העובדות על השתלת כבד

תוֹכֶן

• השתלת כבד
• סטטיסטיקת הישרדות להשתלות כבד
• מדוע נעשים השתלות כבד
• מחכה להשתלת כבד
• ציין מיקום ומחכה למשחק
• כאשר נמצא גפרור
• מחלים מהשתלת כבד
• סיכונים וסיבוכים אפשריים של השתלת כבד
• טיפים כבד בריאים
• שאלות ותשובות
• ש:
• א:

השתלת כבד

השתלת כבד, הנקראת גם השתלת כבד, יכולה לעזור להציל את חייך כאשר הכבד שלך כבר לא עובד. הטיפול כולל הסרה כירורגית של כל הכבד שלך. ואז הוא מוחלף בכל, או חלקו, מכבד תורם בריא. זה עשוי להגיע מתורם חי או שנפטר.

קיום של כבד בריא חיוני לאריכות ימים מכיוון שהכבד שלך אחראי על סינון הדם והוצאת רעלים מגופך. השתלת כבד היא אמצעי אחרון אחרון למחלות כבד כרוניות (ארוכות טווח) ומחלות כבד חריפות (הופעות פתאומיות).

סטטיסטיקת הישרדות להשתלות כבד

על פי מחקר, לאנשים שעברו השתלת כבד יש סיכוי של 89% אחוז לחיות לאחר שנה. שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 75 אחוז. לפעמים הכבד המושתל יכול להיכשל, או שהמחלה המקורית עשויה לחזור.

חשוב שהרופא שלך יפקח על ההחלמה שלך זמן רב לאחר ההשתלה כדי לאתר בעיות. סביר להניח שתזדקק לבדיקות דם רגילות. לדברי ג'ונס הופקינס, תצטרך לקחת גם תרופות נגד הזרעה למשך שארית חייך.

מדוע נעשים השתלות כבד

על פי נתוני קרן הכבד האמריקאית, כ 8,000 ניתוחי השתלת כבד מבוצעים בארצות הברית מדי שנה.

רופא עשוי להמליץ ​​על השתלת כבד לאדם הסובל ממחלת כבד בשלב הסופי. אדם עם מצב זה ימות ללא השתלה. רופא עשוי גם להציע להשתלת כבד אם טיפולים אחרים במחלות כבד לא מספיקים כדי להחזיק אדם בחיים.

השתלות כבד עשויות להיות אפשרות למחלת כבד כרונית או אם אי ספיקת כבד מתרחשת מהר מאוד. שחמת היא הסיבה השכיחה ביותר לכך שמבוגרים זקוקים להשתלות כבד. שחמת מחליפה רקמת כבד בריאה ברקמות מצולקות. הגורמים לשחמת כוללים:

• שימוש באלכוהול
• דלקת כבד כרונית B או דלקת כבד כרונית כרונית
• מחלת כבד שומנית לא אלכוהולית
• דלקת כבד אוטואימונית
• אטרזיה של המרה, מחלת כבד בילודים
• הפרעות מטבוליות

הצוות הרפואי שלך ישקול גורמים אחרים בבואך לקבוע אם אתה זקוק להשתלת כבד. אלו כוללים:

• חומרת מצבך
• מצבים רפואיים אחרים שיש לך
• היסטוריה של שחפת וזיהומים כרוניים כמו HIV
• המצב הפיזי הכללי שלך
• הרווחה הנפשית שלך
• רמת תמיכה מהמשפחה או מחברים

לפני שהוא מקבל השתלת כבד, הרופא ישקול אם הניתוח יצליח ויאריך את חייו של אדם. אדם לא יכול להיות מועמד להשתלה סביר אם יש לו מצבים כרוניים אחרים שיכולים להשפיע על הצלחת ההשתלה.

דוגמאות לכך כוללות אדם החולה בסרטן שהתפשט לחלקי גוף אחרים או סובל מבעיות לב קשות. כדוגמה נוספת, אם אדם סובל משחמת מאלכוהוליזם, היכולת שלו להפסיק לשתות מוערכת כחלק מתכנון ההשתלה.

מחכה להשתלת כבד

אם אתה זכאי להשתלת כבד, אתה יוצב ברשימת המתנה ארצית. כבר בתחילת 2015 המתינו כ- 14,000 איש בארצות הברית להשתלות כבד.

