הבנת שלושת רמות האוטיזם

תוֹכֶן

• מה זה אוטיזם?
• אוטיזם ברמה 1
• תסמינים
• הַשׁקָפָה
• אוטיזם ברמה 2
• תסמינים
• הַשׁקָפָה
• אוטיזם ברמה 3
• תסמינים
• הַשׁקָפָה
• כיצד מאובחנים רמות האוטיזם?
• בשורה התחתונה

מה זה אוטיזם?

אוטיזם הוא הפרעה התפתחותית. זה משפיע על התנהגויות וכישורי תקשורת של אדם. התסמינים נעים קלים עד חמורים. לעתים קרובות הם מתקשים להתקשר עם אחרים.

כדי לשקף את טווח התסמינים הפוטנציאליים ואת חומרתם, אוטיזם נקרא כיום הפרעת הספקטרום האוטיסטי (ASD).

שינוי זה במינוח התרחש בשנת 2013 כאשר האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני עדכן את מדריך האבחון שלו. מדריך זה נקרא מדריך האבחון והסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-5). אנשי מקצוע בתחום הבריאות משתמשים בזה כדי לעזור להם לאבחן אנשים עם מגוון מצבים.

ה- DSM-5 כולל גם הנחיות חדשות לסיווג אוטיזם לפי רמה. רמות אלו החליפו הפרעות עצביות אחרות ששיתפו תסמינים עם אוטיזם, כמו תסמונת אספרגר. יש שלוש דרגות, שכל אחת מהן משקפת רמה שונה של תמיכה שמישהו עשוי להזדקק לה.

כדי לקבוע רמות אוטיזם, רופאים לוקחים בחשבון שני דברים:

• יכולות של תקשורת חברתית
• התנהגויות מוגבלות וחוזרות על עצמן

ככל שהרמה נמוכה יותר, כך מישהו זקוק פחות לתמיכה. לדוגמא, אנשים עם אוטיזם ברמה 1 סובלים מתסמינים קלים והם עשויים לא להזדקק לתמיכה רבה. לאנשים הסובלים מאוטיזם ברמה 2 או 3 יש תסמינים מתונים עד חמורים ודורשים תמיכה משמעותית יותר.

זכור כי אין הנחיות לגבי סוג התמיכה הספציפי שמישהו עשוי להזדקק לו.

בעוד שרמות אלה מאפשרות תיאור אבחון מדויק יותר, הן אינן מושלמות. יש אנשים שלא משתלבים בבירור באחת משלוש הרמות. תסמיני האוטיזם יכולים גם להשתנות עם הזמן ולהפוך לחמורים פחות או יותר.

המשך לקרוא כדי ללמוד על הסימפטומים וההשקפה של כל רמה של אוטיזם.

אוטיזם ברמה 1

לאנשים הסובלים מאוטיזם ברמה 1 יש בעיות בולטות עם כישורי תקשורת והתרועעויות עם אחרים. בדרך כלל הם יכולים לנהל שיחה, אך יתכן שיהיה קשה לשמור על נטייה קדימה ואחורה.

אחרים ברמה זו עשויים להתקשות להושיט יד ולחבר חברים חדשים. על פי ה- DSM-5, אנשים המקבלים אבחנה של אוטיזם ברמה 1 זקוקים לתמיכה.

תסמינים

• ירידה בעניין באינטראקציות חברתיות או בפעילויות
• קושי ליזום אינטראקציות חברתיות, כגון שיחה עם אדם
• יכולת לקיים קשר עם אדם אך עלולה להיאבק בכדי לקיים נתינה וקבלה של שיחה טיפוסית
• סימנים ברורים לקושי בתקשורת
• בעיות הסתגלות לשינויים בשגרה או בהתנהגות
• קושי בתכנון וארגון

הַשׁקָפָה

אנשים עם אוטיזם ברמה 1 לרוב שומרים על איכות חיים גבוהה עם מעט תמיכה. תמיכה זו בדרך כלל מגיעה בצורה של טיפול התנהגותי או סוגים אחרים של טיפול. שתי הגישות הללו יכולות לעזור בשיפור מיומנויות חברתיות ותקשורתיות. טיפול התנהגותי יכול לעזור גם בפיתוח התנהגויות חיוביות שאולי לא יבואו באופן טבעי.

אוטיזם ברמה 2

ה- DSM-5 מציין כי בעלי אוטיזם ברמה 2 דורשים תמיכה משמעותית. הסימפטומים הקשורים לרמה זו כוללים חוסר חמור יותר במיומנויות תקשורת מילוליות וגם לא מילוליות. זה בדרך כלל מקשה על פעילויות יומיומיות.

