מחלת קרוהן לעומת אי סבילות ללקטוז: כיצד לדעת את ההבדל

תוֹכֶן

• מהן מחלות קרוהן וחוסר סובלנות ללקטוז?
• מהם ההבדלים העיקריים בין מחלת קרוהן לחוסר סובלנות ללקטוז?
• מי נמצא בסיכון למחלת קרוהן?
• גיל
• מוצא אתני
• מי נמצא בסיכון לחוסר סובלנות ללקטוז?
• מהם הסימפטומים של מחלת קרוהן?
• מהם התסמינים של אי סבילות ללקטוז?
• כיצד מאובחנת מחלת קרוהן?
• כיצד מאבחנים אי סבילות ללקטוז?
• מהם הטיפולים במחלת קרוהן?
• מהם הטיפולים בחוסר סובלנות ללקטוז?
• להסיר

מהן מחלות קרוהן וחוסר סובלנות ללקטוז?

מחלת קרוהן היא מחלת מעי דלקתית כרונית (IBD) המאופיינת בדלקת במעי. אם לא מטופלים, זה יכול לגרום למחלה קשה או נכות. התסמינים של מחלת קרוהן טועים לפעמים בסובלים מאי סבילות ללקטוז, מצב שהוא פחות חמור אך נפוץ בהרבה.

אי סבילות ללקטוז נגרמת בגלל חוסר יכולתו של האדם לייצר מספיק, או כל אחד, מהאנזים לקטאז. אנזים זה נמצא בדרך כלל במעי הדק ומעכל לקטוז, סוכר שנמצא במוצרי חלב. אי סבילות ללקטוז, הידוע גם כחסר לקטאז, גורם לאי נוחות בעיכול אצל אנשים הרגישים ללקטוז. התסמינים כוללים שלשול, נפיחות וגזים, חלק מאותם תסמינים הקשורים למחלת קרוהן.

מכיוון ששני מצבים אלה חולקים רבים מאותם תסמינים, ניתן לחשוב שיש לך אחד כשיש לך באמת את השני. מסבך את העניינים הוא העובדה שאנשים הסובלים ממחלת קרוהן נוטים יותר לסבול מחוסר סובלנות ללקטוז לעומת כלל האוכלוסייה.

מהם ההבדלים העיקריים בין מחלת קרוהן לחוסר סובלנות ללקטוז?

התכווצויות ושלשול מתמשך בדרך כלל מלווים הן את מחלת קרוהן והן את אי סבילות ללקטוז. עם זאת, אדם עם קרוהן עשוי למצוא גם דם או ריר בצואה.

תסמינים אחרים של קרוהן שלא נמצאים בדרך כלל אצל אנשים עם אי סבילות ללקטוז הם:

• אובדן תיאבון
• ירידה לא מכוונת במשקל
• חום
• עייפות
• אֲנֶמִיָה

מחלת קרוהן עשויה לעבור הפוגה במשך שבועות או חודשים בכל פעם עם מעט תסמינים. אדם עם אי סבילות ללקטוז יחווה תסמינים בכל פעם שהוא צורך מוצרי חלב.

מי נמצא בסיכון למחלת קרוהן?

ישנם גורמי סיכון רבים למחלת קרוהן. הם כוללים:

• מעשן סיגריות
• היסטוריה משפחתית של המחלה
• אכילת תזונה עשירה בשומן או תזונה עשירה במזון מעובד
• גרים באזור עירוני
• גיל
• מוצא אתני

גיל

במרפאת מאיו נאמר כי סביר להניח כי מחלת קרוהן תתפתח בקרב אנשים מתחת לגיל 30, למרות שהיא יכולה להופיע בכל גיל.

מוצא אתני

קרוהן נפוץ יותר ביהודים ממוצא מזרח אירופי או אשכנזי ממוצא אירופאים שאינם יהודים. בסך הכל, בסבירות הקווקז יש יותר קרוהן מאשר אנשים שחורים. עם זאת, על פי מרפאת מאיו, שיעורי מחלות קרוהן הולכים וגדלים בקרב אנשים שחורים בצפון אמריקה ובבריטניה.

מי נמצא בסיכון לחוסר סובלנות ללקטוז?

אי סבילות ללקטוז מופיעה כמעט בכל האנשים ממוצא אסייתי ואמריקני ילידי. זה נפוץ בקרב אנשים עם מוצא יהודי דרום אפריקני, אפריקני ואשכנזי.

בנוסף, יש אנשים שמתחילים לאבד חלק מאנזימי הלקטאז שלהם עם גילם. זה גורם להם פחות לעכל אוכלים המכילים לקטוז.