ציין מיקום ומחכה למשחק

היכן שאתה ממוקמת ברשימה נקבע בחלקו על ידי ציון מודל של מחלת כבד סופית (MELD). ציון זה מבוסס על בדיקות דם, כגון:

• מדידת רמת הקריאטינין שלך, שמראה עד כמה הכליות שלך עובדות
• לבדוק את היחס הנורמלי הבינלאומי שלך, שהוא מדד לכמה טוב הכבד שלך מייצר חלבונים מקרישי דם

אלו עם הציון הגבוה ביותר הם חולים יותר, והם ממוקמים גבוה יותר ברשימה. יש צורך בבדיקות דם רגילות בכדי לעדכן את ציון ה- MELD ומיקומכם ברשימה. יש גם ציון מחלות כבד של מחזור כבד ילדים בקרב הצעירים מגיל 12. ההצלחה של ניתוח השתלות תלויה גם בהתאמה טובה עם תורם כשיר, כך שזמן ההמתנה שלך עשוי להשתנות בהתאם לגודל הגוף שלך ולסוג הדם.

גורמים שונים קובעים אם אדם מקבל השתלת כבד. לדוגמה, אם שני אנשים עם ציוני MELD גבוהים זכאים להשתלת כבד, האדם שנמצא ברשימה הארוכה ביותר עשוי לקבל השתלה מוקדם יותר. בנוסף, אדם גבוה ברשימת ההשתלות שיש לו סוג דם נדיר עשוי להתאים פחות לתורם.

אדם החווה אי ספיקת כבד חריפה עשוי להיות ממוקם בראש הרשימה מכיוון שהסיכון שלהם למוות יכול להיות קרוב יותר בהשוואה למישהו עם מצב כרוני.

כאשר נמצא גפרור

המתנה להשתלת כבד היא תהליך ארוך, אך תיאום הניתוח מתרחש במהירות ברגע שיש לך התאמה. הכבד יכול להגיע מתורם שנפטר שהיה לו כבד בריא. לעיתים ניתן להשתמש בכבד שנתרם לשני מקבלים. הצד הימני של האיבר שנתרם משמש לעיתים קרובות יותר אצל מקבלי מבוגרים, ואילו הצד השמאלי הקטן יותר משמש לעתים קרובות יותר לילדים.

יתכן שתורם חי יכול לתרום גם חלק מהכבד שלהם. עם זאת, התורם החי חייב להיות התאמה טובה מבחינת סוג הדם וגורמים אחרים.

מחלים מהשתלת כבד

קבלת ההשתלה היא רק חלק מתהליך קבלת כבד חדש. על פי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות, שהות בבית חולים של שלושה שבועות נפוצה לאחר השתלה. במהלך תקופה זו, הרופא שלך יעריך את הצלחת הניתוח שלך, וכן יקבע את הצרכים שלך לטיפול ביתי.

זה עשוי להימשך עד שנה עד שתרגיש בריא יותר. תן לרופא שלך לדעת מה צרכי הבריאות הנפשית והרגשית שלך לפני שאתה משוחרר.

סיכונים וסיבוכים אפשריים של השתלת כבד

הסיכון הגדול ביותר לניתוח זה הוא כשל בהשתלה. במקרה כזה, גופך דוחה את הכבד החדש, לעיתים קרובות מסיבות שרופאים אינם יכולים לקבוע. השתלת כבד גם מציבה אותך בסיכון גבוה לזיהום. סיבוכים אחרים לטווח הארוך יכולים לכלול:

• מְדַמֵם
• נזק לתעלות המרה
• קרישי דם
• תופעות לוואי מתרופות שנלקחו כדי לאפשר למערכת החיסון שלך לקבל את הכבד החדש, כולל סוכר בדם גבוה מסטרואידים

טיפים כבד בריאים

לאחר השתלת כבד, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שינויים באורח החיים, כולל פעילות גופנית סדירה ותזונה בריאה. אתה יכול לשלב הרגלים כאלה בכל שלב כדי לשפר את כוחך ואת בריאותך הכללית. היותך בריא פיזית עשוי להפחית את הסיכוי שלך לדחיית השתלה.

אתה יכול גם להגביל גורמי סיכון התורמים למחלות כבד. בין הנפוצים ביותר הם:

• שימוש באלכוהול
• לעשן
• מנת יתר של אצטמינופן
• הַשׁמָנָה
• כולסטרול גבוה

שאלות ותשובות

ש:

מהם התסמינים העיקריים של דחיית כבד המושתל על ידי גוף הנמען?

א:

בהתחלה דחיית השתלות עלולה להיות ללא תסמינים. דחייה נתפסת לעיתים קרובות על ידי עלייה ברמות הדם של אנזים כבד. עם זאת, אתה עלול להרגיש חולה במהלך הדחייה. זה עלול לגרום לבחילות, כאבי בטן, חום, הצהבה בעור או תחושה כללית של חוסר נוחות.