הַשׁמָנָה

השמנת יתר פירושה שיש יותר מדי שומן בגוף. זה לא אותו דבר כמו עודף משקל, כלומר לשקול יותר מדי. אדם עלול להיות עודף משקל משרירים או מים נוספים, כמו גם מכמות שומן רבה מדי.

שני המונחים פירושם שמשקלו של אדם גבוה יותר ממה שנחשב לבריא לגובהו.

צריכת יותר קלוריות ממה שגופך שורף יכולה להוביל להשמנה. הסיבה לכך היא שהגוף אוגר קלוריות שאינן בשימוש כשומן. השמנת יתר יכולה להיגרם על ידי:

• לאכול יותר אוכל ממה שגופך יכול להשתמש בו
• שותים יותר מדי אלכוהול
• לא עושה מספיק פעילות גופנית

אנשים שמנים רבים שמאבדים כמויות גדולות במשקל ועולים אותו בחזרה חושבים שזו אשמתם. הם מאשימים את עצמם בכך שאין להם כוח רצון לשמור על המשקל. אנשים רבים מחזירים יותר משקל ממה שירדו.

כיום אנו יודעים שביולוגיה היא סיבה גדולה מדוע אנשים מסוימים אינם יכולים לשמור על המשקל. יש אנשים שגרים באותו מקום ואוכלים את אותם המזונות הופכים להשמנת יתר, בעוד שאחרים לא. לגופנו מערכת מורכבת לשמירה על משקלנו ברמה בריאה. אצל אנשים מסוימים מערכת זו אינה פועלת כרגיל.

הדרך בה אנו אוכלים כשאנחנו ילדים יכולה להשפיע על הדרך בה אנו אוכלים כמבוגרים.

הדרך בה אנו אוכלים לאורך שנים רבות הופכת להרגל. זה משפיע על מה שאנחנו אוכלים, מתי אנחנו אוכלים וכמה אנחנו אוכלים.

אנו עשויים להרגיש שאנחנו מוקפים בדברים שמקלים על אכילת יתר וקשה להישאר פעילים.

• אנשים רבים מרגישים שאין להם זמן לתכנן ולהכין ארוחות בריאות.
• יותר אנשים כיום משרות שולחן עבודה בהשוואה למשרות פעילות יותר בעבר.
• לאנשים עם מעט זמן פנוי עשוי להיות פחות זמן להתאמן.

המונח הפרעת אכילה פירושו קבוצה של מצבים רפואיים שיש להם התמקדות לא בריאה באכילה, דיאטה, ירידה או עלייה במשקל ודימוי גוף. אדם עלול להשמין, להקפיד על תזונה לא בריאה, ולהיות הפרעת אכילה בו זמנית.

לפעמים, בעיות רפואיות או טיפולים גורמים לעלייה במשקל, כולל:

• תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס)
• תרופות כמו גלולות למניעת הריון, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטי-פסיכוטיות

דברים נוספים שעלולים לגרום לעלייה במשקל הם:

• הפסקת עישון - אנשים רבים המפסיקים לעשן מרוויחים 4 עד 10 פאונד (lb) או 2 עד 5 קילוגרמים (ק"ג) בששת החודשים הראשונים לאחר הפסקת הטיפול.
• מתח, חרדה, תחושת עצב או אי שינה טובה.
• גיל המעבר - נשים עשויות להשמין בין 5.5 ל -7 ק"ג במהלך גיל המעבר.
• הריון - נשים עלולות לא לרדת במשקל שהעלו במהלך ההריון.

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך, הרגלי האכילה ושגרת הפעילות הגופנית שלך.

שתי הדרכים הנפוצות ביותר להעריך את משקלך ולמדוד סיכונים בריאותיים הקשורים למשקלך הן:

• מדד מסת גוף (BMI)
• היקף המותניים (מדידת המותניים בסנטימטרים או סנטימטרים)

ה- BMI מחושב באמצעות גובה ומשקל. אתה והספק שלך יכולים להשתמש ב- BMI שלך כדי להעריך כמה שומן בגוף יש לך.