תסמינים

• קושי בהתמודדות עם שינוי לשגרה או לסביבה
• חוסר משמעותי בכישורי תקשורת מילוליים ולא מילוליים
• בעיות התנהגות חמורות מספיק כדי להיות ברורות לצופה המזדמן
• תגובה חריגה או מופחתת לרמזים חברתיים, לתקשורת או לאינטראקציות
• בעיות הסתגלות לשינוי
• תקשורת באמצעות משפטים פשוטים מדי
• אינטרסים צרים וספציפיים

הַשׁקָפָה

אנשים עם אוטיזם ברמה 2 בדרך כלל זקוקים לתמיכה רבה יותר מאלו עם אוטיזם ברמה 1. אפילו עם תמיכה, יתכן שהם מתקשים להסתגל לשינויים בסביבתם.

מגוון טיפולים יכולים לעזור. לדוגמא, ניתן להשתמש בטיפול באינטגרציה חושית ברמה זו. זה עוזר לאנשים ללמוד כיצד להתמודד עם קלט חושי, כגון:

• ריחות לא מכניסים
• צלילים רועשים או מעצבנים
• שינויים חזותיים המסיחים את דעתם
• אורות מהבהבים

בעלי אוטיזם ברמה 2 נוטים ליהנות גם מריפוי בעיסוק. טיפול מסוג זה מסייע לאנשים לפתח את המיומנויות הדרושות להם כדי להשלים משימות יומיומיות, כגון קבלת החלטות או מיומנויות הקשורות לעבודה.

אוטיזם ברמה 3

זו הרמה החריפה ביותר של אוטיזם. על פי ה- DSM-5, אלה ברמה זו דורשים תמיכה משמעותית מאוד. בנוסף למחסור חמור יותר בכישורי תקשורת, אנשים עם אוטיזם ברמה 3 מציגים גם התנהגויות חוזרות או מגבילות.

התנהגויות שחוזרות על עצמן מתייחסות לביצוע אותו הדבר שוב ושוב, בין אם מדובר בפעולה פיזית ובין אם מדובר באותה ביטוי. התנהגויות מגבילות הן כאלה הנוטים להרחיק מישהו מהעולם הסובב אותו. זה עשוי לכלול חוסר יכולת להסתגל לשינוי או לצמצם תחומי עניין בנושאים מאוד ספציפיים.

תסמינים

• חוסר בולט לעין בכישורי תקשורת מילוליים ולא מילוליים
• רצון מוגבל מאוד לעסוק חברתית או להשתתף באינטראקציות חברתיות
• בעיות בשינוי התנהגויות
• קושי קיצוני להתמודד עם שינוי בלתי צפוי לשגרה או לסביבה
• מצוקה גדולה או קושי לשנות מיקוד או תשומת לב

הַשׁקָפָה

אנשים עם אוטיזם ברמה 3 זקוקים לעיתים קרובות לטיפול אינטנסיבי תכוף המתמקד במגוון סוגיות, כולל תקשורת והתנהגות.

הם עשויים גם ליהנות מתרופות. אמנם אין תרופות המטפלות באוטיזם באופן ספציפי, אך תרופות מסוימות יכולות לעזור בניהול תסמינים ספציפיים או הפרעות במקביל, כמו דיכאון או בעיות במיקוד.

מישהו עם רמה זו של אוטיזם עשוי גם להזדקק למטפלת שעוזרת להם ללמוד מיומנויות בסיסיות שיאפשרו להם להצליח בבית הספר, בבית או בעבודה.

כיצד מאובחנים רמות האוטיזם?

אין בדיקת דם, בדיקת הדמיה או סריקה שיכולים לאבחן אוטיזם. במקום זאת, רופא ייקח בחשבון גורמים רבים. אלה כוללים תסמינים התנהגותיים, בעיות תקשורת והיסטוריה משפחתית כדי לעזור לשלול כל מצבים גנטיים פוטנציאליים.

בשלב הבא, הם ישאלו מגוון שאלות על ההרגלים היומיומיים של מישהו והיבטי חיי החברה שלהם. הם עשויים להפנות את הלקוח לבדיקה פסיכולוגית. האבחון מבוסס על הרמה בה הסימפטומים עקביים ביותר.

זכור שרמות האוטיזם אינן בשחור לבן. לא כולם עם אוטיזם מתאימים בבירור לרמה אחת. אך הם יכולים לספק קו בסיס שימושי שיעזור לרופאים לבוא עם תוכנית ניהול אפקטיבית ולהציב יעדים בר השגה.

אם אתה חושב שאתה או ילדך עלולים לסבול מאוטיזם, דון בדאגות שלך עם רופא המשפחה שלך. שקול לקבוע פגישה עם מומחה לאוטיזם. לעמותה Autism Speaks יש כלי שיכול לעזור לך למצוא משאבים במדינתך.

בשורה התחתונה

הרעיון של פירוק אוטיזם לשלוש רמות ברורות הוא חדש יחסית. בעוד שהרמות מסווגות אנשים עם אוטיזם לפי מידת התמיכה הנחוצה להם, אין הנחיות כיצד נראית תמיכה זו.

בעתיד, מומחים עשויים להתאים את הרמות או לתת המלצות ספציפיות לגבי הטיפול. עד אז, רמות אלה מספקות נקודת התחלה לקביעת סוג הטיפול שמישהו עשוי להזדקק לו.