בדיקת לקטט דהידרוגנאז
תוֹכֶן
- מהו לקטט דהידרוגנז?
- מהם הסוגים של איזנוזימים של LDH?
- מה גורם לרמות LDH גבוהות?
- מהי בדיקת LDH?
- מה המשמעות של תוצאות הבדיקה?
- טווחים אופייניים לרמות LDH
- רמות LDH גבוהות
- רמות LDH נמוכות
- הַשׁקָפָה
מהו לקטט דהידרוגנז?
לקטט dehydrogenase (LDH) הוא אנזים הנדרש בתהליך הפיכת הסוכר לאנרגיה לתאים שלכם. LDH קיים בסוגים רבים של איברים ורקמות בכל הגוף, כולל הכבד, הלב, הלבלב, הכליות, שרירי השלד, רקמת הלימפה ותאי הדם.
כאשר מחלה או פגיעה פוגעים בתאים שלך, LDH עשוי להשתחרר לזרם הדם, ולגרום לרמת ה- LDH בדם שלך לעלות. רמות גבוהות של LDH בדם מצביעות על נזק תאי חריף או כרוני, אך יש צורך בבדיקות נוספות בכדי לגלות את הגורם לו. רמות LDH נמוכות באופן חריג רק לעיתים רחוקות מופיעות ובדרך כלל אינן נחשבות כמזיקות.
מהם הסוגים של איזנוזימים של LDH?
יש חמש צורות שונות של LDH הנקראות איזואנזימים. הם נבדלים על ידי הבדלים קלים במבנה שלהם. האיזנוזימים של LDH הם LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 ו- LDH-5.
איזנוזימים שונים מסוג LDH נמצאים ברקמות גוף שונות. אזורי הריכוז הגבוהים ביותר עבור כל סוג של איזואנזים הם:
- LDH-1: תאי דם לביים ואדומים
- LDH-2: תאי דם לביים ואדומים
- LDH-3: רקמת לימפה, ריאות, טסיות דם, לבלב
- LDH-4: שריר כבד ושלד
- LDH-5: שריר כבד ושלד
מה גורם לרמות LDH גבוהות?
מכיוון ש- LDH קיים בכל כך הרבה סוגים של תאים, רמות גבוהות של LDH עשויות להעיד על מספר מצבים. רמות גבוהות של LDH יכולות לכלול:
- מחסור בזרימת הדם
- תאונה מוחית, הידועה גם בשבץ מוחי
- סרטן מסוים
- התקף לב
- אנמיה המוליטית
- מחלת הנשיקה מדבקת
- מחלות כבד, כמו דלקת כבד
- פגיעה בשרירים
- ניוון שרירים
- דלקת בלבלב
- מוות רקמות
- שימוש באלכוהול או בסמים מסוימים
- אלח דם והלם ספיגה
מהי בדיקת LDH?
רופאים מודדים בדרך כלל רמות LDH בדם. במצבים מסוימים, רופאים עשויים למדוד את רמות ה- LDH בשתן או בנוזל השדרתי (CSF).
אצל מבוגרים טכנאי שואב דם מהוריד במרפק הפנימי או בחלק האחורי של היד. הטכנאי ינקה את אזור הבדיקה בחיטוי ועטוף רצועה אלסטית סביב הזרוע העליונה בכדי לגרום לווריד להתנפח.
לאחר מכן, הם יכניסו בעדינות מחט, שדרכה זורם דם לצינור מחובר. כאשר הצינור מלא, הטכנאי מסיר את הרצועה האלסטית ואז את המחט. תחבושת מגנה על אתר הניקוב.
אצל תינוקות, כלי חד שנקרא שריר עשוי להיות נחוץ בכדי לקחת דגימת דם. הדם נאסף בצינור קטן. הטכנאי עשוי להניח תחבושת מעל לחתך. בדרך כלל, יש כאבים מסוימים כאשר השריר חודר את העור, וחלקם פועם אחר כך.