מספר מחקרים מצביעים גם על כך שאי סבילות ללקטוז שכיחה יותר בקרב אלה הסובלים ממחלת קרוהן מאשר באלה שבלעדיה. למרות הממצאים הללו, אבחנה של מחלת קרוהן לא אומרת שאתה בהחלט תפתח אי סבילות ללקטוז.

חשוב לציין כי אי סבילות ללקטוז אינה סוג של אלרגיה למזון והיא אינה מזיקה, אפילו לאנשים עם מחלת קרוהן. עם זאת, זה עשוי להוסיף לחוסר הנוחות של האדם.

רוב האנשים עם אי סבילות ללקטוז יכולים לעכל לפחות קצת לקטוז, אך כמה תלוי בכמות הלקטאז בגופם. עבור חלקם, האנזים לקטאז עשוי להיות מושרה. המשמעות היא שאם אדם חורג באופן קבוע מכמות הלקטוז שהוא יכול לסבול בדרך כלל, גופו עשוי להגיב על ידי הגדלת כמות הלקטאז שהוא מייצר.

מהם הסימפטומים של מחלת קרוהן?

מחלת קרוהן גורמת לדלקת באזורים שונים בדרכי העיכול. הסימפטומים שלו יכולים לנוע בין קל לחמור. כרגע אין תרופה למצב זה. עם זאת, בדרך כלל ניתן לנהל את התסמינים בצורה יעילה.

תסמינים של מחלת קרוהן יכולים לכלול:

• כאבי בטן והתכווצויות
• שלשול, שהוא לרוב חמור
• צואה עקובה מדם
• ירידה במשקל
• התיאבון פוחת
• תת תזונה
• פצעים בפה
• עייפות
• כאבי פי הטבעת, הידועים גם בשם טנסמוס

אם קרוהן לא מטופל, עלולים להופיע תסמינים נוספים. אלו כוללים:

• דלקת במפרקים
• דלקת בעיניים ובעור
• דלקת בכבד ובדרכי המרה
• עיכוב בגיל ההתבגרות או הגדילה אצל ילדים

מהם התסמינים של אי סבילות ללקטוז?

כאשר אדם ללא אי סבילות ללקטוז אוכל לקטוז, האנזים לקטז מפרק אותו לזוג סוכרים פשוטים יותר. שני הסוכרים הללו, גלוקוזה וגלקטוזה, נספגים במהירות דרך המעי הדק ומשתחררים לזרם הדם.

עם זאת, אם למישהו אין מספיק לקטאז, המעי הדק יכול לעכל רק חלק מהלקטוז. כאשר הלקטוז הבלתי מעוכל עובר במעי הדק ולמעי הגס, הוא שואב מים דרך אוסמוזה. עודף מים זה אחראי להתכווצויות ולשלשול הנלווים לעיתים לחוסר סובלנות ללקטוז.

תסמינים אחרים של המצב כוללים:

• נפיחות
• בחילה
• כאבי בטן
• גזים, או גזים

תסמינים אלה מתרחשים בתהליך התסיסה, וזה קורה כאשר חיידקים במעי הגס פועלים לפרק לקטוז. כאשר החיידקים פועלים על הלקטוז, הוא הופך לחומצה, שמייצרת אז גז.

בנוסף לסימפטומים האחרים, החומצה עלולה לגרום גם לשריפה אנאלית.

כיצד מאובחנת מחלת קרוהן?

אין אף בדיקה ספציפית שיכולה לאבחן את קרוהן. הרופא שלך עשוי לבצע מגוון בדיקות על מנת לשלול גורמים פוטנציאליים אחרים לתסמינים שלך.

מספר בדיקות משמשות לאיתור המחלה, ועשויות לכלול:

• בדיקת דם. ניתן להשתמש בבדיקות דם כדי לשלול זיהומים או אנמיה ביסודם.
• בדיקת דם סמוי בצואה. בדיקה זו משמשת לבדיקת דם סמוי בצואה.
• סריקת סי טי. בדיקת CT תאפשר לרופא שלך לראות את המעי הדק.
• MRI. בדיקת בדיקת MRI תאפשר לרופא שלך לחפש פיסטולות, או פתחים, במעי הדק.
• Esophagogastroduodenoscopy. הליך זה מאפשר לרופא המטפל לצפות בצינור המזון, בבטן ובמעי הדק בעזרת מצלמה קטנה. ניתן לעשות זאת עם ביופסיה או בלעדיה.
• קולונוסקופיה. ניתן לבצע קולונוסקופיה כדי לחפש תאים דלקתיים המכונים גרנולומות. זה יכול להתרחש עם ביופסיה או בלעדיה.
• אנטרוסקופיה בסיוע בלון. אנטרוסקופיה מאפשרת לרופא שלך להביט לעומק המעי הדק. בדיקה זו משמשת לרוב לאישור אבחנה.

