היא הגורם המוביל למחלות כליות, ומהווה כ 44 אחוז מהמקרים החדשים. יתכן גם שיש סיכוי גבוה יותר לחלות במחלות כליות אם:
- יש לחץ דם גבוה
- יש בני משפחה אחרים הסובלים ממחלת כליות כרונית
- הם קשישים
- הם ממוצא אפריקאי, היספני, אסייתי או אמריקאי
כיצד מאבחנים מחלות כליות?
תחילה יקבע הרופא שלך האם אתה שייך לאחת הקבוצות בסיכון גבוה. לאחר מכן הם יבצעו כמה בדיקות כדי לבדוק אם הכליות שלך מתפקדות כראוי. בדיקות אלה עשויות לכלול:
קצב סינון גלומרולרי (GFR)
בדיקה זו תמדוד את מצב טובת הכליות שלך ותקבע את שלב מחלת הכליות.
סריקת אולטראסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
אולטרסאונד וסריקות CT מייצרים תמונות ברורות של הכליות ודרכי השתן. התמונות מאפשרות לרופא לבדוק אם הכליות שלך קטנות או גדולות מדי. הם יכולים גם להראות גידולים או בעיות מבניות שעלולות להופיע.
ביופסיה של הכליות
במהלך ביופסיה בכליות, הרופא שלך יסיר חתיכה קטנה של רקמה מהכליה שלך בזמן שאתה מרגיע. דגימת הרקמה יכולה לעזור לרופא שלך לקבוע את סוג מחלת הכליות שיש לך וכמה נזק אירע.
בדיקת שתן
הרופא שלך עשוי לבקש דגימת שתן לבדיקת אלבומין. אלבומין הוא חלבון שניתן להעביר לשתן שלך כאשר הכליות נפגעות.
בדיקת קריאטינין בדם
קריאטינין הוא מוצר פסולת. הוא משתחרר לדם כאשר קריאטין (מולקולה המאוחסנת בשריר) מתפרק. רמות הקריאטינין בדם שלך יעלו אם הכליות שלך אינן פועלות כראוי.
כיצד מטפלים במחלות כליות?
הטיפול במחלות כליות מתמקד בדרך כלל בבקרת הגורם הבסיסי למחלה. משמעות הדבר היא שהרופא שלך יעזור לך לנהל טוב יותר את לחץ הדם, את רמת הסוכר בדם ואת רמת הכולסטרול שלך. הם עשויים להשתמש באחת או יותר מהשיטות הבאות לטיפול במחלות כליות.
תרופות ותרופות
הרופא שלך ירשום מעכבי אנזימים להמרה של אנגיוטנסין (ACE), כמו ליסינופריל וראמיפריל, או חוסמי קולטי אנגיוטנסין (ARBs), כמו אירבסרטן ואולמזרטן. מדובר בתרופות לחץ דם שיכולות להאט את התקדמות מחלת הכליות. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות אלה לשמירה על תפקוד הכליות, גם אם אין לך לחץ דם גבוה.
יתכן שתטפלו בתרופות כולסטרול (כמו סימבסטטין). תרופות אלה יכולות להפחית את רמות הכולסטרול בדם ולעזור לשמור על בריאות הכליות. בהתאם לתסמינים שלך, הרופא שלך עשוי לרשום גם תרופות להקלה על נפיחות וטיפול באנמיה (ירידה במספר כדוריות הדם האדומות).
שינויים תזונתיים ואורח חיים
ביצוע שינויים בתזונה שלך חשוב לא פחות מאשר נטילת תרופות. אימוץ אורח חיים בריא יכול לעזור במניעת רבים מהגורמים הבסיסיים למחלות כליות. הרופא עשוי להמליץ לך:
- לשלוט בסוכרת באמצעות זריקות אינסולין
- לקצץ במזונות עשירים בכולסטרול
- לחתוך על המלח
- התחל תזונה בריאה ללב הכוללת פירות טריים, ירקות, דגנים מלאים ומוצרי חלב דלי שומן
- הגבלת צריכת אלכוהול
- להפסיק לעשן
- הגברת הפעילות הגופנית
- לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל
דיאליזה ומחלות כליות
דיאליזה היא שיטה מלאכותית לסינון הדם. זה משמש כאשר הכליות של מישהו נכשלו או קרובות לכישלון. אנשים רבים הסובלים ממחלת כליות בשלב מאוחר חייבים לעבור דיאליזה לצמיתות או עד שתמצא כליה תורמת.
ישנם שני סוגים של דיאליזה: המודיאליזה ודיאליזה צפקית.
המודיאליזה
בהמודיאליזה מוזרמים את הדם דרך מכונה מיוחדת המסננת מוצרי פסולת ונוזל. המודיאליזה נעשית בביתכם או בבית חולים או במרכז דיאליזה. לרוב האנשים שלושה מפגשים בשבוע, כאשר כל מפגש נמשך שלוש עד חמש שעות. עם זאת, המודיאליזה יכולה להיעשות גם בפגישות קצרות ותכופות יותר.