תרופות ותרופות מסוימות עשויות להפריע לבדיקת LDH מדויקת. כמויות גדולות של ויטמין C (חומצה אסקורבית) עשויות להוריד את רמות ה- LDH. אלכוהול, חומרי הרדמה, אספירין, נרקוטים ופרוקאנאמיד עשויים להעלות את רמת LDH. פעילות גופנית מאומצת עשויה גם להעלות את רמות ה- LDH. שאל את הרופא שלך לגבי כל תרופה שאתה צריך להימנע לפני הבדיקה.
מה המשמעות של תוצאות הבדיקה?
טווחים אופייניים לרמות LDH
רמות LDH משתנות בהתאם לגיל ולמעבדה האישית. לתינוקות וילדים קטנים יהיו רמות LDH נורמליות בהרבה בהשוואה לילדים גדולים יותר או מבוגרים. לעתים קרובות מדווחים על LDH ביחידות לליטר (U / L). באופן כללי, הטווחים הנורמליים לרמות LDH בדם הם כדלקמן:
| גיל | רמת LDH רגילה |
| 0 עד 10 ימים | 290–2000 U / L |
| 10 ימים עד שנתיים | 180–430 U / L |
| שנתיים עד 12 שנים | 110–295 U / L |
| ישן יותר מ 12 שנים | 100-190 U / L |
רמות LDH גבוהות
רמות גבוהות של LDH מעידות על סוג כלשהו של נזק לרקמות. רמות גבוהות של יותר מאיזואנזים אחד עשויים להצביע על יותר מסיבה אחת לנזק לרקמות. לדוגמא, חולה בדלקת ריאות יכול גם הוא להתקף לב. רמות גבוהות במיוחד של LDH יכולות להצביע על מחלה קשה או על אי ספיקת איברים מרובים.
מכיוון ש- LDH נמצא ברקמות כה רבות בכל הגוף, רמות LDH בלבד לא יספיקו כדי לקבוע את המיקום והגורם לנזק לרקמות. אבחנה תחייב גם שימוש בבדיקות ותמונות אחרות בנוסף למדידת רמות ה- LDH. לדוגמה, LDH-4 ו- LDH-5 גבוהים עשויים להיות נזק לכבד או נזק לשרירים, אך אי אפשר לאשר מחלת כבד ללא לוח כבד מלא.
לפני גילוי סמני דם אחרים לפגיעות לב, LDH שימש למעקב אחר אנשים עם התקפי לב. כעת, טרופונין, חלבון המיוצר באופן ספציפי יותר בתאי לב, הוא לרוב אינדיקטור מדויק יותר להתקף לב.
ברגע שהרופא שלך מאבחן את מצבך הספציפי, הוא עשוי למדוד את רמות ה- LDH באופן קבוע כדי לעקוב אחר התקדמות הטיפול שלך.
לרוב משתמשים ברמות LDH במהלך הטיפול בסוגי סרטן מסוימים כדי לחזות תוצאות ולפקח על תגובת הגוף לתרופות.
רמות LDH נמוכות
מחסור ב- LDH משפיע על האופן שבו הגוף מפרק סוכר לשימוש כאנרגיה בתאים, בעיקר תאי שריר. נדיר מאוד שאדם הוא בעל רמות נמוכות של LDH.
שני סוגים של מוטציות גנטיות גורמות לרמות נמוכות של LDH. אנשים מהסוג הראשון יחוו עייפות וכאבי שרירים, במיוחד במהלך האימון. בעוד שלבעלי הסוג השני יתכן ואינם סובלים מתסמינים כלל. יתכן שיש לך רמות נמוכות של LDH אם אתה צורכת כמות גדולה של חומצה אסקורבית (ויטמין C).
הַשׁקָפָה
מדידת LDH יכולה להיות כלי שימושי לרופאים בעת הערכה וטיפול במצבים רפואיים מסוימים. טווחים נורמליים משתנים עם הגיל. ככל שמדענים ימשיכו ללמוד יותר על תפקידו של LDH בגוף, ככל הנראה התועלת בפיקוח על רמות LDH במחלות ומצבים מסוימים תגבר.
מעניין
קלובטסול, קרם מקומי