כיצד מאבחנים אי סבילות ללקטוז?

הדרך הקלה ביותר לאבחון אי סבילות ללקטוז היא להימנע ממוצרי חלב כמו חלב, גבינה וגלידה ולראות אם התסמינים נעלמים. אם לאחר שבוע אתה צורך כוס חלב וההתכווצויות והשלשול חוזרים, סביר מאוד להניח שאתה לא סובלני לקטוז.

דרך אובייקטיבית נוספת לבדיקת אי-סבילות ללקטוז היא לבקש מהרופא לבצע בדיקת נשימה לקטוז. כאשר לקטוז מתגלה חילוף חומרים במעי הגס לעומת המעי הדק כמו שצריך, החיידקים ישחררו מימן לזרם הדם. אפשר למדוד מימן זה בנשימה. לאנשים שאינם סובלניים ללקטוז יש כמויות גבוהות יותר של מימן בנשימה.

מהם הטיפולים במחלת קרוהן?

הטיפולים במחלת קרוהן מתרכזים בהפחתת דלקת ובחיסול סיבוכים שעלולים להתעורר לאורך זמן. אמנם אין כרגע תרופה למצב זה, אולם ניתן לבצע הפוגה ארוכת טווח. יעילות הטיפולים יכולה להשתנות מאדם לאדם. הטיפולים כוללים:

• תרופות אנטי דלקתיות
• מדכאי מערכת חיסון
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• נגד שלשולים
• תזונה מיוחדת הניתנת באמצעות צינור האכלה, המכונה גם טיפול תזונתי או תזונה parenteral
• כִּירוּרגִיָה

שינויים באורח החיים יכולים גם להשפיע לטובה על איכות החיים וגם על יעילות הטיפולים הרפואיים. הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא להפסיק לעשן סיגריות או להשתמש בכל סוג אחר של ניקוטין או טבק. זה גם יעזור לזהות את מפעילי המזון שלך, כמו חלב או סיבים תזונתיים.

אנשים הסובלים ממחלת קרוהן עשויים לחוות גם תסמינים רבים יותר של אי סבילות ללקטוז כאשר הם צורכים מוצרי חלב עתירי שומן לעומת אלו הנמוכים בשומן. התנסות באכילת סוגים שונים של מזונות יכולה לעזור לך לזהות את הטריגרים הספציפיים שלך.

מהם הטיפולים בחוסר סובלנות ללקטוז?

נכון לעכשיו, ישנן רק שתי דרכים לטפל בחוסר סובלנות ללקטוז. אתה יכול להימנע לחלוטין ממוצרי חלב, או שתוכל לצרוך אנזימים נוספים של לקטאז בצורה של תוסף ללא מרשם (OTC) כמו לקטייד. בנוסף, אנשים שיוותרו על חלב עשויים להידרש להשלים את התזונה שלהם בטבליות ויטמין D וסידן. אתה יכול גם להוסיף את התזונה שלך במקורות לא חלביים של ויטמין D וגם של סידן.

רוב הוויטמין D נרכש באמצעות חשיפה לשמש. מזונות שמכילים באופן טבעי חומר מזין זה כוללים חלמונים וכבד. מזונות רבים אחרים מועשרים גם בוויטמין D, כולל חלב וכמה דגני בוקר.

מקורות סידן שאינם חלביים כוללים:

• זרעים, כמו פרג וצ'יה
• סרדינים
• שקדים
• עדשים
• שעועית
• ירקות כהים ועלים, כמו תרד וקייל

קנו אנזימים של לקטאז כמו לקטייד. קנו גם תוספי ויטמין D ותוספי סידן.

להסיר

מכיוון ששניהם משפיעים על דרכי העיכול, מחלת קרוהן וחוסר סובלנות ללקטוז חולקים רבים מאותם תסמינים. חשוב להצביע על מצבך, מכיוון שמחלת קרוהן היא חמורה ויכולה להיות מסוכנת אם היא לא מטופלת. הרופא שלך יוכל לעזור לך לקבוע איזה מצב גורם לתסמינים שלך. הם יכולים גם לעזור לכם להחליט על הטיפול המתאים ביותר.