מדידת המותניים שלך היא דרך נוספת להעריך כמה שומן בגוף יש לך. משקל נוסף סביב אזור האמצע או הבטן מגדיל את הסיכון לסוכרת מסוג 2, מחלות לב ושבץ מוחי. לאנשים עם גוף "בצורת תפוח" (כלומר נוטים לאגור שומן סביב המותניים ובגוף תחתון דק) יש גם סיכון מוגבר למחלות אלו.

ניתן לבצע מדידות של קיפולי עור כדי לבדוק את אחוזי השומן בגופך.

ניתן לעשות בדיקות דם כדי לחפש בעיות בבלוטת התריס או הורמונים העלולות להוביל לעלייה במשקל.

שינוי אורח החיים שלך

אורח חיים פעיל והרבה פעילות גופנית, יחד עם אכילה בריאה, היא הדרך הבטוחה ביותר לרדת במשקל. אפילו ירידה מתונה במשקל יכולה לשפר את בריאותכם. יתכן שתזדקק לתמיכה רבה מצד המשפחה והחברים.

המטרה העיקרית שלך צריכה להיות ללמוד דרכי אכילה חדשות ובריאות ולהפוך אותן לחלק משגרת יומך.

אנשים רבים מתקשים לשנות את הרגלי האכילה וההתנהגויות שלהם. יתכן שתתרגל כמה הרגלים כל כך הרבה זמן שאולי אפילו לא ידעת שהם לא בריאים, או שאתה עושה אותם בלי לחשוב. עליך להיות מוטיבציה לבצע שינויים באורח החיים. הפוך את שינוי ההתנהגות לחלק מחייך לטווח הארוך. דעו שלוקח זמן לעשות ולשמור על אורח החיים שלכם.

עבוד עם הספק והדיאטנית שלך כדי לקבוע ספירות קלוריות יומיומיות ובטוחות שיעזרו לך לרדת במשקל בזמן שאתה נשאר בריא. זכור שאם תרד במשקל לאט ובהתמדה, סביר יותר שתשמור עליו. הדיאטנית שלך יכולה ללמד אותך על:

• בחירות אוכל בריא בבית ובמסעדות
• חטיפים בריאים
• קריאת תוויות תזונה וקניות בריאות במכולת
• דרכים חדשות להכנת אוכל
• גדלי מנות
• שתייה ממותקת

דיאטות קיצוניות (פחות מ -1,100 קלוריות ליום) אינן נחשבות בטוחות או עובדות טוב מאוד. דיאטות מסוג זה לעיתים קרובות אינן מכילות מספיק ויטמינים ומינרלים. רוב האנשים שיורדים במשקל בדרך זו חוזרים לאכילת יתר ונמנים להשמנת יתר.

למדו דרכים לנהל לחץ מלבד נשנוש. דוגמאות לכך יכולות להיות מדיטציה, יוגה או פעילות גופנית. אם אתה בדיכאון או לחוץ הרבה, שוחח עם הספק שלך.

תרופות ותרופות צמחיות

ייתכן שתראה מודעות לתוספי תזונה ותרופות צמחיות הטוענות שהם יעזרו לך לרדת במשקל. ייתכן שחלק מהטענות הללו אינן נכונות. ולחלק מהתוספים הללו עלולות להיות תופעות לוואי חמורות. שוחח עם הספק שלך לפני שתשתמש בהם.

אתה יכול לדון בתרופות להרזיה עם הספק שלך. אנשים רבים מורידים לפחות 2 ק"ג (2 ק"ג) על ידי נטילת תרופות אלו, אך הם עשויים להחזיר את המשקל כאשר הם מפסיקים ליטול את התרופה אלא אם כן ביצעו שינויים בסגנון החיים.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח בריאטרי (הרזיה) יכול להפחית את הסיכון למחלות מסוימות אצל אנשים עם השמנת יתר קשה. סיכונים אלה כוללים:

• דַלֶקֶת פּרָקִים
• סוכרת
• מחלת לב
• לחץ דם גבוה
• דום נשימה בשינה
• כמה סוגי סרטן
• שבץ

ניתוח עשוי לעזור לאנשים שסבלו מהשמנת יתר מאוד במשך 5 שנים ומעלה ולא ירדו במשקל מטיפולים אחרים, כמו דיאטה, פעילות גופנית או תרופות.

