לוקמיה מיאלואידית כרונית: מה זה, גורם, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• אילו תסמינים
• סיבות אפשריות
• מהם גורמי הסיכון
• מה האבחנה
• כיצד מתבצע הטיפול
• 1. תרופות
• 2. השתלת מוח עצם
• 3. כימותרפיה
• 4. טיפול באינטרפרון

לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML) היא סוג נדיר ולא תורשתי של סרטן הדם המתפתח עקב שינוי בגנים של תאי הדם, וגורם להם להתחלק מהר יותר מהתאים הרגילים.

הטיפול יכול להתבצע בתרופות, השתלת מוח עצם, כימותרפיה או באמצעות טיפולים ביולוגיים, תלוי בחומרת הבעיה או באדם המטופל.

סיכויי הריפוי הם בדרך כלל די גבוהים, אך הם יכולים להשתנות בהתאם למידת התפתחות המחלה, כמו גם לגיל ובריאותו הכללית של האדם המושפע. בדרך כלל הטיפול בשיעור הריפוי הטוב ביותר הוא השתלת מוח עצם, אך ייתכן שאנשים רבים אפילו לא יצטרכו להגיע לטיפול זה.

אילו תסמינים

הסימנים והתסמינים שיכולים להופיע אצל אנשים עם לוקמיה מיאלואידית כרונית הם:

• דימום תכוף;
• עייפות;
• חום;
• ירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין;
• אובדן תיאבון;
• כאב מתחת לצלעות, בצד שמאל;
• חיוורון;
• הזעת יתר בלילה.

מחלה זו אינה מגלה מיד סימנים ותסמינים ברורים בשלב מוקדם ולכן ניתן לחיות עם מחלה זו חודשים ואף שנים מבלי שהאדם הבין זאת.

סיבות אפשריות

תאים אנושיים מכילים 23 זוגות כרומוזומים, המכילים DNA עם גנים המתערבים בשליטה על תאי הגוף. אצל אנשים עם לוקמיה מיאלואידית כרונית, בתאי הדם, קטע של כרומוזום 9 משנה מקומות עם כרומוזום 22, ויוצר כרומוזום 22 קצר מאוד, הנקרא כרומוזום פילדלפיה וכרומוזום 9 ארוך מאוד.

לאחר מכן יוצר כרומוזום פילדלפיה גן חדש, והגנים בכרומוזום 9 ו- 22 יוצרים גן חדש בשם BCR-ABL, המכיל הוראות המורות לתא חריג חדש זה לייצר כמות גדולה של חלבון הנקרא טירוזין קינאז, המוביל. להיווצרות סרטן על ידי מתן אפשרות לכמה תאי דם לצמוח ללא שליטה ולפגוע במח העצם.

מהם גורמי הסיכון

הגורמים העלולים להגביר את הסיכון להתפתחות לוקמיה מיאלואידית כרונית הם זקנה, היותם גברים ונחשפים לקרינה, כגון טיפול בהקרנות המשמש לטיפול בסוגים מסוימים של סרטן.

מה האבחנה

באופן כללי, כאשר יש חשד למחלה זו, או כאשר או כאשר מופיעים תסמינים אופייניים מסוימים, נעשית אבחנה המורכבת מבדיקה גופנית, כגון בדיקת סימנים חיוניים ולחץ דם, מישוש בלוטות הלימפה, הטחול והבטן, ב דרך לזהות חריגה אפשרית.

בנוסף, זה גם נורמלי שהרופא רושם בדיקות דם, ביופסיה דגימת מוח עצם, שלוקחת בדרך כלל מעצם הירך, ובדיקות מיוחדות יותר, כמו ניתוח הכלאה פלואורסצנטי באתרו ובדיקת תגובת שרשרת פולימראז, המנתחת דגימות מוח דם או עצם לנוכחות כרומוזום פילדלפיה או גן BCR-ABL.

כיצד מתבצע הטיפול

מטרת הטיפול במחלה זו היא סילוק תאי הדם המכילים את הגן הלא תקין, הגורם לייצור מספר רב של תאי דם לא תקינים. עבור אנשים מסוימים לא ניתן לחסל את כל התאים החולים, אך הטיפול יכול לסייע בהפוגה במחלה.

1. תרופות

ניתן להשתמש בתרופות החוסמות את פעולתו של טירוזין קינאז, כגון אימטיניב, דסאטיניב, נילוטיניב, בוסוטיניב או פונאטיניב, שהם בדרך כלל הטיפול הראשוני לאנשים הסובלים ממחלה זו.

תופעות הלוואי שיכולות להיגרם על ידי תרופות אלו הן נפיחות בעור, בחילות, התכווצויות שרירים, עייפות, שלשולים ותגובות עור.

2. השתלת מוח עצם

השתלת מוח עצם היא צורת הטיפול היחידה המבטיחה תרופה קבועה ללוקמיה מיאלואידית כרונית. עם זאת, שיטה זו משמשת רק אצל אנשים שאינם מגיבים לטיפולים אחרים מכיוון שטכניקה זו מהווה סיכונים ועלולה להוביל לסיבוכים חמורים.

3. כימותרפיה

כימותרפיה היא גם טיפול נפוץ במקרים של לוקמיה מיאלואידית כרונית ותופעות הלוואי תלויות בסוג התרופות המשמשות לטיפול. דע את הסוגים השונים של כימותרפיה וכיצד היא נעשית.

4. טיפול באינטרפרון

טיפולים ביולוגיים משתמשים במערכת החיסון של הגוף בכדי לסייע במלחמה בסרטן באמצעות חלבון הנקרא אינטרפרון, המסייע להפחתת גדילת תאי הגידול. ניתן להשתמש בטכניקה זו במקרים בהם טיפולים אחרים אינם עובדים או אצל אנשים שאינם יכולים ליטול תרופות אחרות, כמו למשל נשים בהריון.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר בטיפול זה הן עייפות, חום, תסמינים דמויי שפעת וירידה במשקל.