מספר שבועות לפני תחילת המודיאליזה, רוב האנשים יעבדו לניתוח פיסטולה עורקית (AV). פיסטולה AV נוצרת על ידי חיבור עורק ווריד ממש מתחת לעור, בדרך כלל באזור הזרוע. כלי הדם הגדול יותר מאפשר לכמות מוגברת של דם לזרום ברציפות בגוף במהלך הטיפול בהמודיאליזה. משמעות הדבר היא שאפשר לסנן ולטהר יותר דם. ניתן להשתיל שתל עורקי (צינור פלסטיק לולאה) ולהשתמש בו לאותה מטרה אם לא ניתן לחבר עורק ווריד.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של המודיאליזה הן לחץ דם נמוך, התכווצויות שרירים וגירוד.
דיאליזה פריטונאלית
בדיאליזה הצפקית, הצפק (הממברנה הקו את דופן הבטן) עומד בכליות. צינור מושתל ומשמש למילוי הבטן בנוזל שנקרא דיאליאט. תוצרי פסולת בדם זורמים מהצפק אל תוך הדיאליזה. לאחר מכן מתנקזים את הדיאליזה מהבטן.
ישנן שתי צורות של דיאליזה צפקית: צלקת רציפה אמבולטית רציפה, שבה הבטן מתמלאת ומתנקזת מספר פעמים במהלך היום, ודיאליזה פריטונאלית בסיוע מחזורי רציף, המשתמשת במכונה כדי למחזר את הנוזל אל תוך הבטן ומחוצה לה בלילה בזמן האדם ישן.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של דיאליזה הצפק הן זיהומים בחלל הבטן או באזור בו הושתל הצינור. תופעות לוואי אחרות עשויות לכלול עלייה במשקל ובקעים. בקע הוא כאשר המעי דוחף דרך נקודה חלשה או קרע בדופן הבטן התחתונה.
מה התחזית לטווח הרחוק עבור מישהו הסובל ממחלת כליות?
מחלת כליות בדרך כלל לא נעלמת ברגע שהיא מאובחנת. הדרך הטובה ביותר לשמור על בריאות הכליות היא לאמץ אורח חיים בריא ולעקוב אחר עצת הרופא שלך. מחלת כליות יכולה להחמיר עם הזמן. זה עלול אפילו להוביל לאי ספיקת כליות. אי ספיקת כליות יכולה להיות סכנת חיים אם היא לא מטופלת.
אי ספיקת כליות מתרחשת כאשר הכליות בקושי עובדות או אינן עובדות כלל. זה מנוהל על ידי דיאליזה. דיאליזה כוללת שימוש במכונה לסינון פסולת מהדם. במקרים מסוימים הרופא עשוי להמליץ על השתלת כליה.
כיצד ניתן למנוע מחלות כליות?
אי אפשר לשלוט בכמה גורמי סיכון למחלות כליות - כמו גיל, גזע או היסטוריה משפחתית. עם זאת, ישנם אמצעים שתוכלו לנקוט כדי לסייע במניעת מחלות כליות:
- לשתות הרבה מים
- לשלוט ברמת הסוכר בדם אם יש לך סוכרת
- לשלוט בלחץ הדם
- להפחית את צריכת המלח
- להפסיק לעשן
היזהר בתרופות ללא מרשם
עליך תמיד לעקוב אחר הוראות המינון לתרופות ללא מרשם רופא. נטילת יותר מדי אספירין (באייר) או איבופרופן (אדוויל, מוטרין) עלולה לגרום לנזק בכליות. התקשר לרופא שלך אם המינון הרגיל של תרופות אלה אינו שולט בכאב שלך בצורה יעילה.
נבחן
שאל את הרופא שלך לגבי בדיקת דם לבעיות בכליות. בעיות בכליות בדרך כלל אינן גורמות לתסמינים עד שהן מתקדמות יותר. לוח מטבולי בסיסי (BMP) הוא בדיקת דם סטנדרטית הניתנת לביצוע כחלק מבדיקה רפואית שגרתית. זה בודק בדם שלך קריאטינין או אוריאה. אלה כימיקלים שדולפים לדם כאשר הכליות אינן פועלות כראוי. BMP יכול לאתר בעיות בכליות בשלב מוקדם, כאשר קל יותר לטפל בהן. אתה צריך להיבדק מדי שנה אם יש לך סוכרת, מחלות לב או לחץ דם גבוה.
הגבל אוכלים מסוימים
כימיקלים שונים במזון שלך יכולים לתרום לסוגים מסוימים של אבנים בכליות. אלו כוללים:
- נתרן מוגזם
- חלבון מהחי, כמו בקר ועוף
- חומצת לימון, שנמצאת בפירות הדר כמו תפוזים, לימונים ואשכוליות
- אוקסלט, כימיקל שנמצא בסלק, תרד, בטטות ושוקולד
שאל על סידן
שוחח עם הרופא שלך לפני נטילת תוסף סידן. ישנם תוספי סידן שקשורים לעלייה בסיכון לאבנים בכליות.
פופולרי על הפורטל
מה המשמעות של קו לסת חלש?