ניתוח לבד אינו התשובה לירידה במשקל. זה יכול להכשיר אותך לאכול פחות, אבל אתה עדיין צריך לעשות הרבה מהעבודה. עליך להיות מחויב לדיאטה ולפעילות גופנית לאחר הניתוח. שוחח עם הספק שלך כדי ללמוד אם ניתוח הוא אפשרות טובה עבורך.

ניתוחי הרזיה כוללים:

• רצועת קיבה לפרוסקופית
• ניתוח מעקף קיבה
• כריתת קיבה בשרוול
• מתג תריסריון

לאנשים רבים קל יותר לבצע תוכנית דיאטה ופעילות גופנית אם הם מצטרפים לקבוצת אנשים עם בעיות דומות.

מידע ותמיכה נוספים לאנשים עם השמנת יתר ולמשפחותיהם ניתן למצוא בכתובת: Coalition Action Obesity - www.obesityaction.org/community/find-support-connect/find-a-support-group/.

השמנת יתר מהווה איום בריאותי גדול. המשקל הנוסף יוצר סיכונים רבים לבריאותך.

השמנת יתר חולנית; שומן - השמנת יתר

• ניתוח מעקף קיבה - פריקה
• כיצד לקרוא תוויות מזון
• רצועת קיבה לפרוסקופית - הפרשות
• התזונה שלך לאחר ניתוח מעקף קיבה

• השמנת יתר בילדות
• השמנת יתר ובריאות

קאולי MA, בראון WA, RV RV קונסידיין. השמנה: הבעיה וניהולה. בתוך: ג'יימסון JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים וילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 26.

ד"ר ג'נסן. הַשׁמָנָה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 207.

ג'נסן MD, ריאן DH, אפוביאן CM, et al; המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / כוח המשימה של איגוד הלב האמריקני בנושא הנחיות לתרגול; חברת השמנת יתר. הנחיית AHA / ACC / TOS 2013 לניהול עודף משקל והשמנת יתר במבוגרים: דוח של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני על הנחיות לתרגול וחברת ההשמנה. מחזור. 2014; 129 (25 ספקים 2): S102-S138. PMID: 24222017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222017/.

הו TJ. תפקיד התרופות נגד השמנת יתר במניעת סוכרת וסיבוכיה. תסמונת J Obes Metab Syndr. 2019; 28 (3): 158-166. PMID: 31583380 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31583380/.

Pilitsi E, FAR OM, Polyzos SA, et al. פרמקותרפיה של השמנת יתר: תרופות ותרופות זמינות הנחקרות. חילוף חומרים. 2019; 92: 170-192. PMID: 30391259 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30391259/.

ריינור HA, שמפניה CM. עמדת האקדמיה לתזונה ודיאטה: התערבויות לטיפול בעודף משקל והשמנת יתר במבוגרים. דיאטת J Acad Nutr. 2016; 116 (1): 129-147. PMID: 26718656 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718656/.

ריצ'רדס WO. השמנת יתר חולנית. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה: 2017: פרק 47.

Ryan DH, Kahan S. המלצות הנחיות לניהול השמנת יתר. Med Clin North Am. 2018; 102 (1): 49-63. PMID: 29156187 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29156187/.

Semlitsch T, Stigler FL, Jeitler K, Horvath K, Siebenhofer A. ניהול עודף משקל והשמנה בטיפול ראשוני - סקירה שיטתית של הנחיות בינלאומיות מבוססות ראיות. אובס הכומר 2019; 20 (9): 1218-1230. PMID: 31286668 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31286668